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凌风却没有像大家那样沮丧。他坐在椅子上,喝了一口凉茶,脑子飞快地转动着。在体制内,硬碰硬只会死得更快,必须用更高明的方法破局。他想起了省城学习时高副院长说的话:“真正的本事,是能在任何环境下,都能为病人治病。”

他立刻制定了应对策略。首先,更加严格地规范科室管理。他让苏青和他一起,把每一个病例的病历书写得更加详实,不仅包括西医的检查数据、诊断结果,还要详细记录中医的望闻问切——舌苔的颜色、脉象的强弱、面色的变化,辨证分型的依据,立法处方的思路,甚至病人的饮食、作息、情绪变化都一一记录,数据详实,逻辑清晰,让任何人都挑不出毛病。

其次,他改变了推广策略,不再急于推广复杂的中药方剂,而是从最简单、最安全、也最能体现中西医结合优势的“治未病”和慢性病调理入手。比如,针对本地夏季多湿热、社员容易中暑的情况,他配制了“清凉解毒茶”,用金银花、菊花、薄荷、甘草按比例混合,用灵泉培育的草药种子种出来的药材,药效比普通草药强一倍,免费提供给候诊的病人和卫生院的职工,既能防暑降温,又能清热解毒,每天都能送出几十份,深受大家欢迎。

针对秋季干燥、咳嗽高发的情况,他又配制了“润肺止咳茶”,用麦冬、沙参、梨皮、冰糖熬制,味道清甜,效果显着,很多家长都带着孩子来要。对于高血压、糖尿病等慢性病人,他在规范使用西药的基础上,重点指导他们进行饮食调理——比如高血压病人多吃芹菜、冬瓜,糖尿病病人少吃甜食、多吃杂粮,再教他们简单的穴位按摩,比如按压足三里、涌泉穴调理体质,配合太极拳等非药物疗法,有效改善了病人的生活质量,也避开了“中药方剂”的敏感区。

这些举措,看似退让,实则是以退为进。不仅服务了群众,积累了口碑,还让张科长的“备案审核”要求成了一纸空文——毕竟,这些药茶、食疗方、按摩手法,算不上“方剂”,不需要审批。

与此同时,凌风开始暗中调查张科长此次发难的背后原因。他让孙大壮通过他在县里的亲戚悄悄打听。孙大壮很快带来了关键消息:张科长的岳母,有很严重的风湿性关节炎,已经卧床三年多了,关节肿胀变形,疼痛难忍,在县医院看了很多次,用了不少止痛药和激素,效果越来越差,副作用却越来越明显,张科长为此愁得睡不着觉。

凌风心里一动,这是一个机会,但也是一个风险极大的尝试。如果主动提出给张科长岳母治病,治好了,或许能改善与县卫生局的关系;但万一治不好,或者过程中出点问题,只会让对方抓住把柄,雪上加霜。

他仔细权衡后,决定不主动提及,而是等待时机。他让苏青通过她在县医院的同学,悄悄拿到了张科长岳母的病历复印件。病历显示,病人属于“类风湿关节炎晚期”,西医诊断明确,长期服用非甾体抗炎药和激素,出现了胃溃疡、骨质疏松等副作用,中医辨证属于“寒湿痹阻日久,肝肾亏虚,瘀血阻络”,病情复杂,治疗难度极大。

凌风结合病历和自己的临床经验,精心拟定了一个中西医结合的调理方案。方案以“温经散寒、祛风除湿、滋补肝肾、活血通络”为原则,中药方面,用制附子、干姜、桂枝温经散寒,独活、羌活、防风祛风除湿,当归、川芎、丹参活血化瘀,杜仲、牛膝、枸杞子滋补肝肾,同时考虑到病人有胃溃疡,加入了党参、白术、茯苓保护脾胃,所有药物的剂量都经过精确计算,避免加重肝肾负担。

西药方面,建议逐渐减少激素用量,避免突然停药导致病情反弹,同时加用胃黏膜保护剂,减轻胃肠道副作用。外用方面,用艾叶、红花、独活、威灵仙煎水熏蒸关节,配合针灸和按摩,缓解疼痛、改善关节功能。

他把这个方案详细记录下来,打印成一份简洁明了的摘要,没有署名,只标注了“类风湿关节炎调理参考方案”,里面详细说明了治疗原则、药物组成、用法用量、注意事项,特别强调了“需在专业医生指导下使用,避免与原有药物冲突”。

机会很快就来了。县卫生局组织各公社卫生院负责人到县里开会,李院长带着凌风一起参加。会后聚餐时,几个公社的院长凑在一起聊天,有人问起张科长最近怎么总是愁眉苦脸的,张科长叹了口气,说出了岳母患病的事:“唉,老岳母卧床三年,看着真心疼,县医院的专家也没辙,真是愁死人。”

凌风觉得时机成熟了。他趁敬酒的机会,走到张科长身边,语气诚恳地低声说:“张科长,听说您家里老人身体不适,是风湿痹痛?我在基层处理过一些类似的病例,中西医结合的方法,在缓解疼痛、改善关节功能方面,有时候能起到一些辅助作用。我根据常见的证型,琢磨了一个调理的思路,也不知道对不对,要不您看看,就当是个参考?”

说着,他从口袋里拿出那个事先准备好的方案摘要,递了过去。

张科长愣了一下,接过纸条,仔细看了起来。他虽然是医政科的,不是临床专家,但基本的医学知识还是有的。他看得出,这个方案思路清晰,考虑周全,既兼顾了中医的辨证论治,又结合了西医的规范治疗,还特别强调了药物的副作用和注意事项,非常严谨,比县医院给的方案还要细致。

他惊讶地看了凌风一眼,眼神复杂——有疑惑,有惊讶,还有一丝不易察觉的期待。他没想到,这个被自己处处刁难的年轻人,竟然会主动关心自己的家事,还能拿出这么专业的方案。

“凌风同志,你……有心了。”张科长的语气缓和了不少,把方案小心翼翼地折好,放进了口袋,“这个方案……我回去跟县医院的医生商量商量。如果有用,我一定谢谢你。”

“您别客气,张科长。”凌风态度谦逊,给足了张科长面子,“这只是我个人的一点不成熟的想法,仅供参考。一切还是要以县医院专家的诊断和治疗为准,千万别因为我的方案影响了正规治疗。”

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