暴风中文 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

老师说:病人家属前来邀请,说病人发热烦躁到极点,第二天老师到了,病人面向墙壁躺着,这表明热已经退去,假如脉象不和(此处“不和”据按语应是“自和”,若脉象不和不能说病已痊愈),就可以判断病已痊愈。

【按语】“不和”应当是“自和”,如果脉象不和怎么能说病已痊愈呢。

【注释】这是对上两条意思的进一步说明。病人家属来告知,说病人发热烦躁到极点,老师没有马上前去,第二天到达时,看到病人面向墙壁安静地躺着,由此可知热已退去,因而知道病情正在好转。假如脉象不是和缓的,就不能说病已痊愈,脉象必定是和缓的,才可以判断病已痊愈,以此类推,腹痛的情况也是如此。这就是本篇开头所说的:假如有不相符的情况,要仔细斟酌诊断观察。所谓“消息”,就是说今天的望诊情况,与昨天的问诊、闻诊情况有所不同。

假如病人面向墙壁躺着,听到老师来了,既不惊慌起身也不转头张望,说话吞吞吐吐,切脉时又咽唾沫,这就是装病。假如脉象正常,却故意说这病非常严重,必须服用催吐、泻下的药,还要针灸几十上百处才能痊愈。

【注释】这是设定治疗装病的方法。仲景既不想让病人存心欺诈,也不希望医生被欺骗而盲目治疗。医生研读此条并细心揣摩,那么病人就不敢欺诈,而医生也不会盲目治疗了。

【集注】程知说:对方装病,我方以假装的治疗方法应对,不是优秀的医生不能有这样的技巧。

老师诊脉时,病人打呵欠,说明没有病。诊脉时病人呻吟,说明有病。说话迟缓,是有风邪。边摇头边说话,是里有疼痛。行走迟缓,是表有邪气,筋脉拘强。坐着时身体前倾伏下,是气短。坐着时把一只脚垂下,是腰痛。腹部感觉胀满,双手护着肚子,好像怀里抱着东西一样,是心痛。

【注释】阴阳相互牵引就会打呵欠,打呵欠是先吸气然后呼气,所以叫做呵欠。阴阳不能相互牵引就会生病,能够相互牵引就说明身体平和,所以说:打呵欠的人没有病。诊脉的时候,病人发出呻吟病痛的声音,所以说:呻吟的人有病。说话迟缓,是语言不畅,所以说:说话迟缓是有风邪。边摇头边说话,是疼痛剧烈,难以出声,通过摇头示意想要缓解疼痛,所以说:边摇头边说话,是里有疼痛。行走迟缓,是风邪导致筋络不利,所以说:行走迟缓,是表有邪气,筋脉拘强。坐着时身体前倾伏下,是气息不能接续,所以说:坐着时身体前倾伏下是气短。凡是腰痛的人,都难以久坐,即使稍微坐一会儿,也非要伸脚依靠不可,所以说:坐着时把一只脚垂下,是腰痛。凡是心痛的人,都会弯腰护住疼痛的部位,所以说:腹部感觉胀满,双手护着肚子,好像怀里抱着东西一样,是心痛。

【集注】方有执说:舌体强硬就会说话迟缓,经络拘急就会导致舌体强硬,筋脉挛缩就会使经络拘急。肝属木,与筋相合,主风。头属阳,里属阴,摇头,是因为阴不能与阳协调。气短,是里气不足。这一条所讲的八种情况,都是通过望诊就能知晓的事情。

张志聪说:“师持脉”,意思是老师只是诊脉而不询问其他情况。这八条都是通过观察人的神情,了解疾病的病机,也就是所说的通过望诊就能知晓病情。

有人问:人受到恐怖惊吓,他的脉象是什么样子?老师说:脉象如同触摸细丝一样,连绵不断,而且他的面色苍白,没有血色。

【注释】人受到恐怖惊吓,是因为阳神不足。阳气不足就会恐惧,精神不足就会害怕,恐惧会使血液随着气下行,所以面色苍白无光泽;害怕会使气随着精神紊乱,所以脉象如同触摸细丝一样,连绵不断且紊乱。

【集注】方有执说:恐怖,就是惶惧。循,有梳理的意思。丝,形容脉象细。累累,是连贯的样子。脱色,就是说失去正常的气色。大概内心气馁,外在气色就会失去光泽,所以会有突然的变化。

程应旄说:这是告诉人们观察面色结合脉象的方法,恐惧会使气下行,精神被夺,所以脉象细而且不稳定,面色苍白且无血色。

有人问:人不喝水,他的脉象是什么样的?老师说:脉象自然会涩,口唇干燥。

【注释】津液少脉象就会涩,口唇也因此干燥,这是因为不喝水才这样,而不是因为这种脉象才不喝水。

【集注】程应旄说:不喝水,比如与人赌气,到两三天汤水都不沾唇之类的情况。肺失去了布散水谷精气的功能,所以脉象涩而且口唇干燥。

有人问:人感到羞愧时,他的脉象是什么样的?老师说:脉象浮,而且面色一会儿白,一会儿红。

【注释】羞愧,就是羞耻,羞耻会使神色波动不定,所以脉象浮,面色也会一会儿白,一会儿红。这些都是通过观察面色结合脉象,用心斟酌而知晓病情之类的情况。

【集注】程应旄说:以上几条,不论有没有病,凡是人内心有所愧疚,就会在面色与脉象上表现出来。由此类推,用心斟酌,那么各种疾病的情况,都可以通过外在表现来推测内在病情。

有人问:脉象有灾怪,这是什么意思呢?老师说:假如有人患病,脉象呈现太阳病脉象,与症状体征相符合,于是就为他开了汤药,等医生回来,送药大概一顿饭的时间,病人却出现剧烈呕吐,或者腹泻,腹中疼痛。老师说:我之前来的时候没有见到这些症状,现在却发生了变异,这就叫做灾怪。又问:为什么会出现这种呕吐、腹泻的情况呢?回答说:或许是以前服用过某种药物,现在才发作,所以叫做灾怪。

【注释】脉象有灾怪,是说因为药物而发生了奇怪的病变。假如有人患太阳病,脉象呈现太阳病脉象,脉象与症状体征相符合,于是就为他开了治疗太阳病的汤药让他服用。等医生回来,大约一顿饭的时间,病人却出现剧烈呕吐、腹泻,腹中疼痛。老师问道:我之前来的时候没有见到这些症状,现在却发生了奇怪的变化,为什么会出现这种呕吐、腹泻的情况呢?病人回答说:或许是以前服用过某种药物,现在才发作,所以出现了这种灾怪的情况。望诊和问诊固然是医生的职责,但也需要病人毫无隐瞒,才能让医生充分发挥医术。仲景因为病人服用过药物却没有告知医生,医生又忘记询问之前服用过什么药,所以列出这一条以示警戒。

【集注】成无己说:医生依据脉象、症状体征来用药,病情却反而发生变异,令人觉得是灾祸且怪异,所以叫做灾怪。

张志聪说:脉象呈现太阳病脉象且与症状体征相符合,比如患太阳病,脉象浮,伴有头项强痛、恶寒,这就是脉象与症状体征相符合。或许是以前服用过某种药物,现在才发作,是说送药大约一顿饭的时间,所服用的药物还没有在经脉中运行一周,必然是以前服药的缘故。

暴风中文推荐阅读:紫微星耀都市至尊狂少三国领主:开局拥有神特性武侠世界里的超级玩家NBA这新秀打脸全联盟管理层重生游戏反馈前?铸就最强道基!星穹铁道:团宠小姐是美强惨大佬安陵容重生之乱红桃色小村医抢来的男媳妇就是香NBA:从不一样的湖人队开始狐妖:你们别倒贴了,我真不敢要神话三国:苍天陨落王者之电竞大魔王谁让他打职业的全民领主:变身成为亡灵女王控卫荣耀lol:我有全图透视眼3November的脑洞合集诗魂落魄迷踪骑砍战团:卡拉迪亚战纪龙珠:从逃离贝吉塔行星开始穿书后我要杀疯了神级签到之游戏设计大师穿成冷宫废后去养娃全民转职双天赋召唤师领主争霸:开局一个传国玉玺!唯一男性适格者子韬艺洋狠狠爱王国保卫战同人:众生与誓言之歌吞噬星空:浑源空间海岛求生,从每日情报开始求生蛮荒:弹幕都不晓得我有爆率识破骗局后,真假少爷联手了斗罗:听说灾祸她是个废材?心灵终结:厄普西隆帝国风水小宗师nba历史最强球员深层隐意识联盟三千年港片:一手遮天LOL:大司马首徒,治愈全世界星际之永恒传说萧嫣慕非寒是什么小说网游三国:开局张角强制收徒禅宗故事网游:火枪最弱,拜托只是你不行你也是无畏契约高手?凡人领主修仙传携手闺蜜闯极热末世
暴风中文搜藏榜:一体双魂,我带萌妹成神网游:神级骑士,我的血量无上限战国纵横道NBA头号大刺头游戏设计:我对玩家恶意满满都市之最强兵王传奇名将NBA:跟腱断裂后我越发越强大大明与新罗马与无限神机转火团长生化原型英雄联盟之疯狂主教妖小米新书王爷邻家大小姐看上你了大国世界杯原神:往生堂客卿之女是帝君激推公路求生,我能入侵修改系统林云嫣徐简小说免费阅读全文[综]饕餮宝可梦:吾妻希罗娜,姐姐卡露乃狐妻王者:AG冠军时代梦幻西游:那小子又在撩女玩家了沈翩枝贺厉存小说最新章节免费阅读大海贼之安兹乌尔恭开局就送bug,我在海岛当老六禁区之狐胡莱免费全文阅读星铁:开局死斑炸星球暗黑破坏神之毁灭","copyright":"起点中文网丛林求生:我有百倍奖励!英雄联盟之再战不败王者荣耀:大神,来solo离谱!他怎么见谁都是一刀秒?我在地下城讨生活极诣剑士召唤圣剑佛系和尚新书我的养成系女友宿主扮演炮灰后,把任务目标撩了我真是红魔救世主小马宝莉:我能穿越世界漫威世界的光之巨人李辰安重生后我靠虐渣爆红了求生蛮荒:弹幕都不晓得我有爆率穿书六零:军婚后的平淡日子网王鲸落身为法师全程肉搏很合理吧!那年我在大唐一蝉知夏作品全电竞圈都在磕我和哲神的cp全职高手之从头再来
暴风中文最新小说:副本求生:我靠善良杀疯了网游之妻从任务来异世界骷髅生主播,你马甲怎么这么多!?黑雾求生:我的向日葵能导航神印:我,白玲轩,强娶魔神皇斗罗:一根命运笔,书写未来斗破:焚穹九幽虚拟纪元往事网游:开局获得混沌体系统为我氪金后,大佬成榜一大哥绝世:霍雨浩妹妹杀疯了斗罗大陆斗罗叶骨衣:穿回过去,还称帝?四合院:傻柱重生,娶妻陈雪茹用读档专抢敌人机缘后,我飞升了综影视:一见钟情再见倾心向阳而许亮剑:开局手搓飞雷炮,老李乐疯了!足坛中场神!世一中横空出世综影视,准备好了吗?木心来也!传奇法爷:开局隐身戒指三角洲:穿成铁驭开局加入赛伊德深海进化:从鲨鱼到群鲨之父!三角洲:我是系统人机?将军啊!聊天群:骷髅岛靓仔的诸天之旅在尘埃之上:米兰球神纪制霸NBA:从落选秀到超级巨星鸣潮:从黑海岸开始攻略萌学园:时空之轮穿越古代成了女帝1910从岭南走出的军阀头子首席指挥官的自我修养女装学霸逆袭电竞巅峰嬿婉传:本宫踩碎凤冠登帝位火影:我纲手之夫,统战木叶名学密神:因为遇见你山海经中山的故事带着外挂,她在万族战场杀疯了神印:小公主她又争又抢想当魔皇火影:我宇智波,选择做老曹穿书六零:军婚后的平淡日子领主之吞噬进化八零遭恶亲算计,我主打六亲不认棋王林默足球:奇葩任务,开局震惊德意志综穿平凡之旅大道污染:靠模拟杀穿克鲁苏!亲爱的沈老师,请回头精灵:重生小智缘起城都成就梦想港片太子:女厕藏枪认错人