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从腹部ct上看,没有肿瘤的占位等表现,几项肿瘤指标也不高。

这意味着,肿瘤性发热的可能性不大。

另一边,风湿免疫方面的检查也没有带来好消息。

类风湿因子等全是阴性,也排除了风湿免疫性疾病。

“一切正常?”

许秋关掉检查,又重新看了一遍病人的住院病历,想找出一些蛛丝马迹。

三大常见原因都不列入考虑范围,想要进一步确认反复发热的病因,就不是一件轻易的事情了。

“药物热?”

这时,许秋脑中冒出这个猜测。

临床上,有不少药物服用后副作用就包括发热。

比如运用于食脑变形虫除虫治疗,罗笛吃的两性霉素b。

此外,抗菌药物如青霉素、氨苄西林、阿莫西林;抗肿瘤药物顺铂、卡铂;抗凝药等等……数不胜数。

不管是不是药物热,此刻许秋也只能抱着试一试的心态了。

毕竟,病人的情况越来越糟糕,发热每拖延一天,就消耗一天,康复的可能性就更加渺茫。

临床工作,本来就是取舍。

只要收益大于代价,那就能做。

真正完美的治疗方案,不可能存在。

事实上,停掉所有可能导致发热的药物,也是一般主任医师进行到这一步时,无奈下的试验性举动。

这当然会导致已经控制的重症肺炎出现恶化,甚至死灰复燃。

但,对比不明原因、无法根治的反复发热来说,这个代价虽大却并非不可承受。

“再去病房看看。”

然而就在此时,许秋停了下来。

要不要选择这个杀敌一千、自损八百的方案还有待商榷。

他需要再次确认,直到确信自己没有任何头绪!

……

IcU。

这一次许秋只做了个简单的查体。

第一次来时,他就已经细致检查过,确认没有异常。

以许秋的体格检查能力,

能从他的检查床上得出“未见明显异常”的结论,那就是真的没问题。

再次复查,不过是例行公事般看看是否冒出了新的病变。

“许医生,我放大镜已经扔掉了,今天我用显微镜看了看我女儿掉下来的皮屑,发现……”

许秋:“……”

江主任等人僵着个脸,想笑又不能笑。

“没什么问题了。”

许秋迅速做完体格检查,不出所料,果然没有异常。

陶昌翰女儿恨铁不成钢地道:“爹,你怎么不争点气,看你生的这是什么病,连许医生都来看两次了!”

病床上的老人表情没什么变化,歪过头去,一言不发。

然而就是这个瞬间,许秋捕捉到了一个细节。

就在偏头的刹那,陶昌翰的眼角轻微地抽搐了一下。

许秋突然想起了什么。

他迅速串联起一堆的线索,最后越来越顺畅,最后的答案呼之欲出,念头瞬间通达。

“你之前说,病人以前个性很开朗?”许秋看着手里的病历,迅速问道。

陶女神色有些自豪:“是啊,他随我。”

江主任等人嘴角抽搐。

女儿随爹,有这么形容的吗?

不过这也能看出,这父女两平时的相处就不会太严肃。

陶女惋惜地说道:“年初的时候还经常勾搭附近公园的老太太,早上打太极,上午跳交际舞,下午公园散步,晚上再去跳广场舞,我们还寻思他能找个老伴儿呢,结果个把月前突然就变了个人一样,谁搭话都不回,门也不出了。”

这一刻,所有医生的脸色都严峻起来了。

变了个人……

这四个字,在临床上极其重要。

突然的性格转变、情绪长期异常,都可能是中枢神经系统的病变,或者是精神疾病!

此前没有人问出这个情况。

呼吸科在忙重症肺炎的休克纠正,命悬一线。

送来IcU这边,肺炎感染更加严重了,医护的注意力也在控制重症进展、防治反复上。

再加上病人进行了气管插管,全程连着呼吸机,本来就不能说话。

这也让众人忽略了他不只是不能说话,同样也是个性的突然改变导致了缄默!

“对,缄默症!”江主任也不是吃素的,找到题眼后,脑子里也立刻蹦出了答案。

许秋点点头,给与肯定。

缄默症。

这是一种言语器官没有器质性病变、智力发育正常,但沉默不语的疾病。

多发生在孤僻性格的儿童。

常见的、引起缄默症的病因,就包括癔症、情感性精神障碍,或者是精神分裂症。

江主任思索片刻,“如果是缄默症,莫非……他精神分裂?”

以前开朗浪荡,如今闭门不出。

这种极端的反差,除了性格变化, 还有可能是不同人格。

不过,如果是精神分裂的话,那就没IcU,也没许秋什么事了,临海一院这边的精神科也不咋地,还得送到专门的精神专科医院去。

“也有可能是被某个老太太拒绝了,从此一蹶不振。”管床医生大胆假设。

“不对。”

这时,另一个外貌有五分之一许秋帅气的医生摇头:“你们说的这些,跟反复发热有半毛钱关系吗?”

病房的气氛突然凝滞。

江主任也愣住。

五分之一许秋说道:“其实,不只是这些精神疾病有缄默症,一些颅脑肿瘤也可能导致少言寡语。可能引起肿瘤性发热。”

正牌许秋看了他一眼,微微赞叹,“以前没见过你,新来IcU的?”

江主任自觉地往前踏了一步,“哦,我挖掘过来的……是有点东西的吧,我平时也是这样训练坍塌的。

年轻人嘛,不要怕表现自己,不要浪费我们这些前辈给的机会。”

五分之一许秋:“是这样,江主任应该早就猜到了,特意帮我把精神疾病全部排除了。”

……

诊断重新有了线索。

缄默症、颅脑肿瘤、肿瘤性发热。

这三个词汇,成为了陶昌翰的断案关键。

“怎么办,做个颅脑ct?”

既然怀疑是颅脑肿瘤,最简单的办法,肯定是拍一个片子。

但问题是,此时的陶昌翰别说送去影像科了,连出IcU都无比困难,做完ct能不能活着下来都是打一个大大的问号。

“怎么办?”江主任看向五分之一许秋。

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