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对于这个外号,陆安是不想承认的。

不过仔细想想,大家说的好像还真没毛病……

自从他上班之后,无论是急诊班还是留观室,又或者是出车的班,那都是惊心动魄的啊,甚至都可以写成小说了。

急诊科,本来就是一个十分忙碌的科室。

再加上陆安的黑脸体质,那就是忙上加忙!

……

白班开始。

陆安照常巡视留观室。

对于留观室的医生来说,要时刻注意每个患者的情况,防止病情突然的变化。

陆安倒是信心十足,如果他确实没有把握,那还可以发动系统的“判断病情”的技能。

看完病人,陆安刚准备坐在电脑前,就来病人了。

“陆医生,来了个患者。”

汪畅把一个年轻男人领了过来。

他身旁还跟着一个穿着时髦女人。

两人如胶似漆的腻在一起,让旁人看着眼皮子一跳一跳的。

陆安走上前。

“有什么不舒服的?”

“胸痛。”

年轻男人指了指自己胸口的位置。

陆安一愣。

众所周知,胸痛是急诊科最常碰到的主诉之一。

胸痛涉及到的病种有很多,有些会严重危害到患者的生命安全。

最常见的就是,急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞,当然了还有气胸、食管裂孔疝、胸骨骨折等等。

眼前的病人这么年轻……

陆安微微皱眉,立刻给他进行体格检查。

心脏、肺部的听诊都没有任何问题。

腹部的查体,也都是正常的。

心电图、血压也在正常范围内。

综合上述情况,急性心肌梗死等疾病,基本上都是排除了。

“有没有其他的不舒服?比如说胸闷,恶心、呕吐之类的。”

“没有。”

“那最近有感冒没?”

“没有,好得很呢。”年轻男人摇摇头,同时还轻轻搂着自己身旁的女友,“前天的时候,我还和朋友一起出去聚会,啥事儿都没有。”

陆安眉头紧皱。

患者没有任何心梗、主动脉夹层高危因素,也没有任何心脑血管疾病的前兆。

这个胸痛,到底是咋回事儿?

“最近没有吃鱼吧?”陆安想了想,又道。

被鱼刺卡住了,这也是比较常见的胸痛原因之一。

“没有,我不喜欢吃鱼,从来都不吃这个。”年轻男人道。

这时候,一旁的时髦女人突然道:“亲爱的,你昨天不是那个了吗?”

“哪个?”男人不明所以。

“就是你吃药的时候。”

男人一怔,“噢,对了!我昨天吃药的时候,吃得太快了,有一粒药啊,好像是直接吸进去的。”

“什么药?”

“咳咳,就是那个……氯化钾缓释片。”

“真的是这个药?”陆安一脸狐疑,”你吃这个药干啥?”

“就是……之前一直感觉乏力,到医院来查,发现是低钾,医生就让我吃这个药。”

“查了低钾的原因吗?”

“查了,没查出来。”

陆安微微点头,“氯化钾缓释片不小啊,如果你真的直接吸进去了,那的确可能会导致胸痛的。”

“那怎么办?”男人连忙追问了一句。

“先拍个ct看看吧。”陆安道,“确实发现有药片存留在气管中,那就进一步处理了。”

年轻男人点点头。

他被这个胸痛搞得有些不耐烦了,已经严重影响到他平时的生活。

陆安很快就给他开了一张胸部ct的检查单。

不到十分钟的时间,他就做完ct回来了。

……

留观室。

陆安已经打开了胸ct的影像图。

果然,在支气管里,他发现了一个类似药片的阴影。

“真正的是被药片给卡住了!”

陆安将ct影像图的结果中的“药片”位置,指给了患者看。

患者看完之后,连忙咳嗽了几声,试图将这个药片咳出来。

“可别白费力气了。”陆安微微摇头,“药片藏在支气管的里面,暂时是咳不出来的。”

男人涨红着脸,“那应该怎么办啊?”

这时候,陆安已经从治疗室里拿出了两粒氯化钾缓释片。

“”我刚刚查了资料,氯化钾缓释片是乙基纤维骨架,难以被水溶解吸收 ,在临床就常常大便整片排出。”

说着,陆安就把氯化钾缓释片扔进了一个塑料水杯中。

男人一愣,“医生,那你的意思是……”

陆安正色道:“呼吸道道没有像消化道一样有足够的水份和消化功能,所以氯化钾缓释片在支气管里更加难以融化,极有可能会发生阻塞性肺炎,我觉得应尽早做支气管镜取出。”

“支气管镜……那是什么?”

陆安给患者简要描述了做支气管镜的过程。

患者一听,便连忙摆手,“不不不,我做这个,怎么听起来比做胃镜还可怕啊?!”

“不做的话,如果药片长期没有溶解,导致了阻塞性肺炎,那就得不偿失了。”

“你让我再想想……”男人摇摇头,犹豫不决。

这时候,陈彬突然走了过来。

陆安想起来,今天留观室的二线班,正好又是他!

“小陆,这个病人咋回事儿?”

陈彬和别的二线班不一样,他不喜欢在值班室休息,总是喜欢来留观室逛一逛。

“不小心把药片吸了进去。”陆安解释了一句,同时将胸部ct的影像图给他看。

陈彬一看,眉头微微一挑。

“这个药片还是很明显的,你准备怎么处置?”

他看向了陆安。

陆安就把刚才和患者的对话,再次重复了一遍。

“患者的意见呢?”

“他比较犹豫,不太想做支气管镜。”

陈彬想了想,“行吧,这个病人我来谈试试。”

“嗯。”陆安肯定不能拒绝,就一脸好奇地看着陈彬来到病床旁。

他先是给患者进行了查体,然后就谈到了接下来的治疗。

“不想做支气管镜?”

“嗯,刚才那个医生说得挺吓人的。”男人点了点头,“你是他的上级医师,你说我一定得做吗?”

“是这样的。”陈彬缓缓道:“我觉得可以观察48~72小时,之后再复查胸部ct,如果可以吸收,就不用做支气管镜。如果没有吸收就做镜子,因为两三天就算不吸收,也不应该会导致明显的肺炎。”

“也就是说,最后还是得做?”患者颇为犹豫。

“这得一步一步来啊,这期间你就配合着头高脚低、拍背、咳嗽的方式,就算不能吸收,也能帮助药片排出。”陈彬侃侃而谈。

患者综合两人的意见,自然是更加相信作为上级医师的陈彬。

随后,患者便在其女友的陪同下,离开了医院。

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