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“不过今晚肯定不能回家了,要住院观察。”

唐玉珍对患者家属说道。

急性水肿型胰腺炎虽然相对较轻微,但也是有风险的,需要卧床休息,多数无需手术。

身为消化内科的研究生,唐玉珍见过的胰腺炎患者太多了。

“赶紧去办理住院手续。”唐玉珍催促患者家属道。

患者家属点点头,准备拿着住院单去办理手续。

“等一下!手续先不着急办!”

突然,陆安出声叫住了患者家属。

唐玉珍疑惑地看了眼陆安,现在诊断都明确了,不收住入院,还等啥呢?

“你来看看患者的ct。”

陆安朝唐玉珍看了眼,示意她过来。

唐玉珍疑惑走上前,ct不是就急性胰腺炎吗?

ct室报告医生已经写得很清楚了!

“先不看报告,你看看这ct影像图。”陆安打开了ct图,“你看看患者的肝脏位置,是不是好像有个占位?”

在肝脏的位置,有一个明显密度不同于其他地方的小占位。

“肝血管瘤?这个很常见的吧。”唐玉珍想了想,“就是一个良性的占位,没有什么特殊处置的地方。”

陆安皱了皱眉头,“肝血管瘤吗?”

“对啊,你看着ct报告中也没有具体描述,大概率就是个血管瘤。”唐玉珍十分的笃定,“如果是恶性的东西,他肯定会发报告的。”

陆安并没有经过系统性的阅片训练。

他只是觉得这个血管瘤的密度不太一样,但是也不太敢确认。

术业有专攻,更何况是在当今分科越来越细化的时代。

现在比较好的处置方法,那就是打电话给ct室的医生,告知其仔细复看一下ct中的肝脏层面。

不过,陆安却是生出了另外一个想法。

他意念一动,立刻召唤出系统虚拟面板。

在系统商城中,他找到了ct阅片的技能卡。

不过ct阅片技能卡分为多个系统,比如呼吸系统、消化系统、循环系统等等。

各个系统之间的侧重点不同,但是也有重叠交叉的部分。

“兑换消化系统ct阅片初级技能卡!”

陆安没有迟疑,立刻就兑换了相应的技能开。

随后,他的意识便进入系统虚拟空间。

不过这一次并不是手术训练,而是阅片的训练。

陆安的脑海中,迅速涌入大量的影像学知识。

但是,每个患者的ct影像图片都是不一样的,不可能按照典型的影像学特征来生病。

因此,想要在阅片技能上有所成就,不仅有丰富的理论知识,更是需要大量的阅片经验。

进入虚拟空间。

陆安开始针对性进行消化系统的阅片,诸如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎,当然了最重要的便是和此次病例有关的肝血管瘤、肝癌等等。

【判断错误!未判断出增厚的胆囊壁,未指出胆囊壁周围有组织的水肿。】

【判断错误!未判断出阑尾炎腔内高密度影,未指出阑尾周围的炎性渗出。】

【……】

刚开始的阅片,陆安是无比吃力的。

即便系统已经给他灌输了大量的理论知识,但是实际用出来的时候,还是捉襟见肘。

初期判断的准确率,他还不到50%!

不过,系统的好处,就是能立刻指出错误的地方,并且给陆安进行针对性的强化训练。

随着模拟训练的进行,陆安的阅片正确率越来越高。

【叮!恭喜获得ct阅片(消化系统b-级)!】

模拟时间结束,陆安在消化系统上的阅片能力大幅度提升!

虽然目前的阅片技能只有b-级别,但是应付临床上的大部分情况,已经是绰绰有余了。

……

意识从虚拟空间中退了出来,陆安目色一凝。

当他再次看向眼前的腹部ct时,立刻就发现了不一样的地方。

“不对,这绝对不是肝血管瘤!”

陆安的话,让一旁的唐玉珍怔住了。

咋回事?

不是血管瘤,那还能是什么?

就在唐玉珍疑惑的时候,陆安立刻给ct室打过去了一个电话。

“喂,老师,我这里是急诊科,刚刚有一个患者做了腹部ct,报了急性胰腺炎,但是患者肝脏上有个病灶,没有报出来……”

挂了电话,陆安看向唐玉珍。

“等会儿,ct室老师马上就出结果。”

说完这话,陆安便耐心地等待。

他继续看着眼前的影响图,心中已经有了决断,现在就看ct室的判断。

此刻,唐玉珍仍旧觉得这是肝血管瘤,不过陆安是主诊医生,她也不太好说些什么。

五分钟后。

陆安再次刷新ct报告的时候,结果已经变了。

ct室医生在报告中加了一句。

“肝脏占位,肝cA?建议增强ct进一步明确诊断。”

果然是这样的,陆安看到结果,终于证实了自己内心的想法。

一旁的唐玉珍也是瞪大了双眼。

肝脏占位居然可能是肝癌?!

她咽了口唾沫,心中惊诧不已。

“家属,你过来一下。”陆安朝患者老婆说道。

“好的。”

患者老婆来到医患沟通室,陆安便第一时间谈起了肝脏占位的问题。

“目前患者除了急性胰腺炎,还有一个别的状况,那就是他的肝脏有占位,目前性质不明,根据ct报告所说,不排除有肝脏恶性肿瘤可能,当然也可能是其他问题。”

患者老婆闻言,久久都没说出话来。

过了半晌,才小心翼翼地询问道:“你的意思就是说,这可能是肝癌?”

陆安不敢把话说满,耐心解释道:“目前还不知道是不是肝癌,只知道肝脏里面有个占位,可能是恶性肿瘤,也可能是良性肿瘤,甚至可能是肝脓肿都可能,需要进一步做肝脏ct增强或者其他检查。”

患者老婆点点头,小声道:“医生,这个情况你先别跟他说,免得他自己心里有负担。”

陆安却是皱了皱眉头。

“之后你肯定是要做增强ct,到时候需要打造影剂,患者本人肯定会问原因,他迟早会知道的。”

“唉。”患者老婆叹了口气,声音中带着一丝哭腔,“我知道,只能拖一天算一天了,他自己其实是有乙肝的,但一直没有治疗,还喜欢喝酒,我说什么他都不听……”

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