“确实有点难整。”方知砚点了点头,招呼患者坐下来。
他经过初步查体之后,发现病人并没有什么问题。
大部分情况跟苏朗说的一样。
体内的炎症指标等都十分正常。
唯独反复出现寒战,高热,气促。
“奇怪了。”
方知砚抿着嘴,眉头渐渐皱起来。
其实事情很简单,一个年轻的心肌炎患者,按道理而言,他体内炎症已经消失了,那应该症状得到控制才对。
可这都两个月了,竟然还没有好转。
有这样的心肌炎吗?
谁家心肌炎这样得病啊?
多少有些离谱了。
苏朗坐在旁边,安慰了一声患者,然后希冀地看向方知砚。
方知砚也摇了摇头。
这是急性心肌炎的症状啊。
可是急性心肌炎如果炎症已经消失了,按道理应该恢复才对。
除非。
除非不是急性心肌炎!
方知砚脑子里面突然冒出这么一个想法。
这想法有些不切实际。
毕竟目前诊断出来的各种情况确实是急性心肌炎。
不过,要说跟急性心肌炎症状类似的病症,倒也不是没有。
方知砚心中略微思量一番,准备先行排除这几个可能性很低的选项。
所以他顺口问道,“你是什么工作?”
“嗯?”
病人愣了一下,“看病还要查工作吗?”
“这倒不是,而是因为有些特殊的病症,其实是职业病。”
“我也不确定你到底是什么情况,所以我们可以先尝试着排除一些可能性。”方知砚解释着。
病人挠了挠头,“我在电池厂上班,是个冲床工。”
“什么?”
话问完,方知砚本想喝口茶。
谁成想着病人的回答,竟然直接戳中了他原本想要排除掉的这个选项,以至于他差点把水喷出来。
不会吧?
不会这么巧吧?
“冲床工,具体是干什么的?”方知砚一脸严肃地放下杯子。
见医生似乎有什么发现,病人也不敢轻视了。
他犹豫了一声,轻声解释着,“冲床工就是冲床操作,负责镍镉棒的生产。”
方知砚一时无言。
他刚才想拍出的,就是急性镉中毒。
因为急性镉中毒就很容易出现极似急性心肌炎的症状。
急性轻度中毒,便会出现咳嗽,咳痰,胸闷,两肺呼吸音粗糙,或者有散在的干,湿啰音。
胸部x射线表现为肺纹理增多,增粗,延伸,符合急性气管,支气管炎等情况。
也跟急性心肌炎的症状十分类似。
方知砚拍了拍脑袋,若有所思地开口道。
“我好像,大概,明白你是什么情况了。”
旁边的苏朗坐在那儿,正等着方医生来一波精彩的推理。
结果才问了几句话,突然来一句知道是什么情况。
不是?
我治疗了两个月都没搞清楚的病症,你坐下来几分钟不到就知道是什么情况了?
“方医生,你认真的?”
苏朗有些不敢置信。
他挠了挠头,然后问道,“方医生,是,什么病啊?”
“急性镉中毒。”
方知砚认真地解释道。
“很有可能是急性镉中毒。”
“不过应该是轻度的,所以,得去先检查一下血常规,肝肾功能,电解质等。”
“急性镉中毒?”
苏朗若有所思,但眼中还透着疑惑。
旁边的小伙子问道,“怎么会是急性镉中毒呢?”
“我猜,生产镍镉棒的过程中,应该会产生镉蒸汽,人体大量吸入后,便会产生类似急性心肌炎的急性镉中毒表现。”
“苏医生一直采用的急性心肌炎的治疗方式,所以才会有问题。”
“建议进行针对性去污,然后对症治疗吧。”
“用大剂量的糖皮质激素应该能有用。”
方知砚简单解释几句。
病人是苏朗的,他只是帮忙参考。
至于如何治疗,还是得苏朗来确定。
但方知砚前后几句话,已经让苏朗彻底服气了。
他连连点头,起身道,“方医生,真有你的,一下子就猜到了病人的情况。”
“我现在带病人去进行血常规之类的检查,看能不能确诊。”
说着,他拉着病人千恩万谢地离开。
范晨夕在旁边努了努嘴,“苏医生怎么就这么走了。”
“方医生,万一不是这个情况,他不还得要继续来问你吗?”
“你刚才只说是有可能急性镉中毒啊。”
方知砚闻言忍不住笑了起来。
“是啊,毕竟不是每个人都像你这么全面的嘛。”
“不过,我估计八九不离十,等他查完结果就知道了。”
范晨夕不再多言,她确实觉得自己不该怀疑方知砚的诊断。
毕竟方知砚还从来没有误诊的前提。
简单经过上午的门诊,方知砚中午的时候抽空见了一下姚瑶。
姚瑶似乎不是很想跟别人交流,身上的那些脓肿让她嫉妒自卑。
即便是白天,室内,也是长袖长裤穿得好好的。
看到方知砚过来,她眼眶一红,险些哭出来。
“方医生,我的情况怎么样了,能治吗?”
方知砚点头。
顿时给了她极大的希望。
“当然!”
“真的?”
姚瑶一愣,紧接着连忙摸抹了抹眼泪。
“是,你的情况已经出来了,是脓肿分支杆菌感染。”
“这种感染对多数药物耐药,治疗时间很长,至少半年。”
“我给你开阿奇霉素,阿米卡星,另外再加上替加环素,先试试看。”
方知砚开口道。
姚瑶连连点头,激动得就差抱住方知砚了。
不过,方知砚却还是提醒道,“你的情况呢,我有必要说清楚。”
“治疗周期很长,起码半年,过程中的医疗费用恐怕不少。”
“这个钱,你要想办法让人帮你出。”
方知砚给了她一个眼色。
短暂的不解之后,姚瑶瞬间反应过来,方知砚这是提醒自己可以找佳颜医美要赔偿。
方医生人真好啊,竟然还替自己考虑得如此周到。
“多谢方医生。”
“没什么。”方知砚摇了摇头。
姚瑶的情况想要控制感染简单,但想要恢复,就很难了。
就看佳颜医美那边愿不愿意承担她的治疗费用。
如果愿意承担的话,那余海棠还算是个不错的人,可以考虑合作。
简单交流几句后,方知砚便准备回去休息。
结果刚到办公室,便看到何东方在门口等待着。
“知砚啊,法院那边的人来了,准备一下,我们要跟他们好好聊聊了。”