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五医院急诊科,抢救室内。

“这是蜱虫叮咬过的伤口!”

曹天辉的脸色严肃到了极点。

“蜱虫?”陆安一愣,眼中露出了深深的疑惑。

“对,这种类似黑痣形态的东西,就是被蜱虫咬过以后最典型的表现。”

曹天辉继续道。

“蜱虫喜欢待在皮肤柔软隐蔽的地方。”

“像人体腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方最容易中招,这些地方莫名长出的黑痣,也就是诊断蜱虫叮咬的最典型体征——焦痂。”

“我们这个患者目前所有的临床表现,包括发热、呼吸衰竭、出血,应该是蜱虫叮咬后导致。”

蜱虫,传说中的草爬子,也叫壁虱,鳖吃,俗称狗鳖、草鳖子等。

蜱虫平时蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物上,或寄宿在牲畜等动物皮毛间。

它不吸血时,形状很小,如同干瘪绿豆般大小,也有极细如米粒的。

吸饱血液后,有饱满的黄豆大小,大的可达指甲盖大。

“老师,患者是因为蜱虫感染之后,导致的发热以及血小板减少?”

曹天辉点可点头,解释道:“对,这叫蜱虫病,又叫发热伴血小板减少综合征。”

蜱虫体内有一种可怕的病毒,叫发热伴血小板减少综合征病毒,也称新型布尼亚病毒。

这种病毒可通过蜱虫叮咬而传播给人,引起发热伴血小板减少综合征。

“值得一提的是,这个布尼亚病毒是首先在我们华夏发现的!”

曹天辉的话,让陆安越来越了解“蜱虫病”。

与此同时,他也越来越心惊胆战。

这种病毒感染的危害性极大,死亡率趋近于30%!

而且暂时没有特效药治疗,只有对症治疗。

什么叫对症治疗?

那就是血压低了,用升压药。

心率慢了,提升心率。

出血了,用止血药。

感染加重,用抗炎药。

无非针对病因治疗!

老年患者、合并基础性疾病者、治疗不及时的患者,往往到院后病情偏重,预后较差。

不过,大多数患者经早期、及时、积极治疗后一般预后良好,少数患者可遗留神经系统后遗症。

总之,一旦感染蜱虫病,能否治愈,基本就看患者自己的造化。

如果能够明确诊断,提前积极进行治疗,或许能够减少死亡率。

“小陆,如果我的猜测没有错,接下来感染蜱虫病的患者,恐怕不止这两例。”

曹天辉的神色极为凝重。

陆安点点头,“老师,现在唯一的好消息,那就是蜱虫病的传染性不是很强。”

“而且只要做好基本的防护,一般都没有太大的问题。”

曹天辉缓缓道:“通知市疾控的人来吧,让他们来采血检查。”

想要确诊“蜱虫病”,那就需要进行相关血液病毒的检测。

在蜱虫病患者的尿液、粪便、唾液中均可检出发热伴血小板减少综合征病毒。

也就是说,如果密切接触患者的血液、排泄物、分泌物,都可能导致感染。

“老师,那我们这些接触过患者的人,是不是也要进行病毒筛查?”陆安皱了皱眉头。

“先查一下患者的吧。”曹天辉道,“如果患者确诊了,那其他所有接触过患者的人,都需要进行筛查,特别是那些密切接触者。”

“嗯。”陆安应了一声。

看来,他今天暂时是不回家为好,以免让颜悦受到牵连。

除此之外,人民医院那边,陆安还是得提醒他们一下。

……

“什么?蜱虫感染?!”

程鹏听到手机里传来的话,声音震惊到了极点。

“对,这个消息先别扩散。”陆安道,“我们已经通知了市疾控中心,让他们来采血,你先通知你们医院的IcU,让他们注意防护,然后最好也让采血去疾控中心检验!”

“好,我知道了!”

如果是急诊科其他人对蜱虫病感染可能不太熟悉,但是程鹏就不太一样了。

在他刚参加工作的时候,就碰到了一例蜱虫感染的患者。

患者最开始出现胳膊肿胀、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻等症状。

当时患者并未意识到病情严重,也没有及时就诊。

后来胳膊肿胀加重,延续到整个左手,才来去医院检查,辗转多家医院,最后出现多器官衰竭,最后怀疑是蜱虫病,查血确诊。

但是,患者最终还是不治身亡。

程鹏曾经就接触过这个病人,对他记忆犹新。

现在听陆安这么一说,心里已然相信了七八分。

……

蜱虫病,仅仅是目前的猜测。

陆安和曹天辉并没有四处传播,以免引起不必要的恐慌。

不过,接触过患者的医护人员,已然全副武装。

陆安也在第一时间通知到了市疾控中心。

他们得知了消息以后,在最短的时间内,立刻派出专业人员来急诊科进行采血化验。

不过,查血的结果,在短时间内是出不来的。

趁着这个时间,陆安正好查阅有关“蜱虫病”的消息。

蜱虫携带的病毒分高致病性和低致病性两类,新型布尼亚病毒是高致病性病毒的一种。

病人感染后会出现发热、出血及多脏器功能损害,临床称为“发热伴血小板减少综合征”。

蜱虫病典型的病程,可分为发热期、多器官功能衰竭期,以及恢复期三个主要的过程。

大多数患者会表现为急性的感染、发热,体温一般会在38.0c以上,伴有畏寒、纳差、乏力、肌肉酸痛,在疾病的发展阶段,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主。

剩下部分患者有出血倾向,表现为皮肤瘀点、牙龈出血,甚至部分病人有脑出血,胃肠道出血……

蜱虫病的潜伏期长短不一,被蜱虫叮咬后,其潜伏期最短2至3天,最长的有一个月,平均一周左右的时间。

蜱虫病发病初期的症状,与普通感冒十分的相似,在缺乏诊治经验的地区,或基层医疗机构容易造成误诊。

……

对蜱虫病了解得越多,陆安越是觉得应该就是此诊断无疑了。

这个患者的所有临床表现,基本上都和“蜱虫病”对应上了。

两个小时候,云华市疾控中心的检查结果终于出来了。

检测结果消失,新型布尼亚病毒Igm、IgG均为阳性!

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