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西斜的阳光透过窗户,洒在诊室里,常东平、杨澜生和林琳三人围坐在一起,刚刚忙完一天诊疗工作的他们,看着本子上的病人信息,神情都有些凝重。

“澜生啊,近几日来诊的病人,多是疫情引起的后遗症,这疫情复杂啊!”常东平轻轻叹了口气,在电脑上翻看着今天病人的病历,表情严肃地说道。

杨澜生对此深有感触,在方舱医院那段日子,他就敏锐地察觉到了疫情后遗症的棘手。那么多病人在主要症状消失后,约80%的患者仍被咳嗽、心悸、大舌头、骨骼关节不明疼痛等症状困扰。尤其是心悸的病人,做心电图检查时,往往显示不同程度的心肌缺血,而常规的中西药治疗效果却不尽如人意。杨澜生在治疗咳嗽方面,通过对罗军渡和一些病人的治疗,总结出了几个方剂,效果还算理想,然而对于心悸、大舌头和骨骼不明疼痛,他依旧毫无头绪,这也成了他心中的一大困惑。

他深吸一口气,然后清了清嗓子,让自己的声音更加清晰和响亮。接着,他开始讲述自己在方舱医院的临床应用经历以及从中得到的体会。他的讲述条理清晰,每一个观点都有相应的案例作为支撑,让人听起来非常信服。常东平坐在一旁,认真地听着,不时微微皱眉,似乎在思考着什么。杨澜生注意到了常东平的反应,他的讲述更加详细和深入,希望能够更好地传达自己的想法。

终于,杨澜生讲完了,他停下来,看着常东平,等待他的回应。常东平沉默了一会儿,然后缓缓说道:“看来我们不能仅仅依赖以前的所谓经验,而是要勇于突破,尝试新的方法和思路,这样才能取得更好的效果啊!”他的声音低沉而坚定,透露出一种决心和信心。

这时,林琳在笔记本上重重地写了一句话,也加入了讨论。她轻轻捋了捋耳边的头发,从这些日子为新冠病人治疗的经验谈起,语气平和而坚定:“我在辨证诊治时,发现了一些难点与疑点。就比如,同样是咳嗽症状,不同病人的体质和发病机理却大不相同,有的是肺气虚,有的是痰湿阻肺,还有的是肺阴不足,这就给精准辨证带来了很大困难。而且,心悸的病人,除了心肌缺血,他们的脉象、舌象也各有差异,这让判断病情变得更加复杂。”她说话时,眼神中透露出对医学的严谨态度,每一个字都仿佛经过深思熟虑。

杨澜生听着林琳的发言,不住地点头,待她讲完,接着说道:“我觉得可以从新冠病毒感染的辩证分型进行拓展与组方。我们以往对病毒感染的辩证,主要集中在卫气营血和三焦辩证,但针对这些后遗症,是否可以考虑加入六经辩证的思路,从更全面的角度去认识疾病的发生发展,进而调整组方用药。”他一边说,一边用手在病历上比划着,试图通过图形来阐述自己的想法,眼中闪烁着智慧的光芒。

常东平听着两人的发言,手不自觉地托着下巴,陷入了沉思。片刻后,他抬起头,眼中闪过一丝兴奋:“我有个想法,我们或许可以尝试脏腑兼病辩证的思路。这次疫情,病毒对人体的影响并非单一脏腑,而是多个脏腑同时受累。比如心悸,可能不仅仅是心脏本身的问题,与肺、脾、肾等脏腑也有着千丝万缕的联系。肺主气,心主血,气能行血,肺气虚弱可能导致心血运行不畅,引发心悸;脾为后天之本,气血生化之源,脾虚则气血不足,心失所养,也会出现心悸;肾为先天之本,肾阴肾阳为各脏腑阴阳之根本,肾阳不足,不能温煦心阳,同样会导致心悸。所以,我们在治疗时,不能只关注心脏,而要从整体出发,考虑脏腑之间的相互关系,进行综合辩证论治。”

常东平的这一番话,犹如一道明亮的光芒穿透了杨澜生心中的重重迷雾,瞬间为他照亮了前行的道路,让他原本混沌的思绪一下子变得清晰起来。沉思了一会儿,杨澜生难掩内心的激动,声音略微有些颤抖地说道:“常老师,您说得真是太对了!我以前一直都被局限在八纲辩证的治疗上,完全没有意识到脏腑之间的关联性竟然如此重要。就拿骨骼关节不明疼痛来说吧,我之前总是单纯地认为这只是经络气血不通所导致的,但现在我才明白,它与肝肾的关系也是密不可分的,病人无论性别、年龄、工作性质,都需要注意他的病史啊。”

他稍稍停顿了一下,似乎在思考着接下来要说的话。然后,他深吸一口气,调整了一下自己的呼吸节奏,接着说道:“大家都知道,肝主筋,肾主骨。这意味着什么呢?也就是说,如果肝肾出现亏虚的情况,那么筋骨就会失去滋养,就像失去了阳光和雨露的花朵一样,自然就容易出现各种疼痛的症状。所以啊,当我们面对这种情况时,在进行辨证论治的时候,完全可以在原有的治疗方案基础上,适当地加入一些具有滋补肝肾、强筋健骨功效的药物。这样一来,我们就可以从两个方面同时入手,就像双管齐下一样,让治疗效果更加显着。

当然啦,仅仅这样还不够哦!我们还要结合调理气血、疏通经络的方法。为什么呢?因为气血就像人体的河流一样,如果气血不畅,就会导致经络堵塞,而经络堵塞又会影响脏腑的正常功能。所以啊,只有做到经络、气血、脏腑三通,才能让人体的各个部分都能得到充分的滋养和调节,这样说不定就能取得更好的治疗效果呢!”

林琳也兴奋地说道:“没错没错,这样一来,我们的治疗思路就更加全面了。对于大舌头的症状,也可以从脾、心、肾等脏腑入手。脾开窍于口,心主神明,肾经挟舌本,是不是可以考虑从这些脏腑的功能失调去找原因,然后进行针对性的治疗。”

三人你一言我一语,讨论得越来越热烈,完全沉浸在了对医学难题的探索之中。他们时而皱眉思索,时而兴奋地阐述观点,每一个眼神、每一个动作都透露出对医学的热爱和对患者的责任感。在这个小小的诊室里,思想的火花不断碰撞,为解决疫情后遗症的治疗难题,努力寻找着新的方向。他们深知,每一次突破,都可能为无数患者带来康复的希望,而这份责任,也激励着他们在医学的道路上不断前行,永不止步。

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