暴风中文 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

老师说:妇人脉象平和,尺部脉稍显弱小,出现口渴、不能进食,没有怕冷发热症状,这叫做妊娠,可用桂枝汤治疗。按照常理,怀孕六十天左右会出现这些症状。假如医生治疗不当,反而在一个月时就出现呕吐、腹泻等症状,就应停止用药。

【注释】妇人月经停止,脉象平和,没有怕冷发热,说明内外没有疾病。她口渴、不能进食,这是妊娠恶阻逐渐出现的表现。所以即使尺部脉稍显弱小,也可判断为怀孕。只是妊娠恶阻,通常在六十天左右会出现这些症状,假设医生不知道是怀孕,而采用错误的治法,就会使症状提前一个月出现。如果还伴有呕吐、腹泻,就应该停止用药,听任其自行痊愈。然而脉象平和且无寒热,却用桂枝汤,这与妊娠口渴、不能进食的症状并不契合,而且文义不连贯,其中必有脱漏简文。

【集注】徐彬说:平脉,指没有出现病脉,就像正常人的脉象。阴脉小弱,指脉形小而不大,软弱无力,但不是细脉。其他脉象都正常,唯独下焦的尺部脉稍有不同,这表明中、上二焦没有疾病,却反而出现口渴、不能进食的症状,那么口渴不是上焦有热,不能进食也不是胃部疾病。少阳病有默默不想进食的症状,但现在没有怕冷发热,也没有少阳表症的可疑之处。所以口渴是阴火上炎,不能进食是因为恶心阻碍进食,阴脉弱小是因为胎儿消耗气血,所以叫做妊娠。

李彣说:这一节所说的病症,就是妊娠恶阻。寸脉为阳脉主气,尺脉为阴脉主血,阴脉小弱,是因为血不足,血要滋养胎儿,就会导致津液耗竭而口渴。另外,脾属坤土,厚德载物,胎儿依赖脾气得以安稳,不能进食,是因为脾气虚弱。凡是有其他疾病而口渴、不能进食的,脉象必定不正常且有怕冷发热症状,现在虽然不能进食,脉象却反而正常,又没有怕冷发热,所以判断为妊娠。

桂枝汤方(见下痢相关内容中。)

妇人平素患有症病,月经停止不到三个月,却出现阴道下血不止,胎动感觉在脐上,这是症病的危害。一般妊娠六个月左右胎动,若前三个月月经正常,就是胎儿;如果出现下血,是因为后来停经三个月形成了瘀血,所以血不足,是因为症病没有去除,此时应当攻下症病,用桂枝茯苓丸治疗。

【注释】月经停止且怀孕,称为妊娠。妊娠期间出现阴道下血,就是漏下。妇人平素患有症病而怀孕的,不到三个月就出现漏下,下血不止,胎动不安,这也是症病造成的危害。已经到了六个月出现漏下,下血、胎动不安,同样是症病的危害。然而有瘀血形成血块的情况,因为前三个月虽然月经停止,但血尚未充盛,胎儿还弱小,此时不可攻下症病。三个月后形成瘀血,胎儿已经强壮,所以用桂枝茯苓丸,应当攻下症病。这是告诉人们妊娠期间有病就应治病的道理。此条文义不完整,其中必定有缺漏文字,姑且留存其医理。

【集注】娄全善说:一般胎动大多在脐部,现在胎动在脐上,所以知道是症病。

程林说:这是患有症病又怀孕的情况,虽然有漏下不止的症状,但都是症病造成的危害,并非胎动不安、胎漏的病症,攻下症病,妊娠自然会安稳。这就是《内经》所说的:有病因存在,用药就不会对胎儿有损伤,也不会对母体有损伤。

方氏说:胎动不安和胎漏都会出现下血,但胎动不安会伴有腹痛,胎漏没有腹痛,所以胎动不安适宜行气,胎漏适宜清热。

魏荔彤说:胎儿和瘀血的辨别,应当从月经未断之前的三个月来判断。前三个月月经顺畅,那么停经必定是怀孕。前三个月有过下血的情况,那么停经后必定形成瘀血。

桂枝茯苓丸

桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖)、芍药(各等量)

以上五味药,研成粉末,用炼蜜制成药丸,如兔屎大小,每天饭前服一丸,如果没有效果可加至三丸。

妇人怀孕六、七个月,脉象弦,发热,胎儿越发胀大,腹痛怕冷,少腹像被扇风一样寒凉,之所以这样,是因为子宫张开,应当用附子汤温暖子宫。(方剂未见)

【注释】妇人怀孕六、七个月,脉象弦、发热,看似是表证;但如果胎儿越发胀大,腹痛怕冷,却没有头痛、身痛的症状,就不是表症。少腹像被扇风一样,那种恶寒就如同被扇风侵袭。之所以这样,是因为患者阳虚,子宫张开,寒邪侵入,所以用附子汤温暖子宫、驱逐寒邪。但方剂缺失,文义也不完整,必定有残缺。

【集注】程林说:胎儿胀大、腹痛,也会让人出现发热、怕冷,少腹像被扇风一样,是阴寒过盛。妊娠时阴阳调和,胎气就安稳,现在阳虚阴盛,不能约束胞胎,所以子宫张开。附子汤用于温通经脉。

李彣说:按子脏就是子宫。脐下三寸是关元穴,关元穴左边二寸是胞门,右边二寸是子户,命门是女子维系胞胎的地方,但不是说命门就是子脏。命门是穴位名称,在腰后两肾中间,靠近脊骨第十四椎的两旁。现在经文明确说少腹像被扇风,是因为子脏张开,那么子脏在少腹就很清楚了。哪有在少腹的,反而说在脊背的呢?这是错误的。

尤怡说:脉象弦、发热,类似表证,但身体不痛反而腹痛,背部不恶寒反而腹部恶寒,甚至少腹阵阵发冷,好像被扇风一样,之所以这样,是因为子宫张开不能闭合,风冷之气乘虚而入。子宫张开、风邪侵入,体内阴寒过盛,那么脉象弦就代表阴气,而发热是因为阳气被格拒在外。胎儿胀大,是因为热则消散,寒则胀大。附子汤的方剂未见,但温里散寒的意图大致可以推断出来。

老师说:妇人有阴道持续少量下血的,有半产后因继续下血而淋漓不绝的,有妊娠期间下血的。假如妊娠时腹中疼痛,这是胞阻,用胶艾汤治疗。

【注释】怀孕五、六个月发生的流产,称为半产。妇人有漏下、下血的病症,到五、六个月流产后下血仍不停止的,这是症病造成的危害。如果没有症病而下血,只是腹中疼痛,那么就是胞阻。胞阻,是指胞宫中气血不调和,从而阻碍胎儿的正常发育,所以用芎归胶艾汤来调和血液,使气血调和从而有利于胎儿发育。

【集注】程林说:漏下,是指妊娠期间仍有月经来潮,《脉经》认为阳气不足导致的这种情况叫做激经。半产,是指四、五月时发生堕胎,堕胎必然损伤血海,所以血液会继续下而不止。如果妊娠时下血且腹中疼痛,属于胞阻,就用胶艾汤来治疗。

尤怡说:妇人月经淋漓不断,以及胎产前后下血不止,都是因为冲任脉虚弱,阴气不能固摄,只有胶艾汤能够补养并固摄。

芎归胶艾汤方

川芎、阿胶、甘草(各二两) 艾叶、当归(各三两) 芍药(四两)、干地黄

以上七味药,用五升水、三升清酒,一起煮取三升,去掉药渣,加入阿胶,让阿胶完全融化,每次温服一升,一日服三次,如果不痊愈就再煎服。

妇人怀孕,腹中拘急疼痛,用当归芍药散治疗。

【按语】妊娠时腹中急痛用这个方剂,其原理不清楚,必定有脱简,不解释。

当归芍药散方

当归(三两) 芍药(一斤) 茯苓(四两) 白术(四两) 泽泻(半斤) 川芎(半斤)

以上六味药,捣成散剂,每次取一方寸匕,用酒调和,一日服三次。

妊娠期间,呕吐不止,用干姜人参半夏丸治疗。

【注释】妊娠期间的呕吐称为恶阻。恶阻,是指胃中素来有寒饮,阻碍胎儿发育,进而妨碍饮食。用干姜散寒,半夏止呕,因为恶阻的人每日呕吐,必然损伤胃气,所以又用了人参。

【集注】程林说:胃脘有寒,就会导致呕吐不止,所以用干姜散寒,半夏、生姜止呕,人参调和胃气。半夏、干姜有下胎的说法。娄全善说:我治疗妊娠恶阻病,多次使用半夏,并没有导致胎动,这也是“有故无殒”的道理,临床医生,何必拘泥呢。

尤怡说:这是补益虚损、温暖胃气的方法,是为妊娠期间中焦虚寒的人而设。阳明经的脉象,正常是顺畅下行的。有寒邪则会逆行,有热邪也会逆行,逆行则水饮必然随之而上逆,而妊娠时,精气凝聚、血液汇聚,常常会蕴积生热。按《外台秘要》中的方剂:青竹茹、橘皮、半夏各五两,生姜、茯苓各四两,麦冬、人参各三两,是治疗胃热气逆呕吐的方法,可以补充仲景论述的不足。

干姜人参半夏丸方

干姜、人参(各一两) 半夏(二两)

以上三味药,研成粉末,用生姜汁调成糊,制成如梧桐子大小的药丸,用开水送服十丸,一日服三次。

妊娠期间,小便困难,但饮食正常,用当归贝母苦参丸治疗。

【按语】方剂与症状不太相符,必有脱简,不解释。

当归贝母苦参丸方

当归、贝母、苦参(各四两)

以上三味药,研成粉末,用炼蜜制成药丸,如小豆大小,用开水送服三丸,可加量至十丸。

妊娠期间,有水气,身体沉重,小便不利,怕冷寒战,起身时就头晕目眩,用葵子茯苓散治疗。

【注释】妊娠时体表有水气就会出现浮肿,怕冷寒战,水液大量停聚在肌肤,所以身体沉重;体内有水气,就会小便不利,水盛阻碍阳气上升,所以起身时就头晕目眩。使用葵子茯苓散,主要是以通窍利水为主。

葵子茯苓散方

葵子(一升) 茯苓(三两)

以上两味药,捣成散剂,用开水送服一方寸匕,一日服三次,小便通利病就会痊愈。

妇人妊娠,适宜经常服用当归散。

【注释】妊娠时若无疾病,不需要服药。如果孕妇形体消瘦且体内有热,恐怕耗伤阴血、损伤胎儿,适宜经常服用这个方剂来安胎。

【集注】尤怡说:妊娠最担心热邪伤胎,所以在川芎、当归、芍药养血的同时,用黄芩清热,再佐以白术调和胃气。朱丹溪称黄芩、白术为安胎圣药,其实黄芩、白术并非直接安胎,而是去除湿热后,胎儿自然安稳。

当归散方

当归、黄芩、芍药、川芎(各一斤) 白术(半斤)

以上五味药,捣成散剂,用酒送服一方寸匕,一日服两次,妊娠时常服这个方剂就容易生产,胎儿不会有痛苦的疾病,产后各种疾病也都可以用它来治疗。

妊娠时调养胎儿,用白术散。

【注释】妊娠的妇人,如果形体肥胖、肤色白且体内有寒,恐怕损伤胎儿,适宜经常服用此药。

【集注】尤怡说:妊娠损伤胎儿,有因热邪的,也有因寒邪的,这随人体脏腑阴阳的不同而各异。当归散正是治疗热邪的方剂。白术散,以白术为君药调和胃气,川芎为臣药调理血脉,蜀椒为使药去除寒邪,牡蛎为佐药安胎,这正是治疗寒邪的方剂。仲景将两者并列在此,对后人的启示非常深刻。

白术散方

白术、川芎、蜀椒(三分,去掉汗)、牡蛎

以上四味药,捣成散剂,用酒送服一钱匕,白天服三次,夜间服一次。如果腹痛厉害就加芍药;心窝部剧痛,就加倍用川芎;心烦且呕吐疼痛,不能进食饮水,加细辛一两、大的半夏二十枚,服药之后,再用醋浆水送服。如果呕吐,就用醋浆水送服,若仍不缓解,就用小麦汁送服。之后口渴的,就喝大麦粥。病虽然好了,也不要停止服用。

妇人损伤胎儿,怀孕时腹部胀满,小便不通,从腰部以下沉重,好像有水气的样子,怀孕七个月,本应由太阴经滋养胎儿却没有滋养,这是心气过实,应当针刺泻劳宫穴及关元穴,小便稍微通利病就会痊愈。

【按语】文义不明确,针刺这两个穴位会导致堕胎,必定是错简,不解释。

暴风中文推荐阅读:紫微星耀都市至尊狂少三国领主:开局拥有神特性武侠世界里的超级玩家NBA这新秀打脸全联盟管理层重生游戏反馈前?铸就最强道基!星穹铁道:团宠小姐是美强惨大佬安陵容重生之乱红桃色小村医抢来的男媳妇就是香NBA:从不一样的湖人队开始狐妖:你们别倒贴了,我真不敢要神话三国:苍天陨落王者之电竞大魔王谁让他打职业的全民领主:变身成为亡灵女王控卫荣耀lol:我有全图透视眼3November的脑洞合集诗魂落魄迷踪骑砍战团:卡拉迪亚战纪龙珠:从逃离贝吉塔行星开始穿书后我要杀疯了神级签到之游戏设计大师穿成冷宫废后去养娃全民转职双天赋召唤师领主争霸:开局一个传国玉玺!唯一男性适格者子韬艺洋狠狠爱王国保卫战同人:众生与誓言之歌吞噬星空:浑源空间海岛求生,从每日情报开始求生蛮荒:弹幕都不晓得我有爆率识破骗局后,真假少爷联手了斗罗:听说灾祸她是个废材?心灵终结:厄普西隆帝国风水小宗师nba历史最强球员深层隐意识联盟三千年港片:一手遮天LOL:大司马首徒,治愈全世界星际之永恒传说萧嫣慕非寒是什么小说网游三国:开局张角强制收徒禅宗故事网游:火枪最弱,拜托只是你不行你也是无畏契约高手?凡人领主修仙传携手闺蜜闯极热末世
暴风中文搜藏榜:一体双魂,我带萌妹成神网游:神级骑士,我的血量无上限战国纵横道NBA头号大刺头游戏设计:我对玩家恶意满满都市之最强兵王传奇名将NBA:跟腱断裂后我越发越强大大明与新罗马与无限神机转火团长生化原型英雄联盟之疯狂主教妖小米新书王爷邻家大小姐看上你了大国世界杯原神:往生堂客卿之女是帝君激推公路求生,我能入侵修改系统林云嫣徐简小说免费阅读全文[综]饕餮宝可梦:吾妻希罗娜,姐姐卡露乃狐妻王者:AG冠军时代梦幻西游:那小子又在撩女玩家了沈翩枝贺厉存小说最新章节免费阅读大海贼之安兹乌尔恭开局就送bug,我在海岛当老六禁区之狐胡莱免费全文阅读星铁:开局死斑炸星球暗黑破坏神之毁灭","copyright":"起点中文网丛林求生:我有百倍奖励!英雄联盟之再战不败王者荣耀:大神,来solo离谱!他怎么见谁都是一刀秒?我在地下城讨生活极诣剑士召唤圣剑佛系和尚新书我的养成系女友宿主扮演炮灰后,把任务目标撩了我真是红魔救世主小马宝莉:我能穿越世界漫威世界的光之巨人李辰安重生后我靠虐渣爆红了求生蛮荒:弹幕都不晓得我有爆率穿书六零:军婚后的平淡日子网王鲸落身为法师全程肉搏很合理吧!那年我在大唐一蝉知夏作品全电竞圈都在磕我和哲神的cp全职高手之从头再来
暴风中文最新小说:副本求生:我靠善良杀疯了网游之妻从任务来异世界骷髅生主播,你马甲怎么这么多!?黑雾求生:我的向日葵能导航神印:我,白玲轩,强娶魔神皇斗罗:一根命运笔,书写未来斗破:焚穹九幽虚拟纪元往事网游:开局获得混沌体系统为我氪金后,大佬成榜一大哥绝世:霍雨浩妹妹杀疯了斗罗大陆斗罗叶骨衣:穿回过去,还称帝?四合院:傻柱重生,娶妻陈雪茹用读档专抢敌人机缘后,我飞升了综影视:一见钟情再见倾心向阳而许亮剑:开局手搓飞雷炮,老李乐疯了!足坛中场神!世一中横空出世综影视,准备好了吗?木心来也!传奇法爷:开局隐身戒指三角洲:穿成铁驭开局加入赛伊德深海进化:从鲨鱼到群鲨之父!三角洲:我是系统人机?将军啊!聊天群:骷髅岛靓仔的诸天之旅在尘埃之上:米兰球神纪制霸NBA:从落选秀到超级巨星鸣潮:从黑海岸开始攻略萌学园:时空之轮穿越古代成了女帝1910从岭南走出的军阀头子首席指挥官的自我修养女装学霸逆袭电竞巅峰嬿婉传:本宫踩碎凤冠登帝位火影:我纲手之夫,统战木叶名学密神:因为遇见你山海经中山的故事带着外挂,她在万族战场杀疯了神印:小公主她又争又抢想当魔皇火影:我宇智波,选择做老曹穿书六零:军婚后的平淡日子领主之吞噬进化八零遭恶亲算计,我主打六亲不认棋王林默足球:奇葩任务,开局震惊德意志综穿平凡之旅大道污染:靠模拟杀穿克鲁苏!亲爱的沈老师,请回头精灵:重生小智缘起城都成就梦想港片太子:女厕藏枪认错人