第三场考试主要是侧重于临床综合应用和病例分析。
题目也很难,但对于方知砚而言,一切尽在掌握之中。
毕竟这些题目,看着难,可跟方知砚在实际临床诊断过程当中所遇到的病人比起来,还算是比较简单的。
尤其是一些涉及到儿科的病症,更是十分复杂。
就比如其中一题,内容是儿科的。
患儿,十个月,因发热,咳嗽五天,加重伴气喘一天入院。
查体:t38.5摄氏度,R65次\/分,精神萎靡,鼻翼扇动,三凹征(+),口唇发绀。
双肺可闻及大量哮喘音及细湿罗音。
胸片示:双肺透亮度增高,可见小点片状阴影。
血常规:wbc8.010^9\/L,N35%,L60%。
那患儿最可能的病原体是什么。
答案也给了五个,呼吸道合胞病毒,腺病毒,肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,肺炎支原体。
对于方知砚而言,答案其实并不难。
可对于普通考生,就有些令人抓马了。
一方面,临床表现鉴别就比较麻烦。
气喘,哮鸣音,肺过度充气这都是毛细支气管炎的典型表现。
但同时细湿罗音,点片状阴影提示存在肺炎,这就需要鉴别支气管哮喘和细菌性肺炎。
再看实验室的检查,强烈提示病毒感染,可以排除第三第四两个选项。
接着最后一个选项,肺炎支原体,它其实常见于年长儿及青少年,也可以排除。
最后便是呼吸道合胞病毒跟腺病毒这两个选项。
虽然他们都能够引起重症肺炎,但腺病毒多为高热,中毒症状重,肺部体征出现早,胸片以大片融合灶为主,且病情重,病程长,后遗症多。
而题干中的描述,明显不符合。
因此,便能够敲定是呼吸道合胞病毒感染。
这道题目,不仅仅要求考生知道常见病原体,更要掌握不同病原体所致肺炎的详细临床特点,好发年龄,胸片特征和病情演变规律。
对于普通的考生而言,想要在纷繁的信息中做出最准确的判断,还是十分困难的。
也正是因为这一点,这条题目估计会有不少人会出现失误。
当然,这跟方知砚没有关系。
做完题目之后,他便收好卷子,一如既往地在旁边开始闭目养神。
监考老师似乎还想站到方知砚身边看情况,方知砚这次终于开口了。
“老师,其实我不建议你在我考试的时候站在我旁边。”
“因为前两场考试,隔壁这个缺考的人,便觉得这种情况影响了他考试的心态。”
“我怕,考场内还有其他的考生跟他一样玻璃心,影响他们考试的结果。”
听到这话,监考老师有些震惊。
我站哪儿还用你来教我?
可一考虑到方知砚的话,他不由得眉头一皱,好像也有点道理。
至于考场内的其他考生,心中已经开始不爽起来,甚至暗暗骂了几句王日天。
你自己差劲儿就自己差劲儿。
还非得怪人家,现在好了,人家把考场内其他人都贬低了一番。
明明实践模拟考试的时候,那么多老师站在旁边看你表演。
那时候都不害怕,这时候笔试还怪老师站旁边影响心态,丢人现眼!
监考老师干笑了一声,然后一脸无奈地回到了讲台上。
方知砚缓缓闭上了眼睛,准备休息。
不过,还不到十分钟,走廊上突然传来嘈杂的声音。
众人纷纷扭头往外面看去。
便见一个年轻人似乎是被巡察的老师给逮住了。
“看你鬼鬼祟祟,在这个地方想要干什么?”
“不好好考试,专门弄这些歪门邪道,你这样的人,就算是当了医生,以后也不可能是个好医生!”
说话的是巡察老师。
紧接着,便看到他抓着一个男生往外面走。
那男生捂着脸,似乎觉得有些丢人,同时开口道,“老师,真的是误会啊,我什么都没干。”
“还没干?我都看到你在这里抄东西,准备打小抄。”
“打小抄就算了,还他娘的是错的,丢人现眼!”
老师还在骂。
可方知砚隐约凭借着被抓男生的衣服,认出了他的身份。
这不正是刚才在考场门口威胁自己的男人吗?
打小抄?
不对,他没必要在这里打小抄啊。
难道是想要害自己?
想到他的威胁,方知砚脸色微微一沉。
没想到,竟然还真有这样的傻玩意儿。
为了王日天,还想要来找自己报仇?
结果被巡察老师直接逮住,也是好笑啊。
方知砚摇了摇头,重新闭目养神,不再多说什么。
两个小时的等待是漫长的。
但对方知砚而言,也只是迷瞪的功夫罢了。
等收完卷子,方知砚这才起身准备离开。
不过刚走,便看到考试基地的主任陶知易站在不远处。
“小方啊。”
看到方知砚,陶知易笑眯眯的招了招手。
“你过来,我有话跟你说。”
“陶主任。”方知砚闻声过去。
他并不认识陶知易,只知道他是这片考试基地的基地主任。
找自己想干什么?
方知砚想不明白,只是不解地望着他。
“刚才巡察老师抓到一个作弊的,你也看到了吧?”陶知易问道。
“是。”
“那人我见过,考前还威胁了我几句,貌似跟昨天的王日天是朋友。”方知砚一五一十的把事情说出来。
“那就对了。”
陶知易点头。
“刚才我们调查了一下,他也老老实实地说是想要报复你,而不是打小抄。”
“那小抄,貌似是想要丢给你的。”
“不过啊,你放心,我们已经剥夺了他考试的资格。”
说话间,陶知易打量着方知砚,见方知砚波澜不惊,心中也是感慨不已。
“另外啊,结合你这几次考试的情况,我想着给你个特例。”
“你考试需要的时间还是很短的。”
“不如下午的考试,你做完,提前交卷走吧。”
“这样省得有什么不长脑子的人想要陷害你。”
陶知易也是起了爱才之心,所以特地开口。
方知砚心中无奈。
早该如此了啊。
害的自己白白在这边浪费了六个小时。
“我自然是愿意的。”
方知砚主动开口道。
陶知易满意的点了点头。
言毕,他又盯着方知砚,笑呵呵的解释着,“其实啊,我跟你大学的副校长丁尘还是好朋友呢。”
这就是以示亲近,方知砚只得是装出惊讶的样子,跟着陶知易寒暄了几句。
等考场的人走的差不多了,才终于是结束了话题。
到了考场外,几人汇合的时候,朱子肖忍不住问道,“你今天怎么这么晚?”
“我们还以为你又被麻烦缠身,准备去找你呢。”
方知砚微微一笑,轻描淡写地解释道,“哦,考试基地的主任陶知易跟我聊了几句。”
朱子肖等人瞬间僵住。
这叫装逼吗?
凭啥连基地主任都跟你聊啊?你怎么什么领导都能聊几句?