张林也不知道他这些所谓的内幕消息从哪里来的，不过每次的内幕消息挺准的，他确实有搞情报的天赋，当医生算是误入歧途。
急诊科那点事谁不知道，在场的兄弟们只要是主治级别的或者资深住院医肯定轮过急诊科，急诊科那是必须轮转的科室，没有经过急诊科的洗礼不算是完成轮科，所以大家也是见怪不怪，也不会因为这点事情影响心情。
医生嘛，其实成长的过程要经历心理和体力的双重磨炼。
杨平掏出自己的手机，上面有未接电话，是华侨楼的田主任田园的电话，杨平回拨过去，田主任说想请杨平过去会诊，他们遇到难题了。
田主任现在是华侨楼的大主任，华侨楼主要负责国内及国外华侨的高端医疗服务。除了华侨楼，三博医院现在还搞了一个国际楼，也就是国际诊疗中心，专门负责国外，尤其是欧美那边的高端医疗服务。
目前限于条件，两个贵宾诊疗区放在一栋楼，等以后新的大楼建立起来后，他们将分开，各自拥有自己的住院病区。
在电话里，杨平简单了解一下患者的基本情况，患者男性，二十六岁，以前患有风湿性心脏病，现在合并严重的心力衰竭，目前唯一的治疗方法是心脏置换，可是现在患者同时还患有右肺动脉高压，在这种情况下不允许心脏的血液顺畅地流向肺部，所以即使心脏移植也面临着巨大的困难，移植的心脏无法承受高压力的肺循环，所以心脏外科那边的医生很为难，大家很想听听杨教授的意见。
目前三博医院的两大贵宾区患者排队的现象比较严重，因为三博医院在国外的名气很响，很多有钱人慕名而来。
医院要赚钱还是要向外，利用自己的技术优势赚外国人的钱，美国很多大医院其实都是这样，赚全世界的钱那才是赚钱。
杨平扫了一眼医生办公室，夏书正在辅导一个学生修改病历，于是叫住夏书：“跟我去华侨楼会诊，一个可能要心脏移植的患者。”
夏书听说心脏移植，两眼放光，他最喜欢心脏外科，立即放下手里工作，屁颠屁颠跟着杨平去会诊，有几个研究生也跟着一起，大家最喜欢跟着杨教授去会诊，能够学到很多东西。
杨平带着夏书来到华侨楼，田主任已经恭候多时。
想当初，杨平刚进来时在田主任组里的住院医生，现在已经是闻名世界的学者，变化真快呀。
田主任以前也不过是骨科一个带组的组长，现在已经是华侨楼的大主任。
华侨楼的大主任不是谁都可以担任的，除了技术过硬之外，还要有极强的交际能力，能够长袖善舞，因为这里的患者非富即贵，一般人镇不住场子。
田主任自从来到这边之后，非常适应这种环境，很快就出类拔萃，被提拔为华侨楼的大主任。以前华侨楼也没有大主任，只是分为内科部和外科部，两边是平行并列，各自为正，互不相干。内科部的孔主任，外科部的庄主任，那都是当了很多年的老油条。
后来华侨楼增加骨科部，田主任被派来担任骨科部主任，骨科部借着杨平的东风很快崛起，田主任也自然受到院里的重用。
夏院长为了扩大华侨楼的范围，建立一个标准的高档医疗服务区，所以三个科室联合起来，组成贵宾医疗中心，由田主任担任大主任。
当时孔主任和庄主任心里有些不服气，不过孔主任和庄主任是什么人，是三博医院的人精，他们自然不会将这些表露在脸上，不服气归不服气，他们很快承认现实，大力支持田主任的工作，现在贵宾诊疗中心发展得非常不错。
田主任亲自端上泡好的茶给杨平，管床医生拿来病历。
杨平一页一页地翻阅，这个患者年龄不算太大，才二十六岁，所以家属才有强烈的心脏移植的意愿，可是有一个很大的问题困扰他，肺动脉高压，移植后的心脏右心室可能无法承受肺循环的高压，最后导致移植失败，心脏外科那边的医生也看过，家属点名希望研究所的杨教授会诊，田主任所有不得不请杨平出动。
胸外科的何向军主任和向常军副主任出现医生办公室门口，他们喘着气，额头还在出汗，很明显他们是跑过来，他们听说杨平已经到了华侨楼，所以立即赶过来，想听听杨平对这个病历的意见。
胸外科以后要分科，心脏外科肯定会单独分出来，到时候心脏外科主任非夏书莫属，这是都不用想的事情，研究所出来的人才，那是世界顶尖，没人敢跟他抢主任。
何主任有自知之明，他几次主动找杨平要人，希望可以请夏书去担任心脏外科主任，但是杨平觉得现在时机不成熟，夏书的技术还需要磨炼磨炼。
倒是宋子墨和徐志良可以自立门户，夏院长也几次谈过这事，但是这两人表明了现在不想走，要留在研究所，既然他们不愿意自立门户，夏院长也没办法。
最后将金博士和文中弄去脊柱外科，金博士担任主任，文中担任副主任，这两人一去脊柱外科，脊柱外科立即像长了翅膀一样，一天比一天好。
''家属的意愿还是很强烈，而且附一那边IcU有一个脑死亡的患者，家属已经同意捐献心脏，配型完全没有问题。”田园说道，意思要是患者能够做心脏移植，万事俱备只欠东风，供体现在不缺，只要技术上可行，马上可以做心脏移植，不用等供体。
杨平看完没有马上发言，将病历交给夏书，夏书翻了翻又递给何主任和向主任。
“你们的意见呢？”杨平问道。
“患者明显的肺动脉高压，恐怕移植的心脏没法承受这种压力，这可是禁忌症，要是强行移植肯定失败。”
何向军主任说。
“估计要做心肺联合移植，一次性解决心力衰竭和肺动脉高压两个问题，这样的话，手术的工程可能比较大，而且附一那个捐献者的肺有问题，不适合做心肺联合移植供体。”
向主任说。
杨平点点头，是这么回事，这种患者做单一的心脏移植肯定会失败，正如何主任所说，这是心脏移植的禁忌症。
任何手术都有它的适应症和禁忌症，适应症就是能够做这个手术的范围，禁忌症就是不能做这个手术的范围。
“你呢，什么意见？”杨平微眯着眼睛问夏书。
夏书又拿过病历，翻看一下，思考片刻说：“其实还有一种方法可以采用。“
“什么方法？“几位主任立即投来期盼的目光。
夏书看了看杨平说：“背驮式心脏移植！”
“背驮式心脏移植？”何主任和向主任投来诧异的目光。
这其实是一种异位心脏移植，一般很少使用这种心脏移植方法，世界上的案例也是非常少，这种心脏移植难度大，风险高，在非常特殊情况才使用。
“对，背驮式心脏移植，患者原来的心脏不用切除，再移植一颗心脏在原来的心脏附近，比如可以放在右侧胸腔，让患者拥有两个心脏，这样可以将肺动脉的高压分给两颗心脏，减轻移植心脏的压力，我觉得这种心脏移植当时比较适合这种类型的患者。”夏书解释道。
杨平微微点头，他说得没错，这个患者最适合的术式就是背驮式心脏移植，可以说是除了心肺联合移植之外唯一的选择。
当然，如果有条件做心肺联合移植更好，但是现在没有这种条件，心脏和肺的供体不是说有就有的，现在有配型的心脏已属不易，再渴求合格的肺供体，不知道什么时候才能找到，按照患者目前的病情，说不定还没有等到合格的心肺，患者自己已经支撑不住。
何主任和向主任还是服气，比起人家夏书来，他们的水平还是有差距，谁叫人家是研究所培养的医生，每天跟着杨教授，别说夏书这种学霸，张林小五那种庸才现在都牛逼轰轰的，成了专家。
“我可以将患者家属叫来吗？他们一直很着急，很想听听您的意见。”田主任征求杨平的同意。
杨平说：“可以，将他们叫过来吧。”
家属是患者父母，其实这个患者的家庭情况挺特殊的。这年轻小伙子小时候才几岁的时候就被人贩子偷走卖到一个偏远山区，买家，也就是他的养父母家里很穷，他高中没读完就跑出来打工，可能当时风湿性心脏病也没有得到正规治疗，后面慢慢形成心力衰竭。
现，他的亲生父母努力二十多年，终于找到他。他的亲生父母是成功的商人，身家过亿，得知儿子的病情时，肯定不会放弃，本来在他小时候的时候，作为父母，他们没有看好孩子，被人偷走了，现在好不容易找到，与儿子相认，他们无论如何也要救治，别说经济条件很好，就是没有钱，砸锅卖铁也要救。
患者的父母被叫过来，他们愁眉不展，田主任介绍几位在座的主任，患者父母听说杨教授时，立即脸上的皱纹舒展开来。
他们也是慕名而来，所以对杨平的事迹比较了解。
“刚刚杨教授和这几位主任看过安晨枫的病历，叫你们请过来就是想让你们听听杨教授的意见。”田主任请两位家属坐下来。
杨平顿了顿说：“我刚刚仔细研究过你儿子的病历，初步判断，这种情况可以做心脏移植，但是手术方式不是普通的心脏移植。”
这时杨平停下来，夏书已经将办公室的心脏和胸腔的模型拿来，摆在办公桌上。
杨平借着这个模型给患者家属讲解，这样直观很多。
“你看，这是心脏和胸腔的模型，现在你儿子的有两个主要问题，一是心力衰竭，什么是心力衰竭，就是心脏作为人体的发动机，现在已经彻底疲劳，动力不够，没办法推动身体的血液循环，这种糟糕的情况是没办法通过药物或者其他手段逆转，也就是这台发动机没办法维修，怎么办，只能够更换，也就是我们所说的心脏移植，将他的心脏拿掉，换成别人的心脏。”
“但是他还有第二个问题，肺动脉高压，这是什么意思，你看，心脏有两套循环，其中一套就肺循环，肺循环现在出了问题，它的管道不通畅，导致心脏泵血的时候，要比正常使用更大的压力，才能泵进去，这样就存在一个很大的问题，我们置换进去的心脏没办法提供这么大的动力，即使能够暂时提供，过不了多久，也会因为压力过大，将新的心脏又累坏。”
“所以最后心脏移植会失败，怎么办呢，目前有一个很少用的心脏移植方法。”
“他原来的这颗心脏不要动，不需要拿出来，仍然留在里面，我们又给他移植一颗心脏，这样他有两颗心脏。”
“为什么这样可以呢，因为原来的心脏虽然衰竭了，但是还有一点功能，能够提供一点动力，我们充分利用这一点动力。到时有两颗心脏，两颗心脏分担肺动脉的高压，这样减轻了新的心脏的负担，这样，新的心脏就可以长时间工作下去。”
“不知道你听懂没有，有什么不懂的可以问我，我也不知道我没有没说明白。”
患者父亲立即点头：“我大概听懂了，杨教授，你说我儿子有救？可以做手术，是这个意思吗？”
他虽然一些细节不是很懂，但是有一点他听得明明白白，他儿子有救。
“就是这个意思，不过手术比较复杂，风险也比较高，不知道你们是否愿意冒险？”杨平问道。
患心脏哪有不冒险的，不是到没办法的地步，谁会换心脏呢。
要是不做手术，这孩子也活不了多久，做手术还能活很久，而且以后还可以第二次甚至第三次置换，这一点患者父亲还是很懂的。
“我们同意，同意！”患者父亲立即说。