“好!”
欧阳宏点点头。
对于脑干手术,大家做的实验手术已经非常的多。对手术过程,也早就熟练无比,最后的硬脑膜缝合,那是最关键的一步。
缝合得好。
自然没问题。
缝合不好。
容易让感染进入颅内。
真要是引起颅内感染,那可是致命的,而在这个年代,抗生素也是非常缺的,若是因为缝合问题引起颅内感染,那就是最低级的错误。
“手术真严谨啊!”
西莉卡低声道。
哈尔也点点头。
取项筋膜加强硬脑膜,这是最好的办法。而偏偏,很多的颅脑外科医生都会忽略这一步,从而在最后的术后防护上,导致手术失败。
广场上。
“各位,这一步我又看不懂了,都到了关闭颅腔硬脑膜的时候了,为何还去取项筋膜?”
“苏医生的操作,肯定有他的用途!”
“没错!”
……
华国不少医生,都看不懂这一步的操作。在华国,开颅手术本来就少,和国际顶尖医学院的差距也大,很多的精细操作,都还在摸索中。
对于任何的国家来说。
这都是一个过程。
谁也不是一步就站在巅峰的,美丽国,樱花国都一样!一步步地摸索,一步步地学习,慢慢地,就站在了顶尖。
手术室。
“持针器!”
苏怀安伸出手,钱寻将持针器递给了苏怀安,蛛网膜缝合完成后,苏怀安开始做硬脑膜的缝合,硬脑膜总共两层。
内层是脑膜,外层是骨膜。
骨膜不用管。
缝合的是脑膜!
这一层缝合,也是颅脑的第一层防护。
采用的是间断缝合法。
可以看到。
缝合后,缝合口紧密,无任何的渗出。
“减少输液!”
苏怀安招呼了一声,颅内压达到了一般程度,那就差不多了,不能继续增加。否则一旦缝合完成,那颅内就成了密闭空间。
颅内压太高,容易引起各种问题。
“是!”
韩笑笑点点头。
利尿剂适当加入。
除了手术完成后的颅内增压外,其他的时间,基本上都是需要降低颅内压的。
缝合的过程。
苏怀安减慢了不少!
时间。
慢慢的过去。
在苏怀安缝合的过程中,欧阳宏已经取来了项筋膜。
取出来后。
直接放在盘子中,等着苏怀安来修剪。
十分钟后。
“呼呼!”
苏怀安抬起头。
脑干手术,太费精神了。
体力的操作倒也罢了。
对精神的集中,要求非常的高,哪怕是肿瘤切除了,到了最后的关颅过程,都不能有丝毫的马虎,就比如刚才的硬脑膜缝合,要求就极高。
“留引流管!”
苏怀安伸出手。
引流管递给了苏怀安,引流管插入后,苏怀安继续缝合,整个引流管和硬脑膜完全地合在一起,连接处,不能有任何的渗出。
“水密性测试!”
苏怀安招呼了一声。
孙国耀早就准备好了,用注射器吸了温热的生理盐水,然后通过引流管注入,可以看到,生理盐水进去后,硬脑膜鼓起来。
但却无渗出。
这是水密性测试。
一旦有渗出,那就是缝合没达到标准,需要重新缝合。
“项筋膜加固!”
苏怀安将欧阳宏取出来的项筋膜拿过去,然后开始修剪,修剪的模样,要和硬脑膜一样,修剪好后,苏怀安将筋膜贴在了硬脑膜上。
本来。
这一步需要用生物胶粘连。
但现在的华国,哪来的生物胶?
苏怀安只能。
做缝合!
缝合后是肯定没生物胶那样好,但对于硬脑膜的加固,作用同样不小。
手握持针器。
苏怀安就如同打补丁一般,缝合上去。
广场上。
“原来取项筋膜的目的是加固硬脑膜,苏院长的手术,真是严谨啊!”
“这操作太细了!”
“硬脑膜在手术牵拉和老化下,可能会变得薄弱,取来的项筋膜加固,这完美地解决了这个问题,而且筋膜属于自己,不会引起排斥!”
“我终于明白了……”
……
广场上,大家恍然大悟。不少人早就想到了,不少人看到苏怀安的操作,才明白意思。在场的人,看完今日的手术,心中都有一个想法。
读万卷书,行万里路。
平日在家里摸索,那就是坐井观天,多出去交流,哪怕是和不如自己的人交流,那也会有收获。闭门造车,那是最愚蠢的行为。
“院士,手术快结束了!”
哈尔低声道。
“是啊!”
西莉卡眼中有些恍惚,到了这一步,她的心中再无怀疑。今日这一场手术,哪怕不是完美级的脑干手术,那也是脑干手术中最顶尖的。
在今日的手术上。
连她,都学到了很多的东西。
这些东西带回去。
可以增加脑干手术的成功率,也可以完善各种颅内手术。
手术室。
“完成!”
苏怀安将持针器递给了孙国耀,孙国耀递给了钱寻,手术台上,柳艳萍和平主任因为要送组织前去病理室,所以都站在了旁边。
没有继续参加手术了。
开颅手术。
对无菌条件同样要求极高。
感染。
必须控制住!
再说。
今日的手术,那可是清洁的手术伤口,对这种手术,一旦引起感染,外科手术医生的责任是最大的。因为这意味着,肯定进入了有菌的环境。
否则的话,基本不会感染!
“清理骨瓣!”
苏怀安道。
“是!”
孙国耀和欧阳宏,一起开始清理骨瓣,开颅时候打开的骨瓣,要重新的修整。否则的话,铺上去容易引起不平整。
骨瓣的内板和边缘肌肉附着,都需要清理。
手术时间。
慢慢的过去。
“手术时间五个小时!”
韩笑笑的声音响起。
苏怀安点点头,对开颅手术来说,五个小时已经是非常快的了,尤其今日做的还是脑干的手术,要是换成国际顶尖的外科医生,没十来个小时,根本下不了台。
今日的手术。
苏怀安预估,在五个半小时!
“清理完毕!”
颅骨骨瓣的清理很快,主要是找对应的颅骨位置,哪一个地方切出来的,那就要放回去。但放回去后,还不能翘起来。
这一步说起来简单。
但做起来,难度却不小!