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专家组召开全体会议,椭圆形的会议桌旁坐满了人,却安静得能听见空调的嗡鸣声。

每个人的面前都放着一份林杰执笔的报告初稿,以及郑国怀等人那份措辞激烈的联名意见。

组长坐在主位,开口说:“今天开会的目的,大家都清楚。林杰同志执笔的报告初稿,在小范围征求意见时,引发了一些讨论。我们需要充分沟通,统一认识。”

他话音刚落,郑国怀就推了推眼镜,率先发难,声音在安静的会议室里显得格外响亮:“林杰同志的报告,方向存在严重问题!通篇充斥着对公立医院体系的否定,盲目鼓吹市场化,这是极其危险的倾向!”

他拿起报告,手指重重地点在“打破公立医院垄断”那几个字上:“垄断?我们几代医务工作者辛辛苦苦建立起来的公立医院体系,保障了十几亿人的基本医疗,到你这里就成了垄断?就要被打破?我想问问林杰同志,你究竟想打破什么?又想建立什么?”

另一位支持郑院士的专家立刻接话:“还有这个医生自由执业。简直荒谬!医生都成了自由职业者,谁来保证基层和边远地区的医疗服务?发生重大公共卫生事件,谁来听指挥?这套西方的东西,根本不符合我国国情!”

“林杰同志在报告里引用了一些试点数据,”又有人冷笑着补充,“但局部地区的短期效果,能代表全国吗?能作为国家战略的依据吗?这种以偏概全的做法,很不严谨!”

火力集中而猛烈。

林杰能感觉到一道道目光聚焦在自己身上,有质疑,有担忧,也有几分幸灾乐祸。

他等声音稍微平息,才缓缓站起身面对大家进行解释道:

“郑院士,各位专家,我从未否定公立医院的历史贡献和主体地位。我提出打破垄断,指的是打破僵化的管理体制和缺乏竞争的环境,引入社会资本办医,形成鲶鱼效应,激发整个体系的活力。这恰恰是为了让公立医院变得更好,更有竞争力。”

他调出准备好的数据图表,投射在屏幕上说:“至于医生自由执业,也不是撒手不管。我们可以借鉴国际经验,建立完善的注册、监管和自律体系,同时通过医保支付、职称评定等政策引导医生流向基层和短缺领域。这不仅能盘活现有医疗人力资源,也能让医生的价值得到更充分的体现。”

他指着一组数据继续说:“我在河洛省的试点证明,通过支付改革和引入竞争,药价下降了,效率提升了,患者负担减轻了,医生收入结构也更合理了。这难道不是我们医改追求的目标吗?”

“你那套在河洛行得通,不代表在全国都行得通!”郑国怀打断他,语气咄咄逼人,“中国这么大,各地情况千差万别!你用一套激进方案框定全国,是要出大问题的!”

“郑院士,改革本身就是探索,不能因为怕出错就裹足不前。”林杰毫不退让,“如果我们只强调特殊性,回避根本性矛盾,那医改永远只能在浅水区打转,永远解决不了‘看病难、看病贵’的深层次问题!”

“你这是冒险主义!拿国家的医疗卫生事业当赌注!”郑国怀猛地一拍桌子。

会议室里的火药味瞬间浓烈起来。

支持林杰的少数几位专家试图发言缓和,但声音很快被更激烈的争论淹没。

双方各执一词,谁也说服不了谁。

组长轻轻敲了敲桌子,争论声才渐渐平息。

他看向林杰说:“林杰同志,你的勇气和担当,值得肯定。你提出的问题,也确实切中要害。但是……改革要考虑承受力,要把握节奏。你的报告,方向是对的,但有些提法,有些举措,是不是过于急切了?能不能更稳妥一些,步子迈得小一点?”

一位一直沉默的部委官员也开口了,语气带着官场特有的圆融:“林组长的报告很有见地,给我们很多启发。不过,国家战略嘛,还是要讲究稳中求进。有些敏感表述,是不是可以再斟酌一下?比如打破垄断这个词,是不是可以换成优化结构或者促进竞争?自由执业是不是可以改成有序流动?这样听起来更稳妥,也更容易被各方接受。”

“对,修改一下表述,保留核心思想,这样大家都好交代。”立刻有人附和。

“林组长,退一步海阔天空嘛。”

压力如同潮水般涌向林杰。

他明白,这不是简单的文字游戏。

修改表述,就意味着钝化改革的锋芒,向旧有势力妥协。

他站在那里,感觉整个会议室的重量都压在了自己肩上。

是坚持己见,直面可能被打压、被边缘化的风险?

还是暂时妥协,保留火种,等待时机?

他看了一圈会议室里的每一个人。

郑国怀脸上的坚决,组长眼中的期待与无奈,支持者们的担忧,反对者们的冷眼……

他想起了河洛试点时,那些因为改革而受益的普通患者和医生;

想起了沈清源的告诫;想起了苏琳的支持;更想起了自己投身医改的初心。

他深吸一口气,挺直了脊梁,继续说:

“组长,各位领导,专家,我认为优化结构、有序流动这样的词,无法准确表达改革的决心和方向。医改到了今天,已经进入深水区,我们需要的是清晰的目标和坚定的行动,而不是模棱两可的表述。”

他看向那位部委官员:“如果为了好交代而模糊改革的边界,那这份战略报告就失去了它的灵魂和意义。我坚持报告的核心观点和关键表述,一个字都不能改。”

会议室里一片寂静。

所有人都没想到,面对如此巨大的压力,林杰竟然选择了最强硬的态度。

郑国怀的脸色铁青。

组长的眉头紧紧皱起,看着林杰,良久,才沉重地吐出一句话:“林杰同志,你要为你今天的选择负责。”

会议在不欢而散的气氛中结束。

林杰独自走在空旷的走廊上,脚步声在寂静中回响。

他知道,自己刚刚可能亲手断送了在战略组的前途,甚至可能影响到现有的职位。

手机在口袋里震动,他拿出来一看,是苏琳发来的信息:“会议怎么样?无论结果如何,我和孩子都在家等你。”

他看着那条简单的信息,心头涌起一股暖流。

他回到办公室,还没来得及坐下,加密电话就响了。

是委办公厅主任打来的。

“林杰同志,”主任的声音不带任何感情,“领导决定,战略报告的核心章节,暂由郑国怀院士牵头重新组织撰写。你手上的相关工作,即刻移交。关于你下一步的工作安排,组织上会另行通知。”

电话挂断了。

林杰握着话筒,听着里面传来的忙音,久久没有动弹。

办公桌上的座机紧接着响起,他缓缓拿起听筒。

“林杰吗?”电话那头传来一个他熟悉的声音,是那位曾赏识他的学者型副主任,声音里带着一丝难以掩饰的疲惫和沉重,“你……太急了。”

林杰沉默着,没有说话。

副主任叹了口气,声音压得更低:“刚刚接到通知,你的调动文件已经签发了。回医保办,保留级别,分管……政策研究。”

政策研究?那几乎是一个被架空的闲职。

副主任最后提醒他说:“林杰,有时候,退一步不是认输……你好自为之吧。”

他站在办公室的窗前,看着楼下京城的万家灯火,身影在玻璃的反射中显得有些孤独。

一切都结束了吗?

就在他心头被巨大的失落笼罩时,口袋里的私人手机再次震动了。

他拿出来,看到一个来自江东省的陌生号码。

他按下了接听键。

“喂,是……是国家医保办的林主任吗?”电话那头,传来一个带着哭腔、充满绝望与最后一丝期盼的女人声音,“求求您,救救我的孩子……”

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