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惊蛰后的雨带着煤窑底的湿气,把青云巷的青石板洇得发亮。岐仁堂的铜葫芦幌子上凝着水珠,在暮色里晃出细碎的光。柜台后,岐大夫正用象牙秤戥子称着黑豆,忽听得门环\"哐当\"一声,伴随着粗重的喘气声。

\"岐大夫!您快救救俺男人!\"话音未落,一个围着蓝布头巾的妇人搀扶着条汉子踉跄进来。那汉子约莫三十五岁,穿着沾满煤屑的工装,右膝弯成弓状,每走一步都像踩在刀尖上,额上的汗珠混着煤灰,在灯光下凝成黑霜。

岐大夫放下秤,快步迎上去:\"不急,先坐诊床上。\"他扶着汉子躺下,指尖刚触到对方的踝关节,汉子便疼得浑身一颤:\"哎哟!跟铁钳夹着似的,从脚脖子一直窜到脊梁骨……\"

妇人抹着眼泪:\"俺们家老刘,在煤矿挖了十年煤,去年秋天开始脚脖子疼,后来浑身关节都僵了。找了多少大夫,吃了多少药,就是不见好。这阵子更邪乎了,夜里疼得直打滚,脚脖子肿得跟冬瓜似的,凉得像块冰。\"

岐大夫指尖在汉子关节游走,时而按揉,时而叩击,眉头渐渐蹙起。只见那汉子舌淡胖如冬瓜瓤,边缘刻着齿痕,脉象沉迟无力,如同老井里吊桶触水的钝响。\"伸出手来。\"岐大夫握住汉子的手腕,指腹下的脉搏跳得又慢又弱,\"你这是寒湿入了骨,经气痹阻了。\"

汉子疼得直吸气:\"岐大夫,俺这到底是啥毛病?咋就跟掉进冰窟似的,骨头缝里都透着冷?\"

\"《灵枢·寿夭刚柔》里讲,'寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁'。\"岐大夫取过毛笔,在桑皮纸上边写边说,\"你这是久处寒湿之地,寒邪像钉子一样扎进骨头缝里,气血运行不畅,就像煤窑里的巷道被积水堵住了。你看这关节僵直,疼痛夜间加重,足部紫黯发凉,正是寒湿瘀阻的征象。\"

妇人面面相觑,岐大夫放下笔解释:\"打个比方,就像煤窑里的木头泡在冷水里,日子久了就会朽烂。人的筋骨遇了寒湿,也会拘挛疼痛。《伤寒论》里说'湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便',可你这病深在骨髓,得用猛药把寒湿从骨头缝里拔出来。\"

说着,岐大夫开出一张方子:川乌头六钱,草乌头六钱,干姜三钱,炙甘草三钱,黑豆六钱,麻黄一钱五分,细辛一钱五分,桂枝六钱,鸡血藤三钱,青风藤三钱,络石藤三钱,白芍六钱,川牛膝三钱,川断三钱,木瓜三钱,没药一钱五分,乳香一钱五分,蓬头薏苡仁六钱,当归二钱四分,丹参二钱四分。

\"这川乌、草乌是君药,\"岐大夫指着药方,\"《神农本草经》说它们'除寒湿,温经络,止疼痛',就像煤窑里的旺火,能把骨头缝里的寒湿都烤化。麻黄、桂枝好比开矿的风镐,能解表散寒,把肌腠里的寒邪赶出去。干姜温中散寒,就像给脾胃添把火,让阳气从根上生发。\"

汉子看着药方直咋舌:\"岐大夫,这川乌草乌不是有毒吗?俺在煤矿听老辈人说,这东西能药死牲口。\"

\"药之性,用之在人。\"岐大夫捋须微笑,\"《本草纲目》说得清楚,'川乌头,其性热,其味辛,能通经络,利关节,除寒湿'。只要配伍得当,炮制到位,就能以毒攻毒。你看我配了炙甘草,既能调和诸药,又能解乌头毒。这黑豆能制其燥烈,麻黄、细辛助其温散,三藤通络,白芍缓急,牛膝、川断补肝肾强筋骨,木瓜祛湿舒筋,乳香、没药活血止痛,薏苡仁渗湿除痹,当归、丹参养血活血,都是为了让这剂药如矿工挖煤,层层深入,把寒湿邪气连根拔起。\"

妇人接过药方,又犯了难:\"大夫,这药咋煎啊?俺怕煎不好,再中了毒。\"

\"这可是关键!\"岐大夫郑重叮嘱,\"川乌、草乌、干姜、炙甘草、黑豆要先煎四个时辰,用文武火慢慢熬,把毒性煎去大半。然后再下其他药,水开后再煎半刻钟。头煎二煎的药汁混在一起,分四次服,每隔四个时辰喝一次。记住,千万不能急煎急服,这药性子猛,得让它慢慢发力。\"

老两口连连点头,扶着汉子走了。岐大夫望着窗外的雨幕,喃喃道:\"《尚书》云'若药不瞑眩,厥疾弗瘳',这病深在骨髓,寻常剂量怕是难以撼动。\"

三日后,妇人愁眉苦脸地来到岐仁堂。\"岐大夫,俺男人按您说的煎了药,喝了三剂,咋一点不见好呢?\"她搓着衣角,围裙上还沾着煤屑,\"还是疼得夜里打滚,脚脖子还是凉冰冰的。\"

岐大夫沉吟片刻:\"病久根深,怕是药轻了。\"他取过原方,在川乌、草乌旁边各加了个\"六\"字,变成一两二钱。\"回去后按这个剂量煎,川乌、草乌加到一两二钱,还是先煎四个时辰,记住,千万不能省了火候。\"

妇人将信将疑地走了。又过了三日,天刚蒙蒙亮,岐仁堂的门就被推开,这次是汉子自己骑着自行车来的,虽然还是一瘸一拐,却比上次精神了许多。

\"岐大夫!见好啦!\"汉子一进门就大声嚷嚷,\"喝了加量的药,头两天没啥感觉,第三天夜里,忽然觉得脚脖子里有股热流,跟煤窑里的热风似的,从骨头缝里往外冒。疼了这么久,可算能睡个囫囵觉了!\"

岐大夫笑着扶他坐下,搭脉一看,脉象虽仍沉迟,却比先前有力了些,舌苔的白腻也退了几分。\"这就对了,\"岐大夫点点头,\"久病寒深,非重剂不能取效。就像煤矿里的老积水,得用大功率的水泵才能抽干。\"

他在原方基础上又加了白术三钱,槐花六钱:\"白术健脾燥湿,槐花清血分湿热,防止温药太过生热。\"他叮嘱道,\"接下来每隔三剂,川乌、草乌各减一钱,慢慢减量,直到病愈。\"

此后数月,汉子每隔几日就来岐仁堂调方,川乌、草乌的剂量逐渐减少,病情也渐渐好转。从最初的不能行走,到后来能骑自行车,再到能下地干活,前前后后服了六十多剂药,终于基本痊愈。

这天,汉子特意提了两斤煤矿自产的小米来到岐仁堂,\"岐大夫,俺这病能好,全靠您的神药!\"他卷起裤腿,露出不再肿胀的踝关节,\"您看,现在不光不疼了,连脚脖子都暖和了,跟年轻时一样!\"

岐大夫看着他容光焕发的样子,捋须笑道:\"不是我神,是老祖宗的医道神。你这病能好,一半靠药,一半靠你自己的阳气。记住,以后再下煤矿,一定要注意保暖,《素问·调经论》说'寒气入经而稽迟,泣而不行',阳气足了,寒湿才不容易入侵。\"

汉子连连点头:\"俺记住了,以后下井一定穿厚袜子,戴护膝。\"他忽然想起什么,又问,\"岐大夫,为啥一开始药轻了不管用,加了量就好了呢?\"

岐大夫拿起桌上的药方,缓缓说道:\"用药如采煤,病浅者,轻剂即可取效;病深者,非重剂不能达病所。你这病在煤矿寒湿中得的,寒邪深入骨髓,就像老煤层埋得深,得用大钻头才能开采。但这猛药就像炸药,用量得恰到好处,多了伤正,少了无效,所以取效后又得逐渐减量,就像煤层采得差不多了,就得放慢速度,防止塌方。\"

汉子听得连连称是。送走患者,学徒好奇地问:\"师父,这川乌、草乌有毒,为啥还敢用到一两二钱呢?\"

岐大夫放下药方,正色道:\"医道如兵道,兵无常势,水无常形。面对顽疾,就得有敢用重剂的胆识,但这胆识不是蛮干,而是基于对病情的准确判断和对药性的深刻理解。《本草经集注》说'用药如用刑,刑过则无辜受害,药过则无辜受殃',所以先用大剂量攻邪,取效后又必须逐渐减量,做到攻邪而不伤正。这就像煤矿里的支架,既要能支撑顶板,又不能阻碍采煤,其中的分寸,全在医者一心啊。\"

窗外,雨过天晴,阳光透过岐仁堂的窗棂,照在药柜上的川乌、草乌上,仿佛给这些有毒的药材镀上了一层温暖的光。岐大夫看着窗外湛蓝的天空,想起汉子康复后轻快的脚步,脸上露出了欣慰的笑容。

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