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看着病床上重度烧伤的患者,曹天辉心中也是一惊。

他刚才在隔壁的抢救室,正在抢救一个呼吸心跳骤停的患者,护士长余秀丽也在协助他。

没想到的是,陆安这边患者的病情,只重不轻啊!

不过,看病床上患者的状态,似乎已经稳定了下来。

陆安见曹天辉来了,终于松了一口气。

他走上前,连忙汇报道:“老师,这个患者重度烧伤,全身95%以上皮肤被烧伤,血压低,处于低血容量休克的状态,我已经进行了静脉穿刺置管,开通了两条静脉输液通道……”

“他的气管……”

曹天辉一下子就注意到了患者的气管。

陆安立刻反应过来,解释道:“喉头水肿导致气道窒息,我已经做了紧急的气管切开。”

“你做的?”曹天辉颇为疑惑。

看在现场的医生,只有陆安和何金鑫两人。

何金鑫的水平他知道,连拿手术刀的手都抖,不可能做气管切开。

“嗯,我做的。”陆安点点头。

曹天辉顿时诧异不已。

紧急的气切,这可是一个高年资的主治医生才掌握的技能。

陆安他一个住院医师,啥时候学会了这个操作的?

而且看这气管切开的手法,那是相当不错的!

仔细一想,陆安现在身怀很多技能,包括最基础的插管、气切,还有超声技术、美容缝合等等。

曹天辉深深看了眼陆安。

他想知道这个住院医师的身上,到底还有多少秘密呢?

“小陆,你这又是在实习的时候学会的气管切开?”

陆安一愣,他之前随便扯的谎言,没想到曹天辉居然记住了。

“嗯嗯。”

他只能应了两声,敷衍过去。

曹天辉没有多说什么,开始检查给患者进行更为细致的检查。

“重度烧伤的患者,早期的液体复苏是重中之重,甚至决定了整体的病情走向。”

“第1个24小时补液量的一半在入院后4-6小时内输入, 另一半在余下的时间内输入。”

“血浆、人体清蛋白等胶体成分的输入,能减少血浆蛋白成分的丢失,有利于水肿的回吸收和消退。”

对于高年资的主治医生,甚至是一只脚迈入副主任医师的曹天辉来说,他的临床经验是陆安最宝贵的财富。

很多知识是书本上所没有的,但是对于临床诊疗又极为重要。

“除此之外,清创也很重要,我看你们刚刚正在做这个工作,很不错。”

曹天辉向陆安和何金鑫投去了赞赏的目光。

陆安比较淡定,但是何金鑫就很激动。

这是他入科以来,曹天辉第一次对他表示赞扬。

曹天辉是急诊科出了名的黑脸阎王。

主要是他平时上班很火,经常送走患者,而且他性格比较冷淡,想要从他嘴里听到一句好话,那是极为困难的。

何金鑫立刻就觉得跟在陆安身后,那保准是没错的!

“这个患者目前就这么处理,他的生命体征已经平稳,还要注意预防感染,我先去看别的患者。小陆,这里就交给你了。”

“收到!”

曹天辉交代这些事情之后,就离开了。

陆安继续进行清创。

他主要进行焦痂的处理,而何金鑫的经验不足,只能进行简单的清创工作。

对于胸壁上的焦痂。

他采用沿腋前线向下延伸越过肋缘,做两侧斜切口,再沿肋缘下做横切口与两侧切口相会,将胸部焦痂切成两块。

这样就能使呼吸运动可获得较好的改善。

而对于四肢上的焦痂。

陆安一般在肢体两侧做纵形切开,越过踝或腕关节,深达深筋膜,如深筋膜张力较大,也会将其切开。

“痛……痛……”

随着清创的进行,患者嘴里痛苦的呻吟声越来越大,吐出的字也是模糊不清。

清创的同时,给患者带来的是又一次肉体上的折磨。

“丽丽姐,给患者上镇痛泵!”

陆安没有犹豫,如果让患者继续痛下去,他很有可能会“痛死”!

痛,会诱发交感神经高度兴奋,给身体带来很多的负面影响。

不过,镇痛泵这种东西,在医院里面用是药品。

在医院之外,那就是不好的毒、品!

镇痛泵上了之后,患者的情况果然好了很多。

他没有了痛苦的哀嚎,没有了生不如死的呻吟。

但是,当他静了下来,他开始审视身体上的变化。

……

半小时后。

陆安和何金鑫的清创工作结束。

患者全身上下的环形焦痂,全部被清除干净。

【恭喜宿主收集到来自苏丽丽的“欣赏”情绪能量(高频),能量值+10!】

【恭喜宿主收集到来自何金鑫的“敬仰”情绪能量(高频),能量值+10!】

【……】

当陆安停止清创的时候,系统面板也弹出了几条提示。

在场仅有的几位医护,无不对陆安的这次抢救操作感到惊诧和敬仰。

刚刚因为兑换技能开而耗光的能量值,在此时也开始缓缓回升。

“呼……”

陆安长舒一口气,抢救工作终于告一段落了。

补液、清创、抗感染的工作都已经完成。

他摘下外科手套,疲惫地来到抢救室的洗手池旁,轻轻搓揉自己的双手。

然后再搓一搓自己的脸,想要搓去满脸的疲惫。

这一次的抢救,消耗了他大量的体力。

本来下午就没有吃饭,此时他已经饥肠辘辘。

“我先去吃点儿东西,等会儿再过来。”陆安朝何金鑫说道。

“你去吧,我在这里照看着。”

何金鑫点点头,他刚才只是打打下手,并没有耗费太多的体力。

……

陆安离开抢救室,来到值班室。

看了眼手机时间,已经到了晚上八点,食堂肯定早就关门了。

幸好他之前在柜子放了包薯片,此刻真是救急了。

一包薯片下肚,饥饿感顿时消失不见。

就在这时候,值班室外传来一阵杂乱的哭喊声。

听这声音的来源,应该是3号抢救室。

难不成是刚刚的患者又出现了问题?

陆安擦了擦嘴角的食物残渣,连忙套上白大褂,抓起听诊器,就赶紧往外跑去。

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