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发现牟老郎中重用附子,顾沐云心里瞬间思绪翻涌。

附子,重用附子!难道这是火神派?

在学院系统学中医,自然要对中医历史进行详细了解,而且在外面也跟民间医生学过,更清楚中医内部复杂。

中医历史悠久,派系林立,什么经方、局方派,河间派等等非常复杂。

现代根据治法,把这些门派分为八派,也得到大多数人认可。

一是伤寒派,两千年前河南和湖北比现在冷得多,疾病以寒为主。

活跃在此地的张仲景以温药治疗了当时很多寒性疾病,提出“用药当以温药和之”的重要理论,着作为《伤寒杂病论》,(古名为《金匮玉函经》),后世分成《伤寒论》和《金匮要略》。

第二是脾胃派,也称为补土派,祖师李东垣以为脾胃为后天之本,万病皆因脾虚。

第三为滋阴派,祖师朱丹溪以为“阴常不足阳常有余”,确立“滋阴降火”的治疗法则。

第四派为寒凉派,祖师刘完素根据《内经》理论,重视针灸,擅长使用穴位,形成以清热泻火为基础的针灸学术。

第五派为张景岳主导的温补派,他的理念是“阴常不足、阳本无余”,认为人的阳气很宝贵,不能轻易用寒凉药损伤真阳,以温补为主,极力推崇八味丸,也就是金匮肾气丸。

第六派是温病派,以叶天士为代表,着有《温病条辨》,《瘟疫论》用药多为寒凉清灵为特点,比如菊花、桑叶、金银花连翘薄荷等,少用麻黄、附子、大黄等猛药。

这些门派在一种病上就有不同治法,就比如说在“阳”了高热时,一部分人选择用寒凉的清温胶囊退烧,一部分人选择用伤寒派的温热药发汗……取舍自选。

第七个门派就是火神派,其实也脱胎于伤寒派,主张补阳为主,所以该流派又叫温阳派或者扶阳派。

代表人物为郑钦安,现在山西的李可老先生也属于这一派。该派的特点就是用大量附子、干姜、肉桂和麻黄。

第八派就是攻邪派,该派用黄帝内经里的吐法,下法、汗法治病,对怪病重病有奇效,就是过程痛苦。

顾沐云学习针灸,自然对传统医学有了研究,

现代对火神派的用药一直争议很大,因为主药附子、乌药在现代药典里属于剧毒,用量极度控制,最多十克,牟老郎中的用量已经是以两起步。

其实用火神派来划分牟老郎中是不正确的,因为伤寒派从两千年前就一直用附子。

而火神派真正的创始人是清末伤寒派郑寿全,字钦安,原籍安徽,祖宦游来川,随家居于四川邛崃固驿镇,24岁在成都坐诊。

他医术上乘,临证善用姜、桂、附等大辛大热之药,量大而准,治愈很多大症重症,被人称为“郑火神”,名誉云、贵、川数省。

有一个病例为证:清光绪年间,成都知府之妻患吐血病一年,医药无效,成都府所属16个州县纷纷举荐名医来为夫人治病,都认为是血热妄行,或是阴虚火旺,结果越治越坏。

后经人举荐郑钦安,见夫人面色苍白,夏天还铺着皮毡,盖丝棉大被,十分怕冷,舌质淡红苔白腻。

郑钦安处方:制附子四两,炮干姜四两,炙甘草二两。如此大热之药且量大超常,让所有人都大惊失色。

但夫人喝药后自觉周身凉爽,胸口舒畅,吐血止住,还吃了两碗稀饭,渐入坦途。

郑钦安所传弟子众多,入室弟子卢铸之四代为医,至今为止在成都已经传承两百年。

除直传卢氏家族之外,还有其他火神传人,比如重庆“火神菩萨”补晓岚,贵州李师彦,重庆龚志贤,成都戴云波,无锡张剑秋,郫县范中林等等,都是当代名医,传承火神派衣钵,以擅长用附子而着称。

蜀地产附子,而这些在传统医学里鼎鼎大名的人物,均为出身西南地区的名医,让顾沐云仰慕已久。

可现在的附子已经出问题了,李可老先生就说过,现在经方的药物剂量仅为原方的十分之一,悬殊太大,剂量过轻,不堪大任。

附子在火神派里如同一国之君,但“卢火神第三代传人”已经在减少附子的运用,因为现在的附子质量在下降,药效在下降,副作用在增加。

此时突然看见真正的火神派,顾沐云怦然心动,神思恍惚。

她在这里头脑风暴,旁边严风舟皱眉盯着:这个小师妹有什么毛病吗?虽然师傅的药方很是精妙绝伦,自己跟几个师弟都要琢磨很久才能想通,但也没这样夸张。

不过仔细想想又理解了,顾姑娘是尚医局出来的。

医局治疗病种虽然全面,但每方不求有功,但求无过,开得都是四平八稳,看到这种猛药疾方一时接受不了很正常。

况且顾师妹擅长的是针灸,看不懂药方就更正常了。

学院派和师承派的相互看不起无处不在。

“哈哈,顾师妹,你别急着看师傅的药方,没个三年五载你也看不懂,还不如帮我扎两个病人去,那患者已经喝两剂药,你只需要上手就可以痊愈,别人都会夸一句好。”

严风舟雁过拔毛,不放顾沐云轻易离开。

顾沐云又不是傻子,听出这是喝两剂药还不见好,就想扎针试试,好坏都不会出错。

想想严风雨刚才给自己的提示,顾沐云也投桃报李,帮他扎一次针:“好,那就献丑请严师兄指点一下。”

一见到患者,顾沐云才知道果然没有轻松活计给自己留着。

患者是一个由家人陪伴的二十多岁女性,身体消瘦,沉默寡言,看病案为尿频尿急,口苦口干。

其他地方治疗用过清热利尿的方剂,到杏林堂后严风舟又用过温补肾阳,收涩固尿的药方。

用药病情虽有好转,但依然白天频频去茅房,小便清长,晚上稍微入眠就遗尿打湿床铺,已经持续两月,人熬得苦不堪言。

辩证为肾阳不足,不能温养水液上蒸,所以口干舌燥。

膀胱功能失调,不能制约尿液,而为遗尿。

严风舟用药是对症的,但这种病用针灸效果会更好。

不过这针别人还不好施,也亏得顾沐云是女郎中,患者才答应脱裤子。

因为所针的穴位在小腹下端的毛际处。

患者躺在单独的病室里宽衣解带。

顾沐云取穴关元、曲骨,气海,以45度角向下斜刺1寸,使针感放射至尿道下端,然后再艾灸曲骨、归来,三阴交、命门。

针灸结束,等到患者再次有尿意去茅房,就发现每一刻钟去一趟茅房的次数变成两刻钟才有尿意,稍微等待也没有马上就尿裤子的感觉。

“哎呀,顾郎中,明天还能请你再扎针吗?”患者家人欢喜道,多扎几针,只要能睡上一时辰的囫囵觉就好了。

顾沐云看向严风舟,这可不能随便答应:自己是挖患者走?还是在杏林堂兼职?‘’曲‘’,隐秘也,‘’骨‘,肾主水也,此穴意指阴湿水气,治疗小便淋沥,遗尿,遗精,月经不调,痛经’

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