闭幕式后的庆功酒会上,何永华手中握着“国际医疗创新奖”的水晶奖杯,杯壁映出周围闪烁的灯光与一张张热情的面孔。
博格举着香槟,兴奋地搂着陈阳的肩膀:“陈,这只是开始!我敢打赌,用不了多久,京都国际医疗中心的名字会响彻全球每一家顶尖医院!”
穆勒教授也凑过来,眼神里满是期待:“我们柏林心脏中心已经准备好了,随时可以和你们开展联合研究——就从针刺调节自主神经的机制开始,怎么样?”
陈阳笑着点头,刚要开口回应,口袋里的手机突然震动起来。
屏幕上跳动着“李晓雯”的名字,这两天在纽约这边,李晓雯充当着陈阳的助手和翻译。
“抱歉,我接个电话。”陈阳示意了一下,走到酒会角落接通电话。
“陈主任!”
李晓雯的声音带着明显的焦急:“刚刚劳伦斯先生的医疗团队刚才联系我,说劳伦斯先生今晚突然出现严重的胸闷气短,血氧饱和度降到了 85%,他们用了利尿剂和血管扩张剂,效果都不理想,现在已经准备上无创呼吸机了!
“他们问您能不能……能不能远程指导一下?”
陈阳的心猛地一沉。
劳伦斯的病情本就复杂,心功能 EF值只有 28%,加上肝脾失调的基础,稍有不慎就可能引发连锁反应。
在峰会前夕,陈阳见过劳伦斯,并且给劳伦斯诊治过后,事实上劳伦斯的病情已经和陈阳有了瓜葛。
而且,这一次京都国际医疗中心能够获奖,或多或少都有劳伦斯的因素在内,要不然主办方是不会轻易地把这么一个奖项给华夏的医疗团队的
“有没有最新的检查报告?bNp(脑钠肽,评估心功能的重要指标)多少?肝酶和电解质怎么样?舌苔和脉象有没有观察?”
陈阳问:“你人呢,我亲自给他们说。”
李晓雯愣了一下,连忙回道:“他们发了初步报告,bNp从昨天的 1800pg\/mL升到了 2500pg\/mL,肝酶轻度升高,血钾 3.3mmol\/L偏低,至于舌苔脉象……他们没提,我现在让他们补充!”
说着话,李晓雯已经拿着手机到了陈阳边上。
到了陈阳边上之后,李晓雯在陈阳的授意下给那边打了视频过去。
不得不说,劳伦斯确实很重视陈阳,也很守规矩,在京都国际医疗中心还没有确定接收他的时候,劳伦斯是尽量不让陈阳为难,这次用的也是请教指导的借口。
“陈医生。”
手机中出现一位中年医生的身影,正是劳伦斯的保健医生。
“劳伦斯先生有没有怕冷、出汗?手脚温度怎么样?有没有腹胀或者恶心?”陈阳直接询问道。
“劳伦斯先生手脚冰凉,没有出汗,自述腹胀明显,喝一点水就觉得胸口发闷,精神很差。”
“那边有没有中医医生?”陈阳又问。
“劳伦斯先生特意请了一位华人街的中医,当然,不能和陈医生您相比。”对方客气的道。
“拍一张清晰的舌苔照片给我,把劳伦斯先生最新的情况发到我的邮箱。”陈阳再次说道。
挂了电话,何永华走了过来,连忙问:“出什么事了?”
“劳伦斯的病情有反复。”
陈阳把情况简单一说,快步走到酒会的临时休息区,打开笔记本电脑。
劳伦斯那边已经发来了邮件,陈阳点开来。
“bNp飙升这么快,是急性心衰加重了?但他们用的利尿剂是托拉塞米,按理说不该没效果……”何永华一边看一边道。
“不是单纯的心衰。”
陈阳指着报告上“肝酶轻度升高”和“血钾偏低”的字样。
“之前我给劳伦斯的调理方向是疏肝健脾,用的是柴胡疏肝散合四君子汤加减,目的是改善他的纳差和失眠——但他现在的问题,是‘阳虚水泛’的苗头。”
何永华愣了一下:“阳虚水泛?可他之前并没有明显的怕冷症状啊。”
跟了陈阳这么久,何永华也大概能听懂一些中医术语了。
“是长期心衰耗伤了心阳,加上利尿剂伤了津液,脾阳运化无力,水湿内停,反过来又壅滞心肺。”
陈阳一边解释:“你看,他现在血氧低、胸闷,是水湿阻肺;血钾低、肝酶高,是脾阳不足、运化失司——单纯用西医的利尿剂,只会进一步耗伤阳气,反而加重水湿,这就是为什么效果不好。”
“果然如此。”
陈阳仔细的看了一遍,拿起笔在纸上写下方剂。
陈阳把之前的柴胡疏肝散停了,改用‘参附汤合五苓散’加减:
红参 15g(另煎)、附子 10g(先煎)、白术 15g、茯苓 30g、猪苓 15g、泽泻 20g、桂枝 10g、生姜三片、大枣五枚。水煎服,少量多次温服,一次 100mL,每两小时一次。”
他抬头看向何永华,解释道:“参附汤温阳救逆,针对心阳衰微;五苓散利水渗湿,通阳化气——既能利水消肿,又能温通阳气,不会像西药利尿剂那样伤正。”
“另外,让他们用艾灸灸关元、气海、足三里三个穴位,每个穴位 15分钟,温通脾肾阳气,辅助药力。”
写好方案之后,陈阳让李晓雯把方剂和艾灸方案发给了劳伦斯的医疗负责人皮尔斯。
并且详细的叮嘱了用药细节:“附子必须先煎 40分钟,确保无毒;红参另煎后兑入药液,保留药效。艾灸时注意温度,别烫伤皮肤。”
这会儿,博格等人也都围了过来询问。
“陈主任,不需要亲自去一趟?”何永华低声用汉语询问陈阳。
“不需要。”陈阳摇了摇头。
劳伦斯并没有让人邀请陈阳过去,陈阳自然不会主动往过凑,这个治疗方案给过去那边愿不愿意用,那就是劳伦斯和整个医疗团队的事情了。
而且,劳伦斯的情况虽然有所变化,但是有着顶尖医疗团队,劳伦斯这次倒是不至于有生命危险。
或许这也是劳伦斯对陈阳的一次考验也未尝可知。
给过方案之后,陈阳就继续和博格等人喝酒聊天。
大概过了一个多小时,皮尔斯的电话就打了过来。
“陈医生!奇迹!真是奇迹!劳伦斯先生喝了第一次药,才过半小时,胸闷就缓解了不少,血氧饱和度升到了 92%!手脚也开始变温了!”
皮尔斯的声音都带着难以置信。