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第558章 解开约束带!

午后的阳光斜斜地洒在陆安办公室的桌子上,空气中浮动着淡淡的消毒水味和窗台上的花香混在一起。

这盆花还是陆安从普外科带来的,之前是谭永年送的,陆安平时没事都会浇浇水。

这次来了急诊科,便也带了过来。

浇完花,陆安仰面倒在窄小的折叠床上,后脑勺刚沾到枕头,眼皮便沉沉坠了下去。

……

半晌,陆安才刚眯了几分钟,走廊的脚步声却在这时突兀地响起。

“陆主任!陆主任!”内科组的张鹏拍打着主任办公室的门,声音无比的急切。

陆安已翻身坐直,敲门声音能让他瞬间清醒。

这么多年,他一直没有改掉这个毛病,那就是在医院睡觉就很浅,任何风吹草动就能惊醒他。

陆安一边打开门,一边套上了白大褂,攥着听诊器。

“别急,什么情况,张医生你慢慢说,我们一边走一边说。”陆安跟着张鹏来到急诊科走廊。

张鹏喘了几口气,便道:“刚来了一个14岁女孩,昏迷抽搐半小时,120直接送来的。”

他的语速飞快,条理清晰的将患者的病情说了出来,“血压110\/70,心率130,血氧92%,血糖正常,但瞳孔忽大忽小,ct没看出出血,腰穿脑脊液清亮,连毒物筛查都做了……”

陆安一边听着,一边我微微点头。

不愧是华夏顶级医院,一个病人来了,能够快速进行检查和诊断。

听张鹏说完这些,陆安接过话:“是不是还是没查出病因?”

张鹏苦涩地点点头,“是的,患者家属十分的激动,刚才差点儿动手打人了,我叫了保安过来。”

“没人受伤吧?!”陆安皱了皱眉头。

“保安来得及时,没有人受伤。”张鹏微微摇头。

“好,我们先去看患者。”陆安知道这小女孩可能不简单,并不是一时半会儿能检查的疾病。

但是患者年龄小,很多都是独生子女,家里人疼爱得紧。

别说没诊断清楚了,就算是打针打痛了一点儿,可能家属就要开始发飙了。

这也是为什么儿科医护人员缺失的原因之一了。

……

来到抢救病房外。

陆安看到了患者家属低头坐在一旁的椅子上。

有两个保安死死盯着家属,时刻防范着他的突然攻击。

陆安没有理会家属,他直接走进了抢救室。

推开抢救室大门的瞬间,心电监护尖锐的警报声扑面而来。

病床上,少女四肢被约束带固定。

可即便这样,她还是仍在间歇性剧烈抽搐,嘴角泛着白沫,监护屏上心电图波形全都是干扰的图像!

“张医生,我们这是第三次丙戊酸钠静推了,控制不住。”护士攥着空针管的手微微发抖。

张鹏面色仍旧苦涩,他看着陆安,“陆主任,我们请了神外科和神内科会诊,他们还没过来。”

陆安点点头,他的目光掠过少女汗湿的额发,突然定格在她裸露的脚踝。

在她的脚踝处,淡粉色的抓痕从脚踝蜿蜒至小腿,像是被指甲反复抠挠留下的。

“把约束带解开。”陆安突然开口。

张鹏愣住:“可是患者一直在自伤……”

一旁的护士也是连声附和,“主任,这种病人不能解开的。”

在场的众人都感觉十分的奇怪,张鹏甚至一度以为陆安是不是只是个外科医生,根本就会看内科的疾病啊……

他都有些后悔叫陆安过来了!

“听我的,解开。”陆安重复了一句,声音中带着不容置疑的威严。

护士没办法,看了张鹏一眼,随便还是解开了约束带。

此时,陆安已戴上橡胶手套,指尖轻轻拨开少女乱发。

当约束带松开刹那,女孩突然弓身抓向陆安的胸口,陆安却抢先捏住她手腕。

在她苍白的皮肤下,四根手指正以诡异的角度蜷曲震颤,就像被无形丝线牵引的木偶。

“这不是癫痫。”陆安的声音让抢救室陡然安静,“张医生,你把患者的ct影像片子举起来。”

张鹏微微一愣,随后举起了患者的颅脑ct片。

陆安的声音缓缓传到张鹏耳朵里,“ct片中的确没有出血 ,基底节区也未见明显异常,但你忽略了另外一点,你仔细注意额叶皮层!”

张鹏循着陆安所指的地方看过去。

陆安再次提示道:“这像不像蒙着层雾?”

张鹏凑近ct片,突然倒吸一口冷气:“脑膜强化?可腰穿结果……”

“抗NmdA受体脑炎。”陆安脱下了手套,看着小女孩,神色依旧平静,“初期脑脊液可能完全正常,但患者出现口面部运动障碍、自主神经功能紊乱,加上这种特征性的手指舞蹈样动作……”

他抓起女孩抽搐的手腕,她的四指就像是弹钢琴样的,交替叩击床栏。

“这叫‘抗NmdA手指’,我曾经在一个期刊上看到报道了三例。”

在场所有人都愣住了!

陆安就是前来看了一眼病人,解除约束带,看了患者的动作,然后就诊断出来了?

说实在的,众人还处于云里雾里的,还没有搞清楚状况。

只有张鹏,他突然像是想到了什么,大声道:“我记起来了,家属说患者两周前有过咽喉痛!”

他立刻调出患者两周前的门诊记录,“两周前,患者的链球菌快速试验阳性,也就是说这就是链球菌感染诱发自身免疫反应,也就是抗NmdA受体脑炎!”

陆安闻言,笑着点点头。

张鹏不愧是华夏顶级医院的医生组长,只需要他稍稍一提醒,立刻就能顿悟,甚至举一反三,找到了其他诊断的证据。

陆安立刻看向一旁的护士,“立刻给予免疫球蛋白和甲强龙冲击治疗,现在联系检验科加急送脑脊液抗NmdA抗体检测。”

与此同时,他按住又要抽搐的女孩肩头,掌心能感觉到肌肉纤维不协调的震颤,“准备血浆置换,等抗体结果出来前先按流程走。”

其实,张鹏内心已经有些相信陆安了,但是听到这些医嘱一连串的出来,他又有些犹豫了:“陆主任,如果是误诊的话……”

“她撑不过今晚。”陆安冷冷说道。

就在陆安话音刚落,监护仪突然爆发出刺耳鸣叫,患者的血氧饱和度骤降到85%!

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