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急诊留观室。

陆安饿着肚子,赶了回来。

中午科室值班的是何金鑫,他此时一脸焦急的看着陆安。

“陆安,你可算是来了!”

“具体什么情况?!”陆安一边穿白大褂,一边询问道,“我记得我去吃饭之前,留观室患者的状态都还不错啊。”

刚才在回急诊科的路上,陆安就在脑海中回忆,留观室到底有哪个患者的病情重。

可是回想了一整圈,发现并没有病重的患者。

“不是留观室的。”何金鑫连忙道,“是刚才从外院转过来一个中毒的患者,汪军老师在做急诊手术,还把曹老师叫了过来,现在在科室的上级就只有陈彬老师,他让我把你叫过来帮忙。”

“卢主任不在吗?”陆安道。

“他去外地了。”

“怎么又去出差了……”陆安有些无语。

卢毅军在科室的时间很少,除非科室有重要的领导。

陆安快步来到急诊抢救室,就看到陈彬在组织着抢救室。

眼前的病床上,是一个十四五岁的少女。

“陈老师,这是啥情况?”

陆安来到陈彬的身旁。

“14岁,说是喝药中毒,洗完胃了,来做血滤的!”陈彬面色严肃道。

随后,他大声朝一旁的护士们吩咐道:“连上呼吸机,来个血气,尿管,胃管,冰帽、冰毯都上了!”

主任虽然不在,但是护士长已经赶到了,她连忙组织着几个小护士进行抢救。

陆安转头向门外,“谁是家属。”

很年轻的一个小姑娘立刻上前,“我。”

“你是她什么人?”

“我是她姐姐。”

“怎么不舒服去的医院?”

“凌晨4点多,发现她一直抖,就送医院了,就抢救了。后来她同学给我发微信,说她吃药了,就洗了胃。我们不相信我们县城的医院,就转过来了。”

陆安疑惑道:“不知道她吃什么药,手机上也没有?”

“不知道,她把手机密码改了,打不开。”

“当地医院的病例呢?”

她姐姐把病例递给我,陆安转身回到抢救室。

坐在电脑旁,立刻翻看小女生的病例!

凌晨04:03分当地接诊,女,14岁。

主诉:发作性肢体抽搐30分钟。

现病史:30分钟前被家属发现肢体抽搐,持续不缓解,伴呼之不应,不能表达,无大小便失禁。

随后,女生以“抽搐”收入当地急诊神经内科。

在病历中,陆安还看到了一张血气分析的结果。

严重的代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒!

“代酸应该是持续抽搐导致的。”陆安喃喃道,“但是二氧化碳分压升高原因,又是什么呢?”

在血气分析之后,还附带着几张心电图。

其中一张是室颤的心电图。

当地医院立即给予电除颤、气管插管呼吸机辅助通气等治疗。

陆安继续翻看着女生的化验报告单,她的肝肾功等结果未见明显异常。

今晨9点给予洗胃,之后才转入云华市人民医院急诊科。

“严重的酸中毒会出现心肌抑制,这应该是呼吸心跳骤停的原因之一。”

陆安正思索着病情,突然护士长的声音传了过来。

“你们家属确定她在当地医院洗胃了?她胃管里全是药啊!”

陆安连忙站起身,来到抢救病床旁。

胃管里确实全是药,感觉没洗胃!

“真的洗胃了,当地医院医生这么说的。”患者姐姐道。

陆安看向一旁的护士长,“病例里的确写了洗胃这一步操作。”

护士长无奈地点点头,只能继续组织着其他的抢救操作。

陆安顺便给患者查了个体。

双侧瞳孔5mm,对光反射迟钝。

胸前电除颤的烧伤,应该是电击了两次。

心率120\/次,血压120\/80mmhg,呼吸20次\/分,氧饱和度95%(吸氧浓度40%)呼吸机A\/c模式。

查完体,陆安刚坐下,又听到护士长继续大喊,“气管插管里吸出来的全是血块!”

陆安再次跑上前。

吸痰不咳,全是血块!

一旁的陈彬皱紧了眉头,“这是咋回事儿啊?怎么肺里面都是血块?”

陆安摇摇头。

“不清楚,但是我可以肯定一点。”

陈彬好奇地看向陆安,“什么?”

陆安压低声音,小声道:“一般的小县城,小孩买不到毒的药,心脏骤停应该是抽搐酸中毒导致的,只要脑子没事,死不了,抢救的成功率很高的!”

听到陆安的话,陈彬微微一怔。

他突然觉得陆安的话,好像有几分道理。

不过,这话肯定得偷偷的说。

否则若是被患者家属听到了,最后又没有抢救成功,保不准又会引起医疗纠纷。

“那为什么抽搐?”陈彬又询问道。

陆安缓缓摇头:“抽搐的药她买不到,二氧化碳高,呼吸抑制,应该就是吃的常规的镇静药。但是却是不知道为什么会抽搐,不过可以先做血滤看看。”

“那你就快点弄,等啥?”

“啥?陈老师,这是抢救室,不收进IcU做?”

陈彬叹了口气,“我刚才打电话问了IcU,他们也正在抢救,忙得很!我电话问了卢主任,他把血滤机给我们调过来,就在这里透!”

“陈老师,在我们这里做?这不太好吧!”

“啥不好,这里不能做?”

“能,我先给做个颅脑ct,脑子没事再说?”

“好,快去吧!”

陆安看向了一旁的护士长,护士立刻点点透,“马上带着监护和呼吸机,现在就去做!”

这时候,陆安又想到刚才洗胃的事情,“陈老师,还有个事,刚才胃管里看着还是药和饭,需要再洗胃吗?”

陈彬摇摇头,没理会陆安,而是对护士长道:“先去做头ct吧!”

陆安无奈,只能拿着血滤知情同意书,走出了抢救室。

“家属过来!现在不知道她吃了什么药,还抢救过了,她的脑子什么样不好说,血药浓度已抽,过会送走。现在有一个最主要的问题,那就是血滤做不做?”

患者的姐姐和妈妈,“我们就为这个转到你们医院的,当然药做!”

“嗯,我可以给上,但是在抢救室做的话,风险很大!”

孩子这么年轻,再大的风险,那也得做啊!

患者家属接受、签字,陆安这才走回了抢救室。

很快,病人做完ct回来了。

“来,一支氟马西尼静推!”

护士长很快就配完药,开始静推。”

一支药刚进去,陆安用手压了下患者的眼眶。

突然,病人带着管,一下就坐了起来了!

她睁眼的瞬间,吓得一旁的小护士差点儿把治疗盘给扔了……

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