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(《神农本草经》中品)

【校正】并入《开宝本草》中的枳壳条目。

【释名】果实称为枳实(《神农本草经》)、枳壳(宋代《开宝本草》)。

寇宗奭说:枳实和枳壳是同一种植物。果实小的药性峻烈而见效快,大的药性平和而见效缓。所以张仲景治疗伤寒急症时,在承气汤中使用枳实,都是取它疏通、导泄、破除积滞的功效。其他方剂中只是用来疏导风邪壅滞之气,适合长期服用的,就用枳壳,道理便是如此。苏恭说:既然称为枳实,应当连果核和瓤一起入药,如今却完全不是这样。李时珍说:枳是树木的名称,字形从“只”,是谐声字。实是它的果实,所以叫枳实。后人因为小的果实药效迅捷,又称成熟的果实为枳壳。生枳实外皮厚而果实饱满,熟枳壳外皮薄而中空,正如同青橘皮与陈橘皮的区别。宋代人又另列枳壳一条,是不对的。寇氏认为因破除积滞而得名,也未必正确。

【集解】《名医别录》记载:枳实生长在河内地区的河流沼泽地带。九月、十月采摘,阴干。

马志说:枳壳生长在商州的山谷中。九月、十月采摘,阴干。

陈藏器说:《神农本草经》记载采摘枳实在九月、十月,但不如七月、八月采摘的好,此时枳实更厚实且气味更辛烈。旧时说江南产橘,江北产枳。《周礼》也说:橘过了淮河就变成枳。如今江南既有枳也有橘,而江北只有枳没有橘。这是品种不同,并非因地域变化而转化。

苏颂说:如今洛阳以西及长江、洞庭湖一带的州郡都出产枳,其中以商州产的为最佳。枳树形似橘树但较小,高约五至七尺。叶子像橙叶,多刺。春季开白花,到秋季结果。七月、八月采摘的果实称为枳实,九月、十月采摘的果壳称为枳壳。现今医家以果皮厚而小的为枳实,完整而大的为枳壳,均以果皮外翻如盆口状且陈放年久的为佳品。附近地区所产的枳,俗称臭橘,不能入药。

【修治】陶弘景说:枳实在采摘后,要剖开晾干,去除果核,稍微炙烤至散发香气后使用。以陈年者为佳。民间方剂常用此药,道家则不需使用。

雷斆说:枳实与枳壳,药性和功效不同。若使用枳壳,应选取气味辛、苦、腥且表面有油隙的,以存放日久者为上品。使用时需去除瓤和果核,用小麦麸皮炒至麸皮焦黄,筛去麸皮后入药。

枳实

【气味】苦,性寒,无毒。《名医别录》记载:味酸,性微寒。吴普引述:神农认为味苦;雷公认为味酸,无毒;李当之认为性大寒。甄权认为味辛、苦。

张元素说:性寒味苦,气厚味薄,药性轻浮而升散,略有沉降之性,属阴中之阳。

李杲说:药性沉降,属阴。

【主治】治疗严重的风邪在皮肤中,症状如麻豆般瘙痒难忍,能驱散寒热邪气积聚,止泻痢,促进肌肉生长,调和五脏功能,补益气血使身体轻健(《神农本草经》)。消除胸胁间的痰饮积聚,驱逐停滞的水湿,破除结滞的实邪,缓解腹部胀满,治疗心窝部拘急痞痛、气逆,胁肋部风痛,调和胃气,止大便溏泄,改善视力(《名医别录》)。化解伤寒病中的结胸证,主治气逆喘咳,肾脏受寒损伤,阳痿而兼气滞者,可配伍使用(甄权)。助消化,消散瘀血,破除坚硬积块,清除胃中湿热(张元素)。

【发明】朱震亨说:枳实能泻痰,其药性峻猛如冲墙倒壁,是滑利窍道、破散气结的猛药。张元素说:治疗心下痞满及宿食不消,都适宜用枳实配伍黄连。李杲说:若用蜂蜜炙烤后使用,能破除水饮积聚并疏泄气滞,清除内热。张洁古(张元素)用它清除脾经瘀血。脾脏若无瘀血停滞,则心下部位不会出现痞满。王好古说:若要发挥其补气功效,需配伍人参、白术、干姜;若要增强破气作用,则配伍大黄、牵牛、芒硝。这正是《神农本草经》中既称其能益气又言其可消痞的原因。祛除湿邪非白术不可,消除痞满非枳实不能。因此张洁古创制枳术丸方剂,用以调理脾胃;张仲景治疗心下坚硬胀大如盘、由水饮停聚所致的病症,用枳实白术汤(枳实七枚,白术三两,水一斗,煎取三升,分三次服),服药后腹部变软,结聚即消散。其余论述参见“枳壳”条。

【附方】旧方九则、新方四则。

突然发作的胸痹疼痛:将枳实捣成粉末。用热水送服方寸匕的药量,白天一次,夜间一次。(出自《肘后方》)。

胸痹结胸:胸痹,心窝部痞硬,气滞结于胸中,胸中满闷,胁下有气上冲心部,用枳实薤白汤治疗。方用陈枳实四枚,厚朴四两,薤白半斤,栝蒌一枚,桂枝一两,加水五升,先煎枳实、厚朴,取药汁二升,去渣,再加入其余药物,煎煮两三沸,分三次温服,即可痊愈。(出自张仲景《金匮要略》)。

伤寒胸痛:伤寒病后,突然胸膈闭塞疼痛。将枳实用麸皮炒后研成细末。用米汤送服二钱,每日两次。(出自《济众方》)。

产后腹痛:枳实(麸炒)、芍药(酒炒)各二钱,加水一盏煎服。也可研成细末服用。(出自《圣惠方》)。

奔豚气痛:枳实,炙烤后研成细末。用水送服方寸匕,白天三次,夜间一次。(出自《外台秘要》)。

妇人阴肿坚硬疼痛:枳实半斤,捣碎炒热,用布包裹熨烫患处,凉了就更换。(出自《子母秘录》)。

大便不通:枳实、皂荚等分,研成细末,用米饭和丸,米汤送服。(出自危氏《得效方》)。

积痢脱肛:枳实在石上磨平,蜜炙后趁热交替熨烫肛门,脱肛缩回即止。(出自《千金方》)。

小儿久痢,水谷不调:枳实捣成细末,用水送服一至二钱。(出自《广利方》)。

肠风下血:枳实半斤(麸炒),黄芪半斤。研成细末。用米汤不定时送服二钱匕。也可制成糊丸服用。(出自《经验方》)。

小儿五痔,不论病程长短:枳实研成细末,炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。空腹时用水送服三十丸。(出自《集验方》)。

小儿头疮:枳实烧成灰,用猪油调匀涂抹。(出自《圣惠方》)。

皮肤风疹:枳实用醋浸泡,火烤后趁热熨烫患处,疹子即消。(出自《外台秘要》)。

枳壳

【气味】苦、酸,性微寒,无毒。

甄权说:味苦、辛。张元素说:其气味升降的特性与枳实相同。

李杲说:性沉降,属阴。

【主治】治疗风邪引起的瘙痒麻痹,疏通关节,缓解劳损气虚导致的咳嗽,解除背部及肩膊的酸闷倦怠,消散积聚在胸膈的痰滞,利水消肿,消除腹部胀满及大肠风邪,调和胃气,止风邪疼痛(《开宝本草》)。治疗全身风疹,皮肤出现如麻豆大小的疹块且剧痒,肠风痔疮,心腹气机郁结,两胁胀满虚闷,关膈阻塞不通(甄权)。健脾开胃,调理五脏,降气,止呕吐呃逆,化痰。治反胃、霍乱、泻痢,助消化,化解症结、痃癖及五膈气,兼治肺气水肿,通利大小肠,祛风明目。将其烤热后外敷,可缓解痔疮肿痛(日华子)。宣泄肺气,消除胸中痞闷(张元素)。治疗痢疾里急后重症状(李时珍)。

【发明】

张元素说:枳壳能破气滞,祛除湿邪,化解痰饮,通泄肺气并作用于大肠。但过量使用会损伤胸中维持生命的重要气机,因此只能服用两三次。若体质强健者因气滞出现刺痛,需根据疼痛所在的经络部位,用相应的引经药引导药效。

李杲说:气血虚弱的人不可服用枳壳,因其会进一步损耗正气。

王好古说:枳壳主治上焦,枳实主治下焦;上焦主气,下焦主血。因此枳壳主治胸膈和皮毛的病症,枳实主治心腹和脾胃的病症,二者大体相同而略有差异。朱肱在《活人书》中说:治疗痞证应先用桔梗枳壳汤,并非用此方直接治疗心下痞满。若确实因误用攻下法导致气机下陷而形成痞证,故先服用此方,可防止痞证的形成。

如果已经形成痞证才使用它,那就为时已晚了,不但不能消除痞满,反而会损耗胸中的正气,“先”这个字是有深意的。李时珍说:枳实、枳壳的气味和功能都相同,上古时代也没有区分。魏、晋以后,才开始区分枳实、枳壳的用法。张洁古、李东垣又提出枳壳治上部、枳实治下部的说法。总的来说它们的功效都能行气。气降则痰喘止,气行则痞胀消,气通则刺痛止,气顺则里急后重除。所以用枳壳宽利胸膈,用枳实通利肠胃。然而张仲景治疗胸痹痞满证,以枳实为主要药物;各方剂治疗便血痔痢、大便秘塞、里急后重,又以枳壳为通用药。可见枳实不仅能治下部病证,枳壳也不仅能治上部病证。

从咽喉到肛门,都由肺所主司,三焦相互贯通,不过是一气运行而已。因此将这两者分开也可以,不分开也无妨。杜壬的医方中记载:湖阳公主苦于难产,有方士进献瘦胎散方。用枳壳四两、甘草二两,研成粉末。每次服用一钱,用白开水送服。从怀孕五个月后开始每日服用一次,到临产时,不仅容易生产,而且胎儿不会患恶病。张洁古在《活法机要》中改为每日服用枳术丸,使胎儿瘦小易于生产,称之为束胎丸。然而寇宗奭在《本草衍义》中说:胎儿健壮则婴儿有力容易生产,如果服用枳壳类药物反而会导致婴儿无力,同时婴儿也会气虚难以养育,所谓缩胎易产的说法,是非常不正确的。

从医理上思考,寇氏的说法似乎更为高明。如果是胎前气机壅滞充盛的孕妇适宜使用这种方法,所谓怀孕八、九月时必须用枳壳、苏梗来顺气,胎前没有积滞,产后就不会虚弱。但如果是体质虚弱的人,就非常不适合了。朱震亨说:难产多见于情绪抑郁、生活安逸的人,以及富贵享乐的家庭。古方瘦胎饮,是为湖阳公主制定的。我妹妹曾为难产所苦,她体型肥胖且喜欢久坐,我认为这与公主的情况正好相反。那些生活优渥的人,体质必然壮实,所以要耗散其气机使之平和才容易生产。如今体形肥胖则气虚,久坐则气机不畅,应当补益母体之气。用紫苏饮加上补气药,让她服用了十几剂,后来就顺利生产了。

【附方】旧方三则、新方十六则。

伤寒呃逆嗳气:枳壳半两,木香一钱,研成细末。每次用白开水送服一钱,若未见效可再次服用。(出自《本事方》)。

老幼腹胀:因血气凝滞所致,用此方宽肠顺气,名为四炒丸。取商州枳壳(皮厚且背面青绿色的,去除内瓤)四两,均分为四份:一份与苍术一两同炒,一份与萝卜子一两同炒,一份与干漆一两同炒,一份与茴香一两同炒至黄色。炒后去除苍术、萝卜子、干漆、茴香四味,仅取枳壳研末。再用这四味药煎煮取汁,以汁煮面糊调和药末,制成梧桐子大小的丸剂。每次饭后,用米汤送服五十丸。(出自王氏《易简方》)。

消积顺气:治疗五积六聚,不论男女老幼,只要是气滞积聚,都能治疗,是仙传的方子。取枳壳三斤,去除内瓤,每个枳壳内放入一粒巴豆仁,合紧后捆扎,用慢火水煮一日。若水减少,可加热水补充,不可加冷水。待时间足够、汁液煮尽后,去掉巴豆,将枳壳切片晒干(不可炒),研成细末,用醋煮面糊调和,制成梧桐子大小的丸剂。每次服用三四十丸,根据病情用不同汤药送服。(出自邵真人《经验方》)。

顺气止痢:枳壳(炒)二两四钱,甘草六钱,研成细末。每次用沸水送服二钱。(出自《婴童百问》)。

疏导脚气:即用上方(顺气止痢方),以木瓜汤送服。(出自《直指方》)。

小儿便秘:枳壳(煨制,去瓤)、甘草各一钱,用水煎服。(出自《全幼心鉴》)。

肠风下血:不论患病时间长短。《博济方》方:用枳壳(烧黑存性)五钱,羊胫炭(研末)三钱,混合均匀,五更时分空腹以米汤送服。如人行走五里路的时间后,再服一次,当日见效。《简便方》方:用枳壳一两,黄连五钱,水一锺,煎至半锺,空腹服用。

痔疮肿痛:《必效方》方:用枳壳煨热后熨烫患处,七次即可止痛。《本事方》方:用枳壳研末,放入瓶中,水煎至沸腾百次,先熏蒸后清洗。

怀胎腹痛:枳壳三两(麸炒),黄芩一两,研成粗末。每次服用五钱,水一盏半,煎至一盏服用。若腹胀满、身体沉重,加白术一两。(出自《活法机要》)。

产后肠出不收:用枳壳煎汤浸泡患处,过一段时间肠子自然缩回。(出自《袖珍方》)。

小儿惊风(不惊丸):治疗小儿因受惊导致呕吐、抽搐,痰涎壅塞,手足抽动,眼睛斜视。取枳壳(去瓤,麸炒)、淡豆豉等分,研成细末。每次服用一字,病情严重者服半钱。急惊风用薄荷自然汁送服,慢惊风用荆芥汤加三、五滴酒送服,每日三次。(出自陈文中《小儿方》)。

牙齿疼痛:用枳壳浸泡酒中,含漱止痛。(出自《圣惠方》)。

风疹瘙痒:枳壳三两,麸炒后研末。每次服用二钱,加水一盏,煎至六分,去渣温服。同时用药汁外涂患处。(出自《经验后方》)。

小儿软疖:取大枳壳一个,去除内瓤,将边缘磨平,用面糊涂抹边缘后贴合在疖子上。待脓血排尽后,不会留疤痕。(出自危氏《得效方》)。

利气明目:枳壳(麸炒)一两,研成细末。用开水冲泡代茶饮用。(出自《普济方》)。

下早成痞:伤寒阴证,过早使用泻下药导致痞证,表现为心下胀满但不疼痛,按之虚软。取枳壳、槟榔等量,研成细末。每次服用三钱,用黄连汤送服。(出自《宣明方》)。

胁骨疼痛(因惊伤肝所致):枳壳一两(麸炒),桂枝(生用)半两,研成细末。每次服用二钱,用姜枣汤送服。(出自《本事方》)。

枳茹

是枳树的树皮。也有说法认为是从枳壳上刮下的皮。

【主治】治疗中风导致的身体僵直,不能屈伸翻转,以及口眼歪斜。刮取枳皮一升,用酒三升浸泡一夜,每次温服五合,酒服完后再重新配制(苏颂)。树的茎和皮:主治水肿、急骤的风症,以及骨节剧烈疼痛(陶弘景)。

根皮

【主治】浸泡在酒中,含漱可止牙痛(甄权)。煎煮汁液服用,治疗大便出血。研末服用,可治痔疮出血(陈藏器)。

嫩叶

【主治】煎煮成汤代替茶饮,能祛风(李时珍。出自《茶谱》)。

枸橘

(《本草纲目》)

【释名】臭橘。

【集解】李时珍说:枸橘各地都有生长。它的树和叶子与橘树相似,但树干上多刺。三月开白花,花蕊青色且无香味。结的果实大小如弹丸,形状像枳实但果壳较薄,也没有香气。人们常种植它作为篱笆,也有人采集未成熟的果实,冒充枳实或青橘皮出售,需注意辨别。

【气味】辛,温,无毒。

【主治】治疗痢疾脓血及里急后重,将枸橘叶与萆薢等量炒至存性后研末,每次用茶调服二钱。还可治疗喉瘘,具有消肿解毒的功效(李时珍)。

【附方】新方一则。

咽喉怪症:咽喉部生疮,层层堆积如叠,但不疼痛,时间久了会溃破形成孔窍,散发出臭气,导致无法饮食。用臭橘叶煎汤连续服用,必定痊愈。(夏子益《奇病方》)

【主治】风虫牙痛,每次取一合煎汁含漱(李时珍)。

橘核

【主治】肠风下血不止。将橘核与樗根白皮等量炒后研末,每次服用一钱,用皂荚子煎汤送服(李时珍)。

【附方】新方一则。

全身起白色疹子且瘙痒的情况:将小枸橘切细,与麦麸一同炒至发黄后研成粉末。每次服用二钱,用酒浸泡片刻后饮下。初次使用时可用枸橘煎煮的汤水清洗患处。(出自《救急方》)

树皮

【主治】中风引起的身体强直,无法屈伸。将树皮切细一升,用酒二升浸泡一夜。每日温服半升。酒喝完后再重新配制。(李时珍)

栀子

(《神农本草经》中品)

【释名】木丹(《神农本草经》)、越桃(《名医别录》)、鲜支(《本草纲目》),花名薝卜。

李时珍说:卮,是酒器的意思。栀子的形状像酒器,因此得名。俗写作“栀”。司马相如的赋中提到:“鲜支黄砾。”注释说:鲜支就是栀子。佛经中称它的花为薝卜,谢灵运称之为林兰,曾端伯叫它禅友。也有人认为:薝卜是金色的,并非栀子。

【集解】《名医别录》记载:栀子生长在南阳的山谷中。九月采摘果实,晒干备用。陶弘景说:各地都有生长。有两三种略有差异,其中七棱的品种质量最佳。需经霜降后采集,民间多用于染色,入药较为少见。苏颂说:现今南方及西蜀各州郡均有分布。树高七八尺。叶子似李叶但更厚硬,又像樗蒲子。二三月开白花,花瓣皆为六片,香气浓郁,民间认为就是西域的薝卜花。夏秋季节结果,形状如诃子,生时青色熟后变黄,果仁深红色。南方人争相种植以谋利。

《史记·货殖列传》记载:卮子、茜草产量达到千石,其收益与千户侯相当。这是说它们获利丰厚。入药用的是山栀子,方书中称为“越桃”,以果皮薄、外形圆小、表面有七至九条棱纹的为佳品。那些果实大而长的,雷敩在《炮炙论》中称作“伏尸栀子”,入药则药效不足。李时珍描述:栀子的叶子像兔耳,厚实且呈深绿色,春天繁茂秋天枯萎。入夏时开花,花朵如酒杯大小,白色花瓣黄色花蕊。随后结果,果实外皮薄、籽粒细小带须,霜降后采收。蜀地出产红栀子,花色鲜红,其果实可用来染物,呈现赭红色。

【修治】雷斆说:凡使用(指某种药材),必须挑选像麻雀脑那样形状,并且带有九条赤色纹路的为上品。先去除外皮和须,取用果仁,用甘草水浸泡一夜,滤出后焙干,捣碎过筛成粉末备用。朱震亨说:治疗上焦、中焦病症时连壳使用;治疗下焦病症时去壳,洗净黄色浆液后炒用。治疗血证时,需炒黑后使用。王好古说:若要清除心胸中的热邪,用果仁;若要清除体表的热邪,用外皮。

【气味】味苦,性寒,无毒。

《名医别录》记载:性大寒。

张元素说:其气轻扬而味厚重,性质轻清能上行,气机升浮而味沉降,属于阳中之阴。

李杲认为:其性沉降,属阴。归入手太阴肺经血分。

《丹书》记载:栀子能柔润肺金。

【主治】五脏内的邪气,胃中热气,面部潮红、酒糟鼻,白癞、赤癞等皮肤病,疮疡(《神农本草经》)。治疗眼睛发红、灼热疼痛,胸腹、心、大小肠的热证,心中烦闷(《名医别录》)。清除热毒风邪,缓解时令热病,化解五种黄疸,通利五淋,促进小便,缓解消渴,明目,主治中恶,杀灭?虫毒(甄权)。解玉支毒(陶弘景注:即羊踯躅之毒)。主治失音哑症,紫癜风(孟诜)。治疗心烦、坐卧不安、失眠,脐下瘀血导致小便不利(张元素)。清泻三焦火邪,清除胃脘瘀血,治疗热厥引起的心痛,解除热郁,疏通气滞(朱震亨)。治疗吐血、鼻衄、血痢、便血、血淋,跌打损伤瘀血,以及伤寒劳复、热厥头痛、疝气、烫火伤(李时珍)。

【发明】张元素说:栀子质地轻飘而象征肺,颜色红赤而象征火,所以能清泻肺中的火邪。

其功效有四个方面:一是清心经的客热,二是消除烦躁,三是清除上焦的虚热,四是治疗风证。

朱震亨说:栀子能清泻三焦之火,以及消除痞块中的火邪,最能清理胃脘部的血热。其药性曲折下行,能将火邪通过小便排出体外。凡是心痛病时间较长的,不宜用温散的方法治疗,否则反而会助长火邪。所以古代医方常用栀子配合导热药物,使病邪容易潜伏而疾病易于消退。

王好古说:《本草》没有记载栀子能催吐,但张仲景将其用作吐药。栀子本非催吐之药,只因邪气滞于上焦,拒阻不降,服用后迫使上焦邪气呕吐而出,这就是《内经》所说的“病位在上者因而越之”的治疗原则。也有人用栀子作利小便之药,其实它并非直接利尿,而是通过清肺热起效。肺气清肃则水液代谢正常,膀胱作为津液之府,得此气化功能而排出小便。《本草》记载栀子治大小肠热证,是因辛味(肺金)与庚金相合,又与丙火(小肠)相合,还能泄戊土(胃)之热,因其药性先入中焦脾胃的缘故。张仲景用栀子豉汤治疗烦躁——烦属气分病变,躁属血分病变。气分病变责之于肺,血分病变责之于肾。所以用栀子清肺除烦,香豉滋肾止躁。

李杲说:张仲景认为栀子颜色红、味道苦,能入心经而治疗心烦;香豉颜色黑、味道咸,能入肾经而治疗躁动。

寇宗奭说:张仲景治疗伤寒发汗、催吐、泻下后出现的虚烦不得眠;若症状严重的,患者必定反复翻身,心中烦闷不宁,用栀子豉汤治疗。因其体虚,所以不用大黄,这是因大黄有寒毒之性的缘故。栀子虽性寒但无毒,能清除胃中热气,在失血或津液亏损导致脏腑失去濡养、内生虚热的情况下,非此药不能祛除虚热。又治疗心经滞留的热邪所致小便赤涩,用去皮栀子(火煨)、大黄、连翘、炙甘草等分研末,取三钱水煎服用,无不奏效。

苏颂说:张仲景及古今名医治疗发黄证,都用栀子、茵陈、甘草、香豉四味药煎汤服用。又治疗大病后因劳累复发的病症,皆用栀子、鼠矢等汤方,通过利小便而痊愈。相关方剂极多,不能全部记载。

【附方】旧方十则、新方十七则。

鼻出血:将山栀子烧成灰,吹入鼻腔。多次使用有效。(引自黎居士《简易方》)。

小便不通:栀子仁十四个、独头蒜一个、沧盐少许。一同捣烂后敷贴于肚脐及阴囊处,过一会儿即可通畅。(引自《普济方》)。

血淋涩痛:生山栀子粉末与滑石等量混合,用葱汤送服。(引自《经验良方》)。

下利鲜血:栀子仁烧成灰,用水送服一钱匕。(引自《食疗本草》)。

酒毒下血:老山栀子仁焙干研末。每次用新汲的井水送服一钱匕。(引自《圣惠方》)。

热毒血痢:栀子十四枚,去皮捣成末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服三丸,每日三次,效果显着。也可水煎服。(引自《肘后方》)。

临产下痢:栀子烧后研末,空腹时用热酒送服一匙。严重者不超过五次即可见效。(引自《胜金方》)。

妇人胎肿属湿热:山栀子一合炒后研末。每次服二至三钱,用米汤送服。也可制成丸剂服用。(引自丹溪方)。

热水肿疾:山栀子仁炒后研末,用米汤送服三钱。若上焦有热者,可连壳使用。(引自《丹溪纂要》)。

霍乱转筋,心腹胀满,未得吐下:栀子十四枚烧后研末,用温酒送服,立即可愈。(引自《肘后方》)。

冷热腹痛?刺,不思饮食:山栀子、川乌头等分,生研为末,用酒糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服十五丸,用生姜汤送服。若小腹痛,则用茴香汤送服。(引自《博济方》)。

胃脘火痛:大山栀子七枚或九枚炒焦,加水一盏,煎至七分,加入生姜汁饮服,疼痛立止。若复发者,此法必不效。可用玄明粉一钱服下,疼痛立止。(引自《丹溪纂要》)。

五脏诸气,益少阴血:用栀子炒黑研末,与生姜同煎,饮服效果甚捷。(引自《丹溪纂要》)。

五尸疰病:症状表现为突发心胁刺痛,缠绵不休。用栀子二十一枚烧成末,水送服。(引自《肘后方》)。

热病食复及交接后发作欲死,不能言语:栀子三十枚,加水三升,煎至一升服用,使微微发汗。(引自《梅师方》)。

小儿狂躁:因热邪蓄积在下焦,表现为身热狂躁,昏迷不食。用栀子仁七枚、豆豉五钱,加水一盏,煎至七分服用。无论是否催吐,均能立即见效。(引自阎孝忠《集效方》)。

盘肠钓气:越桃仁半两,与少许草乌头同炒后,去掉草乌头,加入白芷一钱,研为末。每次服半钱,用茴香、葱白加酒送服。(引自《普济方》)。

赤眼肠秘:山栀子七个,钻孔煨熟,加水一升煎至半升,去渣后加入大黄末三钱,温服。(引自《普济方》)。

吃饭直出:栀子二十个,微炒去皮,水煎服。(引自《怪症奇方》)。

风痰头痛不可忍:栀子末和蜜调匀,厚敷于舌上,呕吐即止。(引自《兵部手集》)。

鼻上酒齇:栀子炒后研末,与黄蜡调和,制成弹子大小的丸剂。每次服一丸,细嚼后用茶水送服,每日两次。忌酒、麸皮、煎炸食物。(引自许学士《本事方》)。

火焰丹毒:栀子捣碎,用水调和后涂抹患处。(引自《梅师方》)。

火疮未起:栀子仁烧后研末,用麻油调和,敷于患处。已成疮者,烧白糖成灰后外敷。(引自《千金方》)。

眉中练癣:将栀子烧后研末,用油调和敷于患处。(引自《保幼大全》)。

折伤肿痛:栀子与白面一同捣烂,外敷效果甚佳。(引自《集简方》)。

猘犬咬伤:栀子皮(烧后研末)与石硫黄等分,研为细末。敷于伤口,每日三次。(引自《梅师方》)。

汤荡火烧:栀子末与鸡蛋清调和,厚涂于患处。(引自《救急方》)。

【主治】使容颜润泽美丽,《千金翼方》中的面膏配方使用它(李时珍)。

【附录】木戟 陈藏器说:生长在山中。叶子像栀子叶。味道辛辣,性温,无毒。主治脏腑内的痃癖气滞。

酸枣

(《神农本草经》上品)

【释名】樲(《尔雅》)、山枣。

【集解】《名医别录》记载:酸枣生长在河东的河流沼泽地带。八月采摘果实,阴干,四十天后制成。

陶弘景说:现今产自东山一带,据说是山枣树。果实类似武昌枣但味道极酸,东方人食用它来提神醒脑,与医经中记载的治疗失眠的功效正好相反。苏恭说:这就是樲枣。树形大小如普通大枣树,果实形状不固定,但凡大枣中味道酸的就是。现今医家将棘实当作酸枣,是大错特错了。

陈藏器说:酸枣既然是大枣中味道酸的,那它就是真正的枣,为何还要另称“酸枣”?既然叫“酸”,又说它小。但如今枣中,味道酸的不一定小,小的也不一定酸。只有嵩阳子说:我家住在滑台(今酸枣县隶属滑州)。那里的酸枣树高达数丈,树干粗一、二尺,木质纹理极细密,坚硬且沉重,可制作车轴及匙、筷子等器具。树皮也细腻坚硬,纹路如蛇鳞。所结的枣子圆而小,味道酸,果核略圆,果仁稍长,颜色红如朱砂。这才是医家所重视的酸枣,当地百姓也不易获得。如今市面上卖的,都是棘树的果实。

又有记载:山枣树形如酸枣树,果实像生枣,果核坚硬如骨,果肉酸滑可口,山里人当作水果食用。苏颂说:如今汴洛(今开封、洛阳)一带及西北各州郡都有分布,野生多见于山坡及城墙废墟间。树干类似枣树但树皮更细腻,木质部呈红色,茎叶均为青色,花似枣花。八月结果,果实紫红色,形似枣但更圆小且味酸。当月采摘果实,取核中仁用,《孟子》中“养其樲棘”指的就是此物。

嵩阳子说酸枣县出产的才是真正的酸枣,如今市面上卖的其实都是棘的果实,使用者尤其要仔细辨别。马志说:酸枣就是棘的果实,并非其他东西。如果说是味道酸的大枣,那就完全错了。酸枣果实小而圆,其核中的仁略微扁平;而大枣的仁又大又长,两者并不相似。寇宗奭说:酸枣各地都有,只是因水土适宜与否导致品质不同。嵩阳子说酸枣树高大,如今市面上卖的都是棘的果实,这种说法不够全面。其实是因为不知道植株小就是棘,长大就成为酸枣。在平地上容易生长,在悬崖峭壁上则难以存活。所以棘多生长在悬崖峭壁,长期不砍伐就会长成树干,人们便称之为酸枣,不再叫它棘,实际上本是同一种植物。这种植物长到三尺高就会开花结果。但植株小的气味淡薄,植株大的气味浓厚。如今陕西临潼山野出产的品质也好,是当地水土适宜的产物。后文有白棘条,就是酸枣未长大时枝上的刺。等到长成大树后,果实变大,刺也变少。因此枣树选取大树,棘选取小株,不必强行区分。

酸枣

【气味】酸,性平,无毒。寇宗奭说:性微热。

李时珍说:枣仁:味甘,性平。

雷斆说:使用枣仁时,需用叶子拌和后蒸半日,去除皮和尖。

徐之才说:不宜与防己同用。

【主治】心腹寒热,邪气郁结,气滞聚积,四肢酸痛及湿痹。长期服用,能安定五脏,使身体轻健,延年益寿(《神农本草经》)。治疗心烦失眠,脐部上下疼痛,血滞久泻,虚汗烦渴,补益中气,增强肝气,强健筋骨,助长阴气,能使人肥壮康健(《名医别录》)。治筋骨风湿,将枣仁炒后研磨,用热水送服(甄权)。

【发明】苏恭说:《神农本草经》记载用酸枣果实治疗失眠,没有提到用果仁。但现今的方剂都使用果仁。补益中焦、滋养肝脏、强健筋骨、助长阴气,这些都是酸枣仁的功效。寇宗奭说:酸枣,《神农本草经》未提及用仁,而如今天下医方都用它。马志说:查考《五代史·后唐》刊刻的石药验方记载:酸枣仁,若睡眠过多则生用,若失眠则炒熟用。陶弘景说食用后会使人清醒少睡,而《神农本草经》说治疗失眠。这是因为酸枣果肉味酸,吃了使人不易入睡;而果核中的仁服用后能治疗失眠。正如麻黄能发汗,而麻黄的根和节却能止汗。李时珍说:酸枣果实,味酸而性收敛,所以主治肝病、寒热邪气郁结、酸痹久泻、脐下胀满疼痛等症。其果仁味甘而性润泽,因此炒熟后用于治疗胆虚失眠、烦渴虚汗等症,生用则治疗胆热嗜睡,都是作用于足厥阴肝经和足少阳胆经的药物。如今人们只将其视为治疗心脏疾病的药物,实在不明白这个道理。

【附方】旧方六则、新方二则。

胆风沉睡:因胆经风毒之气导致体内虚实失调,使人昏沉嗜睡。治疗方法是取酸枣仁一两(生用),金挺蜡茶二两(用生姜汁涂抹后,微火炙至焦黄),研成散剂。每次服用二钱,加水七分,煎至六分,趁温服下。(出自《简要济众方》)。

胆虚不眠,心多惊悸:《圣惠方》记载:用酸枣仁一两,炒香后捣成散剂。每次服用二钱,以竹叶汤送服。《和剂局方》记载:另加人参一两、辰砂半两、乳香二钱半,炼蜜制成丸剂服用。

振悸不眠:胡洽方记载的酸枣仁汤:用酸枣仁二升,茯苓、白术、人参、甘草各二两,生姜六两,加水八升,煮至三升,分次服用。(出自《图经》)

虚烦不眠:《深师方》记载的酸枣仁汤:用酸枣仁二升、知母、干姜、茯苓、川芎各二两,炙甘草一两。先以一斗水煮酸枣仁,待水量减少三升后,再加入其余药物同煮,取三升药液,分次服用。(出自《图经本草》)

骨蒸不眠心烦:用酸枣仁二两,加水二盏研磨绞取汁液,加入粳米二合煮粥,待粥快熟时,加入地黄汁一合,再煮匀后食用。(出自《太平圣惠方》)

睡中汗出:酸枣仁、人参、茯苓等分,研成细末。每次服用一钱,以米汤送服。(出自《简便方》)

刺入肉中:将酸枣核烧成灰末,用水送服,刺可立即排出。(出自《外台秘要》)

白棘

(《神农本草经》中品)。

【校正】并入《名医别录》中的棘刺花。

【释名】棘刺(《名医别录》)、棘针(《名医别录》)、赤龙爪(《本草纲目》)。花名刺原(《名医别录》)、菥蓂(《名医别录》)、马朐(读音为“劬”)。李时珍说:单独生长且高大的为枣树,并列生长且低矮的为棘树。因此,“重朿”为“枣”,“平朿”为“棘”,从名称即可辨别二者。“朿”即“刺”字。菥蓂与大荠名称相同,但并非同一植物。

【集解】《名医别录》记载:白棘生长于雍州的山谷中。棘刺花生长在道路旁,冬至后一百二十天采集,四月采摘果实。

李时珍说:白棘就是酸枣树的刺。现在的人用天门冬的苗来代替,这不是真正的白棘。

苏恭说:棘有红色和白色两种。白棘的茎干洁白如粉,果实和叶子与红棘相同,偶尔在棘丛中也能见到,但较为难得。药用应当以白色的刺为佳。然而刺有钩状和直状两种:直的适合用于补益,钩状的适合治疗疮肿。所谓的花就是它本身的花,并没有其他特别的东西。天门冬又名颠棘,南方人用它来代替棘针,这是不对的。

苏颂说:棘有红色和白色两种。《切韵》记载:棘,就是小枣。田野间到处都有,丛生,高约三、二尺,花、叶、茎、果实都像枣。

寇宗奭说:本文中白棘又名棘针、棘刺,已经说得非常清楚,各家却硬要生出疑惑,现在不采纳这些说法。白棘,其实是枝干肥壮呈紫色,枝条上自然有皱薄的白色膜先剥落,所以白棘取“白”的意思,不过如此。

白棘

【气味】辛,寒,无毒。

【主治】心腹疼痛,痈肿破溃流脓,能止痛(《神农本草经》)。可破除郁结的刺结,治疗男子体虚亏损、阳痿遗精,能补肾气,增益精髓。枣针:治疗腰痛,咽喉肿痛不通(《名医别录》)。

【附方】旧方六则、新方八则。

小便尿血:用棘刺三升,水五升,煮至二升,分三次服用。(《外台秘要》)。

脐腹疼痛:因肾脏虚冷,拘急抽搐严重者。用棘针钩子一合(焙干),槟榔二钱半,水一盏,煎至五分,加入好酒半盏,再煎三、五沸,分两次服用。(《圣惠方》)。

头风疼痛:用倒钩棘针四十九个(烧存性),丁香一个,麝香一皂子大小。研为末。随左右鼻孔吸入。(《圣惠方》)。

眼睫拳毛:用赤龙爪(即倒钩棘)一百二十个,地龙二条,木贼一百二十节,木鳖子仁二个(炒)。研为细末。拔去睫毛,每日用此药末吹入鼻孔三至五次。(《普济方》)。

龋齿虫食腐烂:用棘针二百枚(即枣树刺朽落在地的),水三升,煮至一升,含漱。或烧成沥汁,每日涂抹,之后敷雄黄末,即可痊愈。(《外台秘要》)。

小儿喉痹:用棘针烧成灰,以水送服半钱。(《圣惠方》)。

小儿口噤:因惊风不吮乳。用白棘烧成末,以水送服一钱。(《圣惠方》)。

小儿丹毒:用水煮棘根取汁,外洗患处。(《千金方》)。

痈疽痔漏:方剂同上。

疔疮恶肿:用棘针(倒钩腐烂者)三枚,丁香七枚,一同放入瓶中烧存性,再用月内婴儿粪便调和后外涂,每日三次。

又方:用曲头棘刺三百枚,陈橘皮二两,水五升,煎至一升半,分次服用。(《圣惠方》)。

诸肿有脓:用棘针烧成灰,以水送服一钱,一夜后脓头自出。(《千金方》)。

小儿诸疳:用棘针、瓜蒂等分。研为细末。吹入鼻中,每日三次。(《圣惠方》)。

【主治】用火烧出油涂抹头发,可清除污垢和油脂(寇宗奭)。

棘刺花(《名医别录》)

【气味】味苦,性平,无毒。

【主治】治疗金属创伤导致的内出血(《名医别录》)。

【主治】缓解心腹痿弱麻木,清除热邪,通利小便(《名医别录》)。

【主治】治疗小腿臁疮,捣烂外敷。也可晒干研末,用麻油调匀后敷涂(李时珍)。

蕤核

(蕤,读音为“儒谁切”。《神农本草经》列为上品)。

【释名】白桵(“桵”读音同“蕤”)。

李时珍说:《尔雅》中提到的“棫,白桵”即指此物。其花朵和果实繁密下垂,故称为“桵”,后人写作“蕤”。柞木也叫“棫”,但二者是不同的植物。

【集解】《名医别录》记载:蕤核生长在函谷的川谷及巴西一带。

陶弘景说:现今产于彭城。大小如乌豆,形状圆而扁,表面有纹理,类似胡桃核。如今人们连壳使用,但应当破壳取仁称量。

韩保升说:现今产于雍州。树生,叶子细小像枸杞但更狭长,花白色。果实附着在茎上生长,呈紫红色,大小如五味子。茎上多细刺。五月、六月成熟,采摘果实晒干。苏颂说:现今河东、并州也有。树高五到七尺,茎间有刺。李时珍说:郭璞说:白桵,是一种小树。丛生有刺,果实像耳珰,紫红色可以食用。就是这种植物。

【修治】雷斆说:凡使用蕤核仁,需用热水浸泡去除外皮和尖端,掰成两片。每四两蕤核仁,配芒硝一两、木通草七两,加水共煮一昼夜,取出蕤核仁研磨成膏后入药。

【气味】味甘,性温,无毒。《名医别录》记载:性微寒。

吴普说:神农、雷公认为其味甘,无毒。生长于平地,八月采收。

【主治】心腹邪气郁结,明目,治疗目赤疼痛、流泪,眼睑红肿溃烂。长期服用,可轻身益气、耐饥饿(《神农本草经》)。增强记忆力,聪耳明目(《吴普》)。消散心下的痰结痞满之气,治鼻塞不通(《名医别录》)。

治疗鼻出血(甄权)。生用治嗜睡,熟用治失眠(陈藏器)。

【发明】陶弘景说:医方中只用它来治疗眼疾,《仙经》中则用它配制守中丸。苏颂说:按:刘禹锡《传信方》记载的治疗眼疾方法最为奇妙。其文说:眼睛受风流泪发痒,或生翳膜,或眼角发红,一切症状都能主治。用宣州黄连(研末)、蕤核仁(去皮,研磨成膏)等分调和均匀,取两颗未被虫蛀的干枣,切下枣头,去掉枣核,将上述两种药末填满枣内,再用切下的枣头盖合固定,用少量薄棉包裹,用大茶碗量取半碗水,放入银器中,用文武火煎煮至药液浓缩至鸡蛋大小,用棉布过滤后收存于罐中,用来点眼万无一失。前后试验过数十人都有效验,如今医家也多用此法见效。

【附方】新方七则。

春雪膏:治疗肝虚,风热上攻引起的眼睛昏暗,痒痛干涩,红肿畏光,看不清远处,迎风流泪,眼前常见黑花。用蕤仁(去皮,压去油脂)二两,脑子二钱半,研磨均匀,加入生蜜六钱调和收存,点入眼中。(《和剂局方》)

百点膏:治疗一切眼病。蕤仁(去油)三钱,甘草、防风各六钱,黄连五钱,先将后三味药熬取浓汁,再加入蕤仁膏,每日点眼。(孙氏《集效方》)。

拨云膏:用于去除眼翳膜。蕤仁(去油)五分,青盐一分,猪胰子五钱,一起捣两千下成泥状,装入罐中保存。点眼使用。另一方法:蕤仁一两(去油),加入白硼砂一钱,麝香二分,研磨均匀后收存。去翳效果极佳。

飞血眼:蕤仁一两(去皮),细辛半两,苦竹叶三握(洗净),加水二升,煎至一升,滤取药汁,趁微温时频繁洗眼。(《圣济总录》)

赤烂眼:《近效方》:用蕤仁四十九个(去皮),胡粉(煅烧至金色)约一鸡蛋大小,研磨均匀,加入酥油约一杏仁的量,龙脑约三粒豆子的量,研磨调匀,用油纸包裹收存。每次取芝麻粒大小,涂在眼角内外,频繁使用见效。《经验良方》:用蕤仁、杏仁各一两(去皮),研磨均匀,加入少许腻粉,制成丸剂。每次用热水化开洗眼。

山茱萸

(《神农本草经》中品)

【释名】蜀酸枣(《神农本草经》)、肉枣(《本草纲目》)、鬾实(《名医别录》)、鸡足(《吴普》)、鼠矢(《吴普》)。

寇宗奭说:山茱萸和吴茱萸非常不相似,治疗作用也大不相同,不知为何取了这样的名字?

李时珍说:《神农本草经》中另一个名字叫蜀酸枣,现在的人称它为肉枣,都是根据外形来命名的。

【集解】《名医别录》记载:山茱萸生长在汉中一带的山谷以及琅琊、冤句、东海、承县等地。九月、十月采摘果实,阴干。

苏颂说:叶子像梅叶,有刺毛。二月开的花像杏花。四月的果实像酸枣,红色。五月采摘果实。

陶弘景说:生长在附近各山中的大树上。果实初熟未干时呈红色,像胡颓子,也可以吃;晒干后,果皮很薄,应当连同果核一起使用。

苏颂说:如今海州、兖州也有这种植物。树木高一丈多,叶子像榆叶,花为白色。雷敩在《炮炙论》中提到一种叫雀儿苏的植物,与它非常相似,只是果核有八条棱,不能入药。李时珍说:雀儿苏,就是胡颓子。

【修治】雷斆说:使用时用酒浸润,去除果核后取果皮,一斤原料只能取得四两左右,用文火熬干后方可入药。能补益元气,固精止遗。其果核会导致滑精,不可服用。

【气味】酸,平,无毒。《名医别录》记载:性微温。

吴普说:神农、黄帝、雷公、扁鹊认为:味酸,无毒;岐伯认为:味辛。

甄权说:味咸、辛,性大热。

王好古说:吴茱萸是阳中之阴药,归入足厥阴肝经、足少阴肾经的气分。

徐之才说:蓼实可作为其佐使药。吴茱萸与桔梗、防风、防己相恶。

【主治】能消散心下的邪气及寒热证,温补中焦,驱除寒湿痹痛,杀灭寄生虫。长期服用可使身体轻健(《神农本草经》)。治疗肠胃风邪、寒热疝瘕,缓解头风反复发作,改善鼻塞、眼睛发黄、耳聋、面部痤疮,具有降气、发汗、强健阴器、补益精气、安定五脏、疏通九窍、减少小便频数的功效。长期服用可明目、增强体力、延年益寿(《名医别录》)。治疗头骨疼痛,缓解耳鸣,补益肾气,壮阳,强健阴茎,增添精髓,改善老人尿失禁,治疗面部疮疡,能发汗,调理月经不调(甄权)。

温暖腰膝,补助肾脏功能,祛除一切风邪,驱散一切气滞,化解症结肿块,治疗酒渣鼻(出自《日华子本草》)。能温养肝脏(张元素所述)。

【发明】王好古说:滑泄会导致元气耗脱,所以要用收敛性质的药物来固涩。山茱萸能止小便频数,固秘精气,就是利用它酸涩的药性来收敛滑泄。张仲景的八味丸用它作为君药,其药性特点由此可知。

【附方】新方一则。

草还丹:能够补益元阳,补充元气,固摄元精,增强元神,是延年益寿、延续子嗣的极佳药物。制作方法:取山茱萸(用酒浸泡后取果肉)一斤,破故纸(用酒浸泡后焙干)半斤,当归四两,麝香一钱,将这些药材研磨成细末,用炼蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服用八十一丸,临睡前用盐酒送服。(出自吴旻《扶寿方》)

胡颓子

(《本草拾遗》)

【释名】蒲颓子(《本草纲目》)、卢都子(《本草纲目》)、雀儿酥(《炮炙论》)、半含春(《本草纲目》)、黄婆奶。

李时珍说:陶弘景在注释山茱萸和樱桃时,都说它们像胡颓子,(这种植物在寒冬也不凋零,应该也对人体有益)。陈藏器又在山茱萸条目下详细注释了它,但其他人并不认识。如今经过考证查访,发现它就是雷敩《炮炙论》中所说的雀儿酥,因为麻雀喜欢啄食它。越地人称之为蒲颓子。南方人叫它卢都子。吴地人称它为半含春,是说它成熟得早。襄汉一带的人叫它黄婆奶,是形容它的果实像乳头。刘绩在《霏雪录》中提到安南有一种红色的小果子叫卢都子,可见“卢都”是外族的语言。

【集解】陈藏器说:胡颓子生长在平坦的树林中,树高一丈多,冬季不凋谢,叶子背面呈白色,冬季开花,果实春季最早成熟,小孩把它当作果子食用。另有一种与之非常相似,冬季凋谢、春季结果、夏季成熟,人们称之为木半夏,没有其他特殊功效。李时珍说:胡颓子就是卢都子。这种树高六、七尺,枝条柔软如藤蔓。叶子略似棠梨叶,狭长而尖,正面青色背面白色,两面都有细小的星状斑点,老叶的斑点会凸起如麸皮,经冬不凋。春节前生出如丁香般的花蕾,花蒂极细,向下垂,正月才开白花。果实细小而长,很像山茱萸,表面也有细小的星斑,生时青色熟时红色,立夏前采摘食用,味道酸涩。果核也像山茱萸,但有八条棱,质地软而不坚硬。核内有白色丝状绵毛,包裹着小仁。至于木半夏,其树形、叶、花、果实及星斑、气味都与卢都子相同;只是枝条较硬,叶子稍圆而带尖,果实圆如樱桃而非长形,这是区别所在。木半夏的果实立夏后才成熟,所以吴楚地区的人称之为四月子,也叫野樱桃。其果核也有八条棱,大致属于同一类别的两个品种。

【气味】酸,平,无毒。

陶弘景说:寒热病不可用。

【主治】止水痢(陈藏器)。

【气味】与子相同。

【主治】煎汤外洗,可治恶疮、疥疮及犬马瘑疮(陈藏器)。吐血不止时,煎水内服;喉痹疼痛窒息,煎酒灌服,均有效(李时珍)。

【气味】与子相同。

【主治】肺虚短气、喘息咳嗽剧烈者,取叶焙干研末,用米汤送服二钱(李时珍)。

【发明】李时珍说:蒲颓叶治疗喘咳的方子,出自《中藏经》,记载说即使病情严重的人服用后效果也神奇如灵验。据说有人患喘咳三十年,服用此方后立刻痊愈。病情严重者服药后,胸前会生出小片瘾疹并伴随瘙痒,之后病症就会痊愈。若患者身体极度虚弱,可加入等量的人参,这个方子叫作清肺散。大体上都是利用蒲颓叶酸涩的特性,来收敛肺气耗散的功效。

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