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周三的公益课还没开始,中医馆的门就被一阵缓慢的拐杖声推开。72岁的王大爷拄着不锈钢拐杖,一步一挪地走进来,深蓝色的中山装外套上沾着点晨露,脸色蜡黄,眼下的乌青重得像蒙了层灰,手里紧紧攥着一个透明药盒,里面装着胰岛素笔和几板白色药片。

“苏医生,您早啊……”王大爷声音发颤,找了个离门最近的位置坐下,刚坐稳就忍不住咳嗽起来,咳得肩膀都在抖。张阿姨正在帮苏砚整理穴位图,见状赶紧递过一杯温水:“王大爷,您这是怎么了?脸色这么差,是不是又不舒服了?”

王大爷接过水杯,喝了两口才缓过来,叹了口气说:“别提了,这糖尿病闹的。我每天打18个单位的胰岛素,还得吃两种降糖药,可血糖还是不稳定,昨天测空腹都到8.5mmol\/L了。我儿子给我用了顾氏的AI健康管家,输入数据后,AI直接建议我把胰岛素加到22个单位,还让我加一种新药……”他说着,从口袋里掏出手机,点开一个蓝色图标App,屏幕上跳出一行加粗的白色字体:“患者血糖持续偏高,建议24小时内增加胰岛素剂量22%,联合使用SGLt-2抑制剂,降低低血糖风险。”

围过来的老人们都凑着看手机,纷纷议论:“AI还能管吃药啊?”“8.5确实高,可加药会不会有副作用?”“王大爷你这身体,能扛得住这么多药吗?”

王大爷苦笑着摇头:“我也怕啊,可儿子说AI是‘科学’,比人靠谱。我昨天吃了新药,夜里起夜好几次,还总觉得心慌,今天实在熬不住了,想来问问苏医生,有没有别的办法……”

苏砚刚给前一位老人讲解完揉太冲穴的手法,闻言立刻走过来,蹲在王大爷面前:“王大爷,您先别着急,我给您搭搭脉,看看情况。” 她伸出右手,指尖轻轻搭在王大爷的手腕上——脉象沉细无力,像断了线的风筝,忽轻忽重,这是典型的气虚脉象。她又看了看王大爷的舌苔:舌淡苔白,舌边有齿痕,连嘴唇都是淡粉色的,没有一点血色。

“王大爷,您是不是总觉得没力气,走路没两步就喘?”苏砚问,“而且就算口渴,也不想喝太多水,喝了还容易腹胀?”

王大爷眼睛一亮,连连点头:“对对对!苏医生您怎么知道?我每天都觉得浑身沉得慌,连端碗都费劲,口渴也不敢多喝,一喝就觉得肚子胀得难受,晚上还睡不好。”

“这就对了。”苏砚站起身,拿过一张白纸,用笔画了个简单的人体经络图,指着“足三里穴”的位置,“您这糖尿病,在中医里叫‘消渴’,但不是常见的阴虚型,而是气虚型。气虚了,就没法把身体里的津液运送到该去的地方,所以才会口渴却不想喝;气血运不动,血糖就堆在血管里,吃药打针只能暂时降下来,却治不了根。”

她顿了顿,指着经络图继续说:“足三里穴是‘健脾益气第一穴’,在膝盖下面四横指,胫骨外侧一横指的位置。您每天按揉这个穴位,再配合针灸刺激,能帮您补气血、健脾胃,气血通了,血糖自然就能稳下来。至于胰岛素,我建议您先试着减10%,从18个单位降到16个单位,新药先停了,一周后再来复查血糖,您看行吗?”

“减药?”王大爷猛地坐直身体,眼睛瞪得溜圆,“苏医生,您没开玩笑吧?AI让我加药,您让我减药,万一血糖更高了怎么办?我这心脏可经不起折腾啊!” 旁边的老人们也跟着担心:“是啊苏医生,减药可不是小事,别出危险啊!”“要不还是听AI的,先加一点试试?”

苏砚理解大家的担心,她拿起王大爷的胰岛素笔,仔细看了看剂量刻度:“王大爷,我知道您怕,但您现在的情况,是药吃太多了伤了脾胃,才会觉得心慌、腹胀。咱们减的10%剂量很少,而且有针灸和按摩补气血,不会让血糖突然升高的。您要是不放心,每天测三次血糖,早上空腹、中午饭后两小时、晚上睡前,把数据记下来,有任何不舒服,随时给我打电话,我24小时开机。”

她又从抽屉里拿出一个小本子,写上自己的手机号,递给王大爷:“您看,这是我的电话,不管是凌晨两点还是早上五点,只要您觉得不舒服,随时打给我。而且我每周都在馆里,您要是想过来,随时都能找到我。”

王大爷看着小本子上工整的字迹,又看了看苏砚坚定的眼神,心里的犹豫渐渐少了些。他想起之前听说苏砚拒收顾晏辰的昂贵设备,靠老煮锅消毒也能把公益课办得红火,又想起自己吃新药后的难受劲儿,咬了咬牙:“好!苏医生,我信您!我听您的,减药,按您说的揉穴位!”

苏砚立刻教王大爷找足三里穴:“您用右手拇指,找到膝盖下四横指的位置,再往外挪一横指,按下去有酸胀感的地方就是了。按的时候要用点力,但别太疼,顺时针揉,每次揉3分钟,每天揉两次,早上起床后一次,晚上睡觉前一次。” 她握着王大爷的手,一点点调整位置和力度,“您试试,是不是有酸胀的感觉?”

“有!有!”王大爷按了两下,立刻说,“就这儿,酸得慌,但是舒服!”

苏砚又拿出针灸针,消毒后在王大爷的足三里穴上轻轻刺入:“今天先给您扎一次针,留针20分钟,能帮您更快地补气血。以后每周来两次,配合按摩,效果会更好。” 针灸针很细,王大爷几乎没感觉到疼,只觉得膝盖下面暖暖的,像敷了个热水袋,之前的心慌感都淡了些。

【剧情诊疗提示】:本书中糖尿病减药、足三里穴按摩及针灸调理为剧情设定。现实中糖尿病属于慢性代谢性疾病,需长期规范管理,胰岛素剂量调整、药物增减必须在内分泌科医生指导下进行,结合血糖监测、饮食控制、运动干预综合管理。穴位按摩仅可作为辅助缓解疲劳、改善消化的手段,绝不能替代药物治疗,严禁自行减药或停药,避免引发酮症酸中毒、高渗昏迷等严重并发症,危及生命。

接下来的一周,王大爷每天都按苏砚的要求做:早上测空腹血糖,扎胰岛素时特意减到16个单位,饭后揉足三里穴,晚上睡前再测一次血糖,把数据工工整整记在小本子上。中间有一天早上,他空腹血糖升到了7.3mmol\/L,心里慌得不行,赶紧给苏砚打电话。苏砚在电话里耐心安慰他:“王大爷,您别慌,昨天是不是吃了红薯粥?红薯升糖快,偶尔高一点很正常,中午多揉会儿足三里穴,下午再测测,肯定能降下来。” 果然,下午测血糖时,就降到了6.8mmol\/L。

一周后,王大爷再次来到中医馆,这次他不用拄拐杖了,脚步轻快了不少,脸色也红润了,手里的小本子记满了血糖数据。他刚走进馆,就举着本子大声说:“苏医生!好消息!我昨天测的空腹血糖降到6.3mmol\/L了!饭后两小时也才7.5mmol\/L!比之前吃那么多药的时候还稳!”

老人们都围了过来,看着本子上的数据:“哎哟,6.3!这可是正常范围了!”“王大爷你这气色,比上周好多了!”“苏医生太厉害了,AI让加药,你让减药,结果还更好!”

王大爷激动得眼眶都红了,他拉着苏砚的手,哽咽着说:“苏医生,真是太谢谢您了!要不是您,我还得吃那些苦药,打更多的胰岛素,说不定早就扛不住了。您比那个AI靠谱多了,AI只知道看数据加药,您却知道我身体难受,知道怎么帮我调理,这才是真本事啊!”

苏砚笑着拍了拍王大爷的手:“您别客气,这都是我应该做的。咱们再坚持一段时间,等气血更足了,说不定还能再减点药。不过您还是得每天测血糖,有任何不舒服,一定要及时说。”

姜瑶刚好来中医馆帮忙,听到王大爷的话,笑着说:“王大爷,您这案例太有说服力了!我得把它整理下来,发给本地的健康号,让更多人知道,中医不是只能治小毛病,慢性病也能调理得很好!”

王大爷连连点头:“好!好!你尽管发,我全力配合!我还要跟我那些糖友们说,让他们也来听听苏医生的公益课,别总跟着AI瞎吃药!”

中医馆里的笑声和掌声混在一起,阳光透过窗户照进来,落在王大爷的血糖记录本上,也落在苏砚的白大褂上。苏砚看着眼前的场景,心里暖暖的——她想起母亲生前说的“医者,望闻问切,更要懂人心”,AI能算出数据,却算不出患者的难受,能给出加药建议,却给不了温暖的安慰。而她能做的,就是守住母亲的教诲,用中医的手艺,用一颗真心,帮更多人摆脱病痛的困扰。

而此时,顾氏集团的AI研发部里,工程师们正对着王大爷的案例数据争论不休。“这个患者明明按照AI建议加药,却出现不适,减药后反而血糖稳定,这说明我们的算法还有漏洞!”“漏洞?明明是患者不遵医嘱,中医调理根本没有科学依据!” 争论声传到顾晏辰耳朵里,他皱着眉拿起桌上的AI报告,上面“建议加药22%”的字样格外刺眼。他想起苏砚在电话里说的“靠细心和责任”,想起王大爷激动的样子,心里第一次对自己引以为傲的AI,产生了一丝怀疑。

中医馆里,苏砚正教王大爷怎么用艾灸盒热敷足三里穴:“您晚上睡觉前,用艾灸盒敷15分钟,能帮您更好地补气血,睡得也能更安稳。” 王大爷认真地学着,老人们也围过来一起听,每个人的脸上都带着信任的笑容。苏砚知道,这只是开始,未来还有更多像王大爷这样的患者需要帮助,还有母亲的冤案需要查清,但只要她坚持下去,只要还有人信任她,她就不会停下脚步。

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