初夏的日头刚爬过砖窑厂的烟囱，黄师傅捂着腰钻进了岐仁堂。他开货车跑城乡专线十五年，帆布坐垫磨出了洞，裤腰上总别着个搪瓷缸，此刻那缸子随着他踉跄的脚步哐当响。诊室里弥漫着当归和艾叶的混合香气，他刚跨过门槛就疼得弯下腰，额头抵着药柜，指节把\"岐仁堂\"的木牌抠出了几道白痕。
\"腰像被麻绳勒住，一阵紧过一阵。\"黄师傅的声音发颤，后颈的汗把蓝布工装洇出深色的印子，\"刚才在国道边歇脚，疼得差点滚下车。医院说腰里长了石头，大大小小十来颗，最大的像蚕豆，说我体虚，动不了刀子。\"
岐大夫正用铜臼捣着砂仁，闻言放下杵子。他注意到黄师傅进门时先跺了跺沾着泥的胶鞋，裤脚还挂着草屑——准是从砖窑厂那边绕过来的，那边刚下过雨，低洼处积着水。再看他脸色，青白里透着灰，像蒙了层窑烟，嘴唇干裂却不爱喝水，说喝了肚子胀。
\"解开衣裳我看看。\"岐大夫的手指按在黄师傅腰眼上，刚一用力，对方就\"哎哟\"一声跳起来，冷汗顺着鬓角往下滴。\"疼的时候牵连到小肚子不？\"得到肯定的答复后，他又问，\"撒尿时是不是尿线细，还滴滴答答的？\"
黄师傅的女人从门外探进头来，手里攥着张揉皱的处方：\"医院开的药，都是些利尿的，喝了就拉肚子，腰更疼了。\"那处方上写着海金沙、金钱草之类，墨迹被汗水浸得发晕。
岐大夫翻开黄师傅的眼皮，眼白泛着青，再看舌苔，白腻得像刚熬的米浆，舌尖却有点红。最要紧的是脉象，沉得像探不到底的井，指下绵软无力，稍一用力就没了。\"你这不是普通的砂石证。\"他往煤炉里添了块煤，火苗舔着药壶底，\"《黄帝内经》说'阳气者，精则养神，柔则养筋'，你常年开货车，驾驶室里夏天吹空调，冬天漏风，腰脊总受风寒；又爱喝冰镇啤酒，吃凉拌菜，寒气都积在腰里了。\"
\"可这是石头啊！\"黄师傅急了，\"人家都说得利尿排石，您咋尽说些寒气？\"
\"你摸自己后腰。\"岐大夫让他反手按腰眼，\"是不是比别处凉？撒的尿是不是清长，像井水？\"见黄师傅点头，他又说，\"《伤寒论》里讲'少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤'。你这是肾阳太虚，好比炉膛里没火，锅里的水烧不开，寒气结在腰里，就像冬天的水结成冰碴子，越积越大。光利尿，好比往冰上泼水，越泼越冻；得先把炉膛的火生起来，冰才能化。\"
女人在一旁纳鞋底，针眼扎歪了都没察觉：\"那您不用排石的药？\"
\"《神农本草经》说附子'主风寒咳逆邪气，温中，破症坚积聚'，干姜'主胸满咳逆上气，温中'。\"岐大夫打开药柜最下层的抽屉，里面码着黑褐色的附子，个个沉甸甸的，\"这两味药就是炉膛里的劈柴，能把阳气烧起来。再加桂枝通阳，茯苓利湿，细辛散寒，杜仲壮腰，就像给冰窖开窗户，让阳气透进来，冰碴子自然化了往下走。\"
他取过杆秤，称了六十克附子，放在案板上切片，刀刃划过，断面露出细密的纹路。\"这附子得先煎三个时辰，中途不能断火，我守着。\"他把附子倒进砂锅，添上井水，\"吴佩衡先生说过，附子的毒在火候，不在分量，煮到用嘴尝着不麻舌头，就没事了。\"
黄师傅盯着砂锅咕嘟冒泡，心里打鼓：\"俺邻居家老王就是吃附子送了命......\"
\"那是没煮透，或是不对证。\"岐大夫往砂锅里扔了块生姜，\"郑钦安先生说'万病起于一元伤损'，这一元就是阳气。你看那些长石头的，多半是阳气不足的，要么怕冷，要么手脚凉。治病得治根本，不能光盯着石头，就像种地，根烂了，光治叶子没用。\"
第一剂药煎好时，已是掌灯时分。药汤呈深褐色，带着股辛辣的暖意。黄师傅捏着鼻子喝下去，辣劲儿从喉咙一直窜到丹田，后腰竟慢慢热起来，像贴了块暖膏药。\"怪了，喝下去不觉得胀了。\"他咂咂嘴，舌尖有点麻，却不难受。
\"这就对了。\"岐大夫收拾着药渣，\"附子走而不守，干姜守而不走，两味相伍，能把阳气送到腰里。今晚睡时把后腰焐着，别着凉。\"
三天后，黄师傅再来时，腰不那么疼了，但说小便时有点涩。岐大夫诊脉后，在原方里加了十克肉桂：\"加些肉桂，引火归元，让阳气往下走。\"这次的药汤更浓，喝下去没多久，黄师傅突然觉得小腹坠胀，直奔茅房，回来时手里捏着块东西，在灯下一看，是粒花椒大的褐色硬物，表面还带着棱。
\"排出来了！\"女人惊喜地叫出声。
岐大夫却很平静：\"这才刚开始。\"他指着那粒砂石，\"你看它颜色暗沉，质地松脆，是寒凝所致。若是湿热结的，该是黄亮色，坚硬。\"他又开了七剂药，附子减到四十克，加了狗脊：\"《本草纲目》说狗脊'强肝肾，健骨，治风虚'，帮你把腰脊补结实些。\"
黄师傅喝药到第十一天，正吃午饭时，突然疼得直不起腰，比之前任何一次都凶，冷汗浸透了背心，捂着小肚子直跺脚。女人要去医院，被他拦住：\"去岐大夫那！\"
刚到岐仁堂门口，黄师傅猛地冲向茅房，一阵急促的尿意后，他\"啊\"地叫了一声——有粒蚕豆大的砂石卡在尿道口，疼得他眼冒金星。岐大夫闻讯赶来，让徒弟烧了壶开水，兑成温水，让黄师傅坐浴，又取来消毒过的镊子，轻轻一夹，那粒褐黑色的砂石就出来了，表面还粘着点血丝。
\"好家伙，这就是最大的那块。\"岐大夫用纸巾包好，\"《金匮要略》说'病痰饮者，当以温药和之'，你这砂石也是痰饮的一种，得温化。现在它自己出来了，说明阳气足了，能推动它走。\"
黄师傅疼得龇牙咧嘴，却松了口气：\"难怪刚才像有东西往下钻，原来是它。\"
接下来的日子，黄师傅坚持喝药，砂石陆续排出，有时是米粒大的，有时是细沙样的。他后腰的凉意渐渐退了，撒尿也顺畅了，吃饭时能多吃半碗，开货车跑长途也不觉得累了。岐大夫调整方子，加了黄芪和砂仁：\"《脾胃论》说'脾胃为气血生化之源'，现在阳气起来了，得补补脾胃，让气血跟上。\"
秋分时，黄师傅最后一次来复诊，穿着新做的工装，腰杆挺得笔直。他说昨天撒尿时排出最后一粒砂石，像小米粒大。岐大夫给他诊脉，脉象沉缓有力，舌苔薄白，不再是之前的白腻。\"好了，不用喝药了。\"他笑着说，\"以后少喝冰的，冬天驾驶室里多垫层棉垫，别让腰再受寒。\"
黄师傅掏出个布包，里面是晒干的砂石，大大小小十来粒，用棉线串着：\"俺留着做个念想，让村里不信中医的看看，这石头不用开刀也能下来。\"
岐大夫指着药柜上的《郑钦安医书全集》：\"郑先生说'治之但扶其真元'，治病就像种庄稼，土壤好了，啥杂草都长不起来。你这病，治的不是石头，是人。\"
窗外的梧桐叶落了一地，药香混着桂花香漫出诊室。黄师傅发动货车时，特意按了三声喇叭，算是跟岐仁堂道别。岐大夫站在门口，看着货车消失在路尽头，转身把黄师傅留下的砂石串挂在药柜旁，和之前虎子的疹子标本并排挂着，像一串特殊的勋章，在药香里静静诉说着\"扶阳\"的道理。
后来，常有患者指着那串砂石问来历，岐大夫就会讲起黄师傅的故事，说：\"治病如解绳，得找对绳头。阳气就是那绳头，抓住了，再乱的绳结也能解开。\"煤炉上的药壶又开始咕嘟作响，这次煮的不是附子，是当归黄芪汤，药香里，仿佛还留着几分附子的辛烈，像在提醒着每个来求医的人：阳气足，百病除。