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陈阳的声音在安静的会议室里回荡,带着不容置疑的权威。他指尖点在投影屏幕上,那根被标记出的肝圆韧带及其内潜在的闭锁脐静脉,此刻仿佛成了整个手术方案的“奇兵”。

“利用闭锁脐静脉建立侧支循环?”

楚高博心中震撼更甚,这个思路大胆得近乎天马行空,却又建立在扎实的解剖学基础和病理生理理解之上。

他不是没听说过类似的理论探讨,但在如此凶险的实际手术中将其纳入关键步骤,需要的不仅是知识,更是超凡的胆识和掌控力。

“具体的四步方案,我就不和大家商量了,先给大家说一下,大家听一听。”

陈阳有着模拟卡,整个手术过程他已经模拟了一遍,这会儿只是告知众人。

在这一台手术中,陈阳是主刀,想要完成手术,就需要众人全力的配合。

“第一步,游离肝脏及初步暴露。”

“由楚高博主任负责,充分游离左肝,离断肝圆韧带、镰状韧带、左三角韧带、左冠状韧带。仔细解剖肝胃韧带,注意保护可能存在的副肝左动脉。目标是为后续肝门解剖和肝实质离断创造最佳视野和操作空间。”

“同时,在游离肝圆韧带时,要特别小心保护其内的脐静脉结构,这是我们的‘生命线’之一,避免损伤。”

楚高博点了点头:“陈主任,我保证完成任务。”

“第二步,肝门骨骼化清扫及血管处理。”

陈阳继续说道:“这是手术最凶险、最考验技巧的部分,由钟东阳主任主导。”

“目标是彻底清扫肝门部淋巴结缔组织,将门静脉、肝动脉、胆总管从肿瘤及粘连组织中‘骨骼化’剥离出来。”

“重点在于门静脉分叉处,肿瘤侵犯超过50%周径,如果剥离过程中发现无法保留,或者剥离后管壁脆弱无法修补,则果断行门静脉分叉部切除。切除后需立即行门静脉左、右支与门静脉主干端端吻合重建。”

“同时,右肝动脉被肿瘤完全包裹,预计无法保留,需结扎离断。左肝动脉务必全程小心保护!此步骤要求稳、准、快,任何大出血都可能致命。”

钟东阳深吸一口气,故意带着几分笑意道:“压力很大呀,但我有信心。”

“第三步,肝实质离断与关键结构保护:这一步由我亲自操作......”

陈阳大概把具体的过程说了一遍,道:“这次的手术能不能顺利完成,大家能不能协同合作是相当关键的,既然已经确定了方案,我希望大家到时候能准确执行,不要再有什么想法。”

埃文斯站在边上,看着陈阳讲解手术,做术前统筹安排,也禁不住心中感慨,这位年轻的华夏医生绝对是天才。

不仅仅在中医方面造诣很高,在外科方面更是了不得。

何永华和万宇哲也同样在会议室旁听。

这次虽然是肝胆外科的手术,但是却也是外科部接的第一台手术,难度高,意义重大。

何永华还是第一次在现场感受陈阳的气场。

随着水平越来越高,随着治疗的患者越来越多,陈阳身上的气场也越来越强了,这种气场更多的是自信。

“怪不得陈阳年纪轻轻,就能有如此成就。”何永华感慨道。

作为协和的主任医师,何永华自有自己的高傲。

而且何永华是心胸外科的专家,和钟东阳不一样,钟东阳虽然也是肝胆外科方面的权威,可陈阳也能做肝胆外科手术,而且水平比钟东阳水平还高。

可要说心胸外科,医疗中心这边,他何永华就是独一份。

所以何永华多少还带着些许傲气,然而今天的这个会议,让何永华对陈阳也多了几分佩服。

虽然不是一个领域,可陈阳年纪轻轻就能有如此气度,如此水平,何永华还是要佩服的。

“麻醉这边,全程维持较低中心静脉压(cVp),减少肝静脉渗血。备足红细胞、血浆、冷沉淀、血小板、纤维蛋白原。维持体温正常,避免凝血功能障碍加重。”‘

最后陈阳给麻醉师交代道。

麻醉师也急忙点了点头。

虽然中心这边的院长是文荣轩,但是每个人心中都很清楚,文荣轩只不过是挂名而已,基本上很少过来,很少负责具体的事情,中心这边真正的负责人其实就是陈阳。

之所以让文荣轩挂名院长,是因为陈阳毕竟年轻了些,一下子扶的太高,容易惹闲话。

以陈阳的水平,文荣轩和陈阳的关系,文荣轩当院长,也不过是为了让陈阳少一点掣肘罢了。

“陈主任,这次的手术咱们是公开还是?”

走出会议室,钟东阳跟在陈阳的边上询问。

上次威尔逊的手术就是公开手术,不仅仅手术室边上的观摩室允许人观摩观看,各大医院也可以通过设备接入京都医院的设备观看直播。

这一次的手术难度比威尔逊当时手术的时候难度还要大,各方的关注度同样很高,所以钟东阳才有此一问。

“公开吧。”

陈阳沉吟了一下道:“允许各大医院和医疗机构观看手术。”

这一次的手术是医疗中心独立完成的手术,意义重大,既然有人关注,那就让看呗,不用偷偷摸摸,藏着掖着。

也只有让各大医疗机构见识到医疗中心的水平,才更有助于医疗机构和国际接轨。

“好。”

钟东阳点了点头,道:“那我就公布下去了。”

说实话,钟东阳心中还是有点忐忑的,可看到陈阳如此自信,他好像也没那么忐忑了。

去年的时候,陈阳还只是给他打下手,虽然操作也很不错,但是远没有能做如此高难度手术的程度,可今年,已经轮到他给陈阳打下手了。

“麻烦陈主任了。”

陈阳笑了笑道:“今天早点休息,明天咱们上午八点就开始手术。”

“哈哈,好。”

钟东阳笑了笑道:“放心吧,这方面大家都习惯了。”

参与手术的都是资深医生了,倒不会有人因为要上手术激动的或者忐忑的睡不着觉。

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