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在护士急促的喊叫声中,担架车给抢救室送来了一位遭遇严重车祸的伤者,然后又被紧急转运至 EIcU。

患者是一个年轻的男性,此时他面色惨白,意识模糊,身上多处伤口鲜血淋漓。

值班医生苏晴迅速赶到,在第一时间正在给患者进行紧急救治,有条不紊的下达着抢救医嘱。

“立刻上监护,吸氧,然后把血都带出来!记得血型也要!”

“通知家属立刻赶到,没有家属就通知总值班!”

“通知ct室,我们马上有急诊病人过来做急诊ct!”

“……”

等到苏晴稳定了局面之后,陆安就带着医生们走上前。

“这就是我们学以致用的时刻,大家仔细看!”

陆安迅速拿起一旁超声探头,在患者腹部、胸部等关键部位快速而精准地进行探查。

“咱们先从肝脏开始探查。第一步,我们要将探头轻置于患者右上腹肋缘下,保持与皮肤呈适当角度,一般在 45 到 60 度左右,这样能更好地获取肝脏的清晰图像。”

陆安手持探头,手腕微微转动,角度调整得恰到好处,屏幕上肝脏的轮廓逐渐清晰地显现出来。

“这是肝脏的包膜,正常情况下,它呈现出光滑且连续的线条。在观察包膜时,一定要注意其完整性和回声特点,任何细微的变化都可能是病变的信号。”

“看,这里有明显的液性暗区,结合外伤史,很可能是肝脏或脾脏破裂导致的腹腔内出血。而且胸部的超声图像显示,肺部存在压缩,考虑有气胸的可能。”

陆安凭借着精湛的超声技术和丰富的临床经验,在极短的时间内做出了准确判断。

虽然他的超声技能水平只有A级,但是这已经足够应付临床上95%以上的患者了。

在患者经过接下来的ct检查后,其诊断和陆安的超声完全相同。

前来培训的急诊医生在第一现场感受到了超声的魅力!

一旁唐小玉看得有些出神了。

她从未亲自动手做过超声,今天试了之后,感觉特别有意思。

她忍不住发问:“陆主任,那如果肝脏有病变,包膜会有什么不一样的表现呢?”

陆安看了她一眼,笑着耐心解答:“唐医生,这是个很好的问题。我给你们讲个例子,之前有个患者也是腹痛来急诊,我用超声检查时发现肝脏包膜增厚且不平整。后续经过一系列检查,确诊为肝脏炎症。”

“所以啊,如果肝脏有炎症、肿瘤等病变,包膜可能会增厚、不平整,甚至出现中断的情况。”

“就像现在这位患者,我们继续往下看。”

“接下来,我们要调节探头的深度,一般从浅部开始,逐渐向深部移动,观察肝脏内部的结构。”

“同时,要灵活运用设备上的增益调节按钮,让图像的明暗度适中,便于我们清晰地分辨各个组织。”

说着,陆安微微调整探头的深度,手指灵活地在设备操作面板上点击,屏幕上的图像随之变化,错综复杂的血管走向也清晰呈现。

“这些是肝内的血管,正常的血管应该是粗细均匀、血流信号稳定的。在检查血管时,我们可以利用彩色多普勒功能,它能直观地显示出血流的方向和速度。”

“陆主任,那要是血管有堵塞,超声图像又会怎么显示呢?”

唐小玉再次提出了自己的疑惑。

陆安点点头,说道:“还记得之前那位头晕的患者吗?”

“我们用超声检查时,发现他的颈部血管血流信号缺失,血管管径也变细了,最后诊断是颈部血管堵塞导致的头晕。”

“所以当血管堵塞时,超声下会看到血流信号缺失或者减弱,血管管径也可能会有变化。在这种情况下,我们不仅要观察二维图像,还要结合彩色多普勒和频谱多普勒的信息,全面评估血管的情况。”

……

经过一个多小时的培训,急诊科的医生们对超声的使用从刚开始的陌生,到渐渐熟悉。

每个人的积极性都被调动了起来。

通过自己的努力,将患者的疾病诊断出来。

这种感觉,是医生在疲惫之后获得的满足感,任何其他的东西都是不能代替的。

这一天的培训,对陆安来说着实不轻松。

从理论讲解到实际操作示范,再到应对年轻医生们接连不断的疑问,每一个环节都需要他全神贯注。

陆安一遍又一遍地演示超声探头的正确握持方法、角度调节技巧,耐心地解读每一幅超声图像背后的意义。

甚至嗓子早已变得干涩,双腿也因长时间的站立而微微发酸。

然而,当他看到唐小玉兴奋地比划着自己如何准确找到胆囊结石的位置,周泽认真地讲述着对肝脏血管超声图像的新理解,于晓东则积极地与他人探讨着外伤患者超声检查的要点。

当他们收获满满之时,这也让陆安深感满足。

……

急诊科的同事们陆续结束了一天的培训,而唐小玉却没有丝毫要走的意思。

她返回了EIcU,双手稳稳地推着那台超声机器。

穿梭在病房之间,准备开始自己的 “加餐” 训练。

唐小玉将超声探头涂抹上耦合剂,在患者受伤的部位缓缓移动。

她一边操作,一边仔细观察着屏幕上不断变化的图像,脑海中回想着陆安主任在培训时讲解的要点。

“这里的阴影,按照陆主任说的,应该是组织损伤后的淤血区域。”

唐小玉小声呢喃着,眼睛紧紧盯着屏幕,不放过任何一个细节。

陆安走之前看到了唐小玉原路返回的身影,也看到了她推着超声机器去操作的场景。

不过他没有出面。

今天培训的时间已经够了,接下来就是靠她自己消化吸收了。

就在此时,系统面板突然间弹出了一条从未有过的提示。

【叮!恭喜宿主完成传授百人隐藏任务,获得隐藏技能卡‘传承’!】

【传承技能卡:宿主向他人传授技能时,被传承人获得技能经验提升!】

【被传承人和宿主好感度影响提升百分比!】

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