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药盒之上,赫然写着“胃复安”三个大字!

胃复安,也就是甲氧氯普胺。

作为临床常用止吐药,适应症广泛且价格低廉,可用于各种疾病所引起的呕吐。

还可治疗胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气,并可作为胆道疾病、慢性胰腺炎的辅助治疗。

女人拿着药盒的手,停在了半空中。

“医生,如果不吃这个药,他就一直吐啊。”

陆安从女人手中接过药盒,发现只剩下几片。

他脸色一变,连忙追问道:“从昨天到今天,你一共给他吃了几片胃复安?”

女人皱了皱眉头,仔细回想了一下。“吐了几次,吃了几次吧,好像是五次。”

“怎么吃这么多?你确定是从昨天到现在?”

陆安颇为不解。

“因为这个药效果好,而且很便宜啊。”女人轻声道,“我有时候不舒服,想恶心呕吐的时候,只要吃了这个药,很快就好了。”

说到这里,陆安就已然明白了。

患者舌头缩不回来的原因,他终于是知道了!

真相只有一个,那就“复胃安”!

甲氧氯普胺,是选择性的阻滞多巴胺受体。

乙酰胆碱的功能便相对增高,使纹状体的神经细胞过度兴奋而出现锥体外系症状。

锥体外系是人体运动系统的组成部分,其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。

这种调节功能,有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡。

当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时,则可出现胆碱能神经亢进的症状,即为锥体外系反应!

比如,最常见的有急性肌张力障碍,出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难,还有容易引起帕金森综合征和迟发性运动障碍。

……

患者的舌头缩不回去,就是典型的椎体外系反应!

“医生,你说你知道我老公这个症状的原因?”

女人瞪大了双眼。

刚才那么多医生看了老半天,都没有找到原因,怎么现在突然说找到了?

“就是这个药的原因!”

陆安拿起手中的药盒,放到了女人的面前。

“啊,是这个药的原因?”女人满脸的不可思议,“我以前吃过这种药,并没有发现任何的副作用啊。”

“你也像他一样,短短不到二十四小时,就吃了五六片?”

陆安反问了一句。

“那……那倒没有。”女人摇摇头。

“这个药短时间大量服用,很容易在体内积蓄,导致一些毒副作用。”

陆安缓缓道。

“就比如,他的舌头缩不回来。”

知道了病因,治疗就简单很多了。

陆安开始给予患者大量补液支持,以尽快将中毒药物排出,并随时观察尿量的情况。

与此同时,酌情给予抗组胺药物、抗胆碱药物、苯二氮卓类药物、β受体阻断药、治疗帕金森病等药物,是可以快速缓解症状。

……

陆安仅仅是给了半支东莨菪碱,患者的舌头就缩了回来!

感受着舌头在口腔里的律动,患者就快要泪流满面了。

很少有人能理解这种舌头缩不回去的感受,简直是太难受了!

“医生太谢谢您了。”

患者抓着陆安的白大褂衣袖,感激之情无以言表。

“以后不要乱吃药,要在医院的指导下用药。”陆安嘱托道,“特别是药物的过量使用,肯定是有毒副作用的。”

患者一个劲儿地点头。

“医生,放心吧,我以后绝对不会随便吃药的。”

经过这一次的惨痛教训,他内心对这些药物真的有些怕了。

解决完这个病人,陆安又收获了二十点的情绪能量值。

……

另一边,陈彬思索了大半天,仍旧没有任何头绪。

各个科室的医生前来会诊,也没有给出一个答案。

陈彬马上就找到了主任卢毅军。

“主任,我这儿有个奇怪的病人,您要不要去看看?”

“多奇怪?”

卢毅军现在很烦,这笔捐赠的资金不经过他的手,他损失得太多了。

陈彬说的病人,最好是有价值的,否则他真的要发飙。

“就是舌头缩不回去,其他的所有检查都是正常的。”

卢毅军眉头微微一挑。

“舌头缩不回去?”

“是的,患者来医院的一个小时前,突发舌头不能回缩。”

“这是典型的椎体外系的症状,你看他吃的药没?”

卢毅军瞥了眼陈彬。

“椎体外系?吃药?”

陈彬微微一愣。

他好像从来没有考虑这方面的原因。

“再去问问患者的病史。”

卢毅军十分不耐烦地挥挥手。

“噢,好的。”陈彬连忙拍了拍马屁,“主任,还是您的经验丰富,一眼就看出了问题。”

卢毅军开始不耐烦了,催着陈彬离开,等会儿会有其他的药商来和他商量别的事。

“快去吧,确诊以后,用点儿东莨菪碱。”

“好。”

陈彬点点头,一脸兴奋地赶回急诊留观室。

……

可是,当他回到了留观室的时候,刚走到大门口,却看到患者正在和陆安说话。

患者的舌头,已经完全缩了回去,说话自如。

“小陆,他这是……完全好了?”

陈彬疑惑地走上前。

这是咋回事儿?

如果患者是自己好转的,他根本就没机会

“嗯。”陆安点了点头,正想解释,却又被陈彬给打断了。

“你考虑是什么?”陈彬缓缓道。

“应该是胃复安过量的毒副作用,椎体外系反应。”陆安立刻道,“我刚才用了东莨菪碱,症状马上就恢复了。”

陈彬内心一惊。

这个小住院医师是怎么想到的?

他也是经过主任的提醒,才知道有椎体外系反应的可能性。

不过,他表面上还是一副风轻云淡的模样。

“嗯,不错,能够自己想明白这点,证明你的临床思维很活跃的。”陈彬一笑,“刚才一直不告诉你真正的原因,也是为了培养你这种能力。”

陆安撇了撇嘴脸。

这话说得冠冕堂皇,他自己刚才表现得一副毫无头绪的模样。

现在倒好,还要把这种功劳揽在自己的身上!

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