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“血小板减少?怎么会这样?”阮英政感觉事情不太妙了。

人体内有血小板和抗凝两套凝血系统。

当某些原因导致血小板减少的时候,很有可能会出现出血等症状。

其中就包括皮肤黏膜出血、牙龈出血,甚至胃肠道出血、脑出血等等。

表面上的出血,很容易发现,比如粘膜出血。

但如果是内脏出血,比如颅脑出血等等,早期不容易识别出来,那就麻烦了。

“政哥。我感觉大概率还是感染!”陆安沉声道,“虽然不除外一些血液系统疾病,但是想要进一步查血液系统的疾病,需要骨穿等进一步的检查……”

“唉,这就麻烦了。”阮英政突然有些赞同周平的观点了。

还不如把患者早点收住入院,再慢慢检查原因。

急诊科的条件有限,而且他作为急诊科医生,对于各具体的分科疾病,没有太多的经验。

这种血液系统或者感染性疾病,还是交给更为专业的科室来做比较好。

“患者的肝肾功能有些异常了,看来这次的疾病,已经对患者全身器官有些影响。”

“菲菲,快把IcU还有感染科医生都请过来!”

阮英政想了想,现在不是自己一个人战斗的时候。

此时,陆安继续给患者进行其他部位的体格检查。

除了表面上容易发现的体征,他还要检查那些遗漏的地方。

“咦,这里怎么有好几个黑痣?”

突然间。陆安发现患者的腰部、腋窝以及脚踝的下方,有几个“黑痣”。

可是,仔细一看,这好像不是黑痣,而是在皮肤表面上长的异物。

在“黑痣”的部位,好像还有些红肿充血。

就在陆安准备更近一步的查体,患者又开始烦躁不安。

“哇……”

患者往病床上吐了一大咖啡色的物质,其中混合了一些胃内容物。

陆安顿感不妙。

他脑海中闪过一个词,消化道出血?!

一些重症疾病,有可能会导致急性胃黏膜病变。

当然了,这也有可能是因为血小板减少导致的并发症。

患者在吐了一床之后,神色变得更加萎靡。

“痛……”

她捂着自己的肚子,侧躺在病床上。

脸色极为惨白,嘴唇发绀。

“政哥,患者的血氧饱和度开始掉了!”

陆安感觉到患者的状态很不对劲,十分敏锐地看向监护,便发展的血氧在持续下降。

从刚开始的95%,一直掉到了89%。

最后甚至是到了80%!

“赶紧上面罩吸氧!”阮英政催促护士道,“把呼吸机推过来备着,对了,还有气管插管包拿过来,准备随时插管!”

“再查一个血型和交叉配血。”

“收到。”刘菲菲点点头,开始协助其他的护士进行抢救。

抢救工作是互相配合的,只靠一个人,那是不可能的事情。

……

随后,IcU和感染科的医生随后都赶到了急诊科。

“老阮啊,你这患者还没有达到说要收到IcU指证啊!”

IcU医生明正平去抢救室看完了病人。皱了皱眉头。

“患者目前状态不太稳定,但是不需要机械通气,用了面罩吸氧之后,现在还行吧。”

“我们科剩下最后一张床, 如果把这个患者收进去了,那有重症插管的患者来了,我们就收不了了!”

IcU医生明正平的言语之间,就是不太想收治这种麻烦的病人。

至于他们科是不是最后一张床位,也没有人会去求证。

而感染科医生王芳来了之后,更是将患者的病因往血液系统上推。

“阮医生,这个患者感染肯定有,但是根本上的病因到底是不是感染,那还有待商榷啊。”

“你看她的血小板减少,那血液系统的疾病不能排除吧,如果是某些血液病,白细胞减少,那感染的机会大大增加。”

“所以觉得目前还是进一步检查感染病灶,排除血液系统疾病。”

王芳碰到这种棘手,并且随时可能有生命危险的患者,自然不能往自己科室疾病上扯。

就算他们觉得这患者真的是感染所致的,那也不能承认是自己科室的疾病。

否则一旦收到自己的科室,那接下来一系列的麻烦就多了。

阮英政听着两个科室医生的意见,神色颇为无奈。

虽然他也料想到了,但是五医院的现状就是如此。

医患关系如此之恶劣,大家都不想惹麻烦上身,尽量收治一些简单的疾病。

即便是疑难杂症,那也要患者的状态不错。

像这种随时都有生命危险的患者,没有任何一个科室想要接手的。

“阮医生,要不你和患者家属谈转院啊!”王芳压低声音道,“这个患者病情很复杂,接下来可能还要输血,留在急诊科也是个大麻烦,尽量转走吧。。”

“人民医院就这么近,过去也没多久,叫个救护车,让患者过去吧。”

阮英政思忖了片刻,他还是缓缓点头。

不过,他还是想起了刚刚曹天辉的话。

急诊科任何转院的患者,都需要经过他的同意。

“好,那就谢谢王医生和明医生来会诊。”

阮英政拿起手机,开始联系曹天辉。

……

“喂,主任,刚急诊科来了个发烧感染的患者,查血结果出来,发现有血小板减少,肝肾功能受损,并且怀疑有消化道出血。”

“大概十分钟前,患者有呼吸衰竭,目前维持面罩吸氧,血氧在90%左右。”

在电话中,阮英政将患者的病情一一介绍了出来。

“主任,我已经请了IcU和感染科会诊,他们暂时不想收病人,考虑到患者病情危重,建议我们转院。”

曹天辉微微一愣。

“没有一个科室想收?”

阮英政摇了摇头,“大家都怕上一身骚,病人的状态,确实不太好。”

“我先过来看看患者吧。”曹天辉缓缓道。

“好的。”

阮英政点点头,心里也轻松了大半。

很多医疗矛盾,就是因为沟通不到位造成的。

只要上级医师愿意到场,很多问题你迎刃而解!

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