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五医院急诊科大楼外。

“老师,要不我们进去看看?”

陆安停下脚步,看向一旁的曹天辉。

“也好,顺便见识一下五医院急诊科的抢救水平。”曹天辉微微点头。

作为人民医院急诊科的顶梁柱,他是有资格说出这句话的。

随后,两人一同走进了五医院急诊科的抢救大厅。

……

担架被抬入急诊大厅之后,一个年轻的护士立刻上前了。

“患者是什么情况?他的家属呢?”

“胸痛病人,在车上心脏停了两次。”救护车的随行医生神色焦急,“患者家属在后面,去挂号办手续去了。”

“好,抢救室准备好了,快推过去!”

众人手脚很麻利,迅速将患者推入了急诊科一楼的抢救室。

“值班医生呢?快过来,有重症病人!”护士朝对面的急诊科诊室喊了一句。

“来了来了!”

话音刚落,一个精瘦的男医生快步走了出来。

他的头发有些杂乱,胡子拉碴,看起来应该有段时间没有打理过了。

“周平医生,病人主诉是胸痛,在来医院的路上,心脏停了两次,心肺复苏按过来了,目前患者的意识是不清楚的。”护士立刻进行了交班,“患者家属办手续去了。”

周平点点头,立刻道:“先把监护上了,测个血压,然后请心内科、IcU会诊!”

“收到。”护士对于周平的命令并不惊讶,随即开始打电话联系相关科室。

曹天辉看到这种场景,眉头微微一皱,低声道:“这是什么情况,医生连病人都没看,这就开始叫别的科室来会诊?”

陆安同样对这个叫周平医生的操作,感到疑惑不已。

虽然心脏骤停是急危重症,但是也没有必要这么快叫急会诊吧?

收治患者第一步,需要先稳定患者的生命体征,搞清楚是什么状况,再叫对应的科室会诊。

“老师,再看看吧。”陆安轻声道,“或许是这边的诊疗习惯也不一定呢。”

曹天辉摇摇头,“诊疗习惯也不能凌驾于诊疗的规范之上!”

……

“周医生,患者血压是100\/65mmhg!”护士很快就测完了血压,“血氧有97%。”

“好,再做一张心电图。”

周平看了眼床头的心电监护,继续下达抢救的医嘱。

“咦,大致正常的心电图。”

心电图很快就完成了。

但是,周平看的不是心电图的图形。

他只是简单看了眼心电图的报告。

“如果患者的心电图没问题,那可能是脑血管的问题,就再请一个神经内科会诊吧。”

周平随后将心电图放在一旁,随后又吩咐了护士,“再请一个神经内科!”

一旁的曹天辉和陆安见状,都是愣了愣。

这会诊请的也太草率了吧?

病人进入抢救室,不到五分钟的时候,已经叫了三个急会诊!

而且看急诊科医生的动作,完全没有半点儿要进行体格检查的意思。

没有体格检查,只是测个血压和做张心电图,这就完事了?

此时,陆安和曹天辉的眼中都充满了凝重。

……

十分钟后,IcU、心内科以及神内科的医生全都来了。

“老周,你没看心电图吗?这个病人是急性心梗了啊!”

心内科医生来了之后,看了眼心电图,立刻就做出了判断。

“我看心电图没有明显的抬高啊。”周平回了一句。

心内科医生摇摇头,“不能只看心电图报告。”

“你看这心电图的AVR导联St抬高,下壁导联St段压低,再加上一个胸痛的症状,基本上可以判断心梗的诊断,而且很有可能是冠脉左主干的病变。”

急性心肌梗死的死亡率已经很高了。

再加上是左主干的病变,那患者的情况更加危急!

“老周,患者的心肌酶查了吗?”

周平一愣,“额,我马上就叫护士查。”

心内科说完之后,一旁的神经内科医生满脸无奈,“唉,老周啊,这病人叫我来会诊干啥?虽然患者说是意识不清,不能排除脑血管意外,但是这很明显是心源性的啊!”

周平清清咳嗽了一声,正色道:“你都说了不能排除脑血管意外,那我肯定要请你们来会诊看看,万一真是脑袋的问题,出了什么事情咋办?”

神内科医生微微摇头,张了张嘴,没有再说什么。

他在会诊记录上写了两句意见,随后便匆匆忙忙离开了。

“这病人主要还是心内科疾病为主,需要做介入手术紧急开通血管,去了我们IcU也没法治啊!”

另一边,IcU医生的说辞更是简单。

他知道和急诊科医生谈论该不该来会诊的问题,那是没有任何意义的。

“你们先处理吧,我IcU病房还有危重患者,就先走了。”

三个会诊医生,来的快,走得也快!

……

“既然是心肌梗死,那我就收到心内科病房了。”

周平准备给患者开住院证。

“哎,等一下啊。”心内科医生立刻站起身,连忙阻止了,“这病人现在意识不清,做急诊手术的风险很高啊,而且左主干病变,术中可能会用到IAbp,我们医院暂时没这个条件啊!”

“不对吧,我记得之前有个病人用过IAbp啊?”周平背靠在抢救室的椅子上,挑了挑眉头,“我还是先收住院吧,具体的治疗方法,你们之后慢慢协商啊!”

这种危重病人,他可不敢继续留在急诊科。

万一出了事儿,那是个大麻烦,得尽快收到住院病房。

这就叫转嫁风险!

“这样不行啊,我们这里没条件做啊,上次那个IAbp是人民医院的教授来帮忙安的。”

心内科医生也不傻,他可不敢轻易接手这个锅。

“要不你和家属再商量一下,让他们转院?反正人民医院离这里近,十分钟就能到。”

周平却是压低了声音,“这种病人,你让他转院?万一出了事儿,那可咋整啊?”

“可是患者留在我们医院,处理不了,耽误了他的病情怎么办啊?!”心内科医生根本就不听周平的忽悠。

两个医生在这里斗智斗勇。

一旁,陆安和曹天辉的脸色异常的严肃。

这五医院的急诊科,还真是一趟浑水啊!

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