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“有没有可能是大肠的问题呢?”

何金鑫突然提议道。

曹天辉点点头,“这种慢性反复发作的腹痛,原因还真不好找,完善结肠镜还是必要的。”

程鹏补充了一句,“我觉得不能排除中间消化道的病变,比如空肠和回肠。”

整个消化道那么长,胃镜能看上部分消化道,肠镜能看下部分,中间的消化道(空肠、回肠)没办法看。

“要不做个胶囊内镜?这个检查比较贵,要好几千,但是可以报销。”

曹天辉看向患者的家属。

胶囊内镜是可以看整个消化道的,就是让患者吞下一颗跟胶囊大小的摄像头。

摄像头会在胃肠道里面走一圈,不停地拍照,传输数据到电脑,最后通过大便拉出来。

相对于胃镜、肠镜来说,胶囊内镜的好处就是可以看到整条消化道。

“听医生的,你们觉得应该做,那就做!”

女孩的父亲出声道。

在医疗这方面,他还是很信任各位医生。

云华市人民医院已经是省内龙头医院,如果这里都不能治,其他医院就更别说了。

于是,再次和患者家属沟通过后,准备安排胶囊内镜的检查。

之后,众人还是对病情进行了一次讨论。

陆安之前一直都没有发表自己的看法。

他总觉得自己遗漏了什么东西,就是一直没想起来。

“小陆,你的想法呢?”曹天辉询问陆安的意见。

陆安缓缓道。

“具体的诊断方向还没有,但是肯定是有问题的,女孩腹痛好几年了,而且每次发作能痛1-2小时,但估计也不会是什么恶性疾病,否则早就恶化了。”

他的初步判断,并不像是恶性的疾病。

“嗯,有道理。”曹天辉点点头,“那就先等胶囊内镜的结果吧。”

……

之后,陆安还把曹天辉带到了李大伟的病房前。

“曹老师,这个患者是昨天刚收住入院的。”

陆安详细给曹天辉描述了病情。

李大伟也很配合的拿出自己那一大摞病历。

曹天辉看见病人,都愣了半晌。

啥时候急诊科都收治这种专业性极强的患者了?

不过,他还是耐心将患者的病历看完。

“目前主要的方向,那就是培养出致病菌。”

曹天辉的诊疗想法和陆安不谋而合。

“但是,培养出来的细菌可能很多,如何分辨出致病菌,选择哪种合适的药物,是最困难的。”

李大伟用过的抗生素,不下二十多种。

很多细菌甚至都产生了极强的耐药性。

“分枝杆菌、葡萄球菌、还有其他导致创面感染的病原体都有可能。培养的结果也未必就是致病菌,人的表皮和毛囊里本身有大量细菌。”

说完这些,曹天辉看向李大伟。

“唯一可以肯定的是,无论哪种病原体,治疗的疗程都短不了。”

李大伟微微叹了口气,随后勉强扯出一丝笑意。

“我……我知道的。”

“那好,先尽量做培养吧。”曹天辉看向陆安。

陆安点点头,“昨天已经取了培养,今天再取一次。”

“好。”

……

离开病房。

曹天辉压低声音问了一句。

“这个病人咋来我们急诊科住院啊?”

陆安颇为无奈地说道:“老师,不好意思,是我收进来的。我昨天请了感染科、骨科会诊,他们都不想接手患者,我总不能强行收进去,只能先让病人住进来。”

“唉,陆安你做得对,不需要跟我道歉。现在大家都想要优质病人。”曹天辉摇摇头,“但是哪来的那么多优质病人?”

优质病人就是诊断明确,需要做手术或者操作的。

“嗯,老师,你说的我明白。”

陆安深以为然。

“但是在治疗期间,还是多和患者沟通病情,千万不要产生医患矛盾。”曹天辉提醒了一句,“很多患者长时间患病,受到病痛折磨,情绪容易偏激的。作为医生,我们一定要保护好自己,才能救治更多的患者。”

……

查完房,陆安看了眼时间,该去火车站接陆然了。

“程哥,我今天休息,就先走了,麻烦您帮我关注一下腹痛的女孩,还有那个骨髓炎的患者。”

“好,没问题。”程鹏乐呵呵地点点头。

可是,就在陆安准备换下白大褂,准备离开急诊科的时候,急诊大楼外,一辆救护车急匆匆停了下来。

“快来医生!快来医生!”

“病人呼吸、心跳停了!”

担架车被推了下来,救护车随行的医生正跪坐在病人身上,进行胸外按压。

“快!立刻去抢救室!”

急诊科分诊台护士立刻上前帮忙,将患者推入急诊科抢救。

“通知重症监护室医生来会诊,把曹老师叫过来!”

急诊科的特色,不叫主任,叫曹天辉。

“明白!”

急诊科众人分工明确,有人开始进行气管插管,有人开始进行开通静脉通路。

……

陆安前脚踏出急诊科,后脚就被曹天辉叫住了。

“小陆,先别走,来了个呼吸心跳骤停的患者,首诊医生怀疑是腹腔大出血,可能马上要手术。”

陆安一愣,停下了脚步。

“曹老师,我们的手术权限……”

曹天辉淡淡道:“患者是某个局的领导,我们的手术权限,在一分钟前被恢复了。”

这是事实,也是无奈。

“好!”陆安点点头,“我回去换白大褂。”

患者的生命安全为主,陆安没有犹豫,开始往回走。

“嗯,你等会儿先来抢救室。”

陆安来到值班室,一边换衣服,一边给颜悦打过去电话。

电话响了两声,立刻就被接通了。

“喂,陆安,你接到你妹妹啦?”

颜悦正在家里做蛋糕。

“颜悦,不好意思,我还在科室,突然有个急诊手术,可能去不了火车站接她,能不能……”

“好!可以,我去帮你接她!”

还没等陆安说完,颜悦立刻回复道。

“谢谢了。”

陆安本来想让陆然自己过来,但是想到她从小基本上没出过县城,对这里人生地不熟的,而且火车站又很混乱,他实在不放心让她一个人过来。

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