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来到急诊科的第一天。

于晓东推开急诊科的大门,消毒水的气味扑面而来。

陆安和陈默并排走在了于晓东身后。

陈默手里拎着刚领的白大褂和听诊器,目光在宽敞明亮的大厅里扫了一圈,忍不住低声感叹:“这地方……真大。”

“全国顶级医院的急诊科,当然不会差。”于晓东一边走一边指了指墙上挂着的科室布局图,“急诊科分四个主要区域:门诊、留观室、抢救室和EIcU(急诊重症监护室)。每个区域都有独立的医护团队,但平时互相支援。”

急诊科于晓东和陆安平时的关系还算不错,这次被临时叫过来给陆安和陈默介绍急诊科。

陈默顺着他的手指看过去,图上标注的病房、留观室和抢救室都集中在主楼一层。

而EIcU则设在二楼的独立区域,专门收治危重病人。

“设备呢?”陆安问。

作为即将上任的急诊科副主任,陆安对于这些设备肯定是更为关注的.

“设备是国内最顶级的。”于晓东走到一台监护仪前,随手按了几下屏幕,“德尔格呼吸机、飞利浦除颤仪、床旁超声、血气分析仪……该有的都有,甚至比协和的急诊科还齐全。”

陆安点点头,目光落在不远处的抢救室。

透过玻璃窗,他看到几个护士正在整理抢救床,床旁的心电监护仪闪烁着绿色的光。

“抢救室有六张床,平时满负荷运转。”于晓东继续说,“急诊科的手术室就在隔壁,两台手术床,随时待命。”

“那病房呢?”陈默问。

“病房在走廊尽头,分内外科两个区域,一共二十张床。”于晓东边走边说,“留观室有十五张床,主要是给那些病情不稳定但暂时不需要住院的病人。”

陈默一边听一边记,心里暗暗感叹:这里的硬件设施确实无可挑剔,但似乎总感觉少了点什么。

“医生配比呢?”陆安询问道。

于晓东停下脚步,转身看向陆安,语气变得严肃:“这是急诊科目前最大的问题。”

他带着陆安和陈默走到医护办公室,推开门的瞬间,里面的人齐刷刷抬起头。

“我给大家介绍一下,这位是陆安主任,咱们急诊科新来的副主任,还有和陆主任一起来的陈默医生。”于晓东说完,又转头看向陆安,“这是我们目前内科组的组长游祖之医生,外科组的组长张鹏张医生。”

游医生是个四十多岁的中年男人,戴着黑框眼镜,脸上带着疲惫的笑:“欢迎欢迎,终于有主任了。欢迎陆主任和陈默医生!”

张医生则是个瘦高的中年人,看起来和游医生年龄相仿,眼神里透着老练。

他同样是和陆安打过了招呼之后,便看向一旁的陈默:“陈默是吧?你是陆主任带过来的,以后多关照。”

陈默点点头,目光在办公室里扫了一圈,发现除了游医生和张医生,其他人看起来都很年轻,甚至有几个面孔稚嫩得像实习生。

“急诊科目前有八个组,内科五个,外科三个。”于晓东解释道,“每个组基本上都是一个老主治带着几个年轻主治或者住院医,人手严重不足。”

“为什么没有副主任以上的医生?”陈默忍不住问。

于晓东看了他一眼,语气平淡:“晋升很难。急诊科的工作强度大,科研压力也大,很多人熬到主治就转岗了,留下来的要么是真心热爱急诊,要么是没别的选择。”

陈默沉默了。

他想起自己在普外科的日子,虽然也忙,但至少有陆安顶着,科里有好几个副主任和主任,大家分工明确,压力分摊。

而急诊科……似乎每个人都在孤军奋战。

“EIcU呢?”陆安再次把话题回到了EIcU上。

EIcU是体现一个急诊科上限治疗水平的关键。

“EIcU是急诊科的核心。”于晓东道,“那里收治的都是危重病人,需要24小时监护。目前有五个医生轮班,但都是主治,没有副主任以上的医生。”

“那病人管理怎么办?”

“靠经验和团队合作。”于晓东说,“急诊科的医生虽然年轻,但个个都是实战派。你在这里待久了就会明白,急诊科不需要头衔,需要的是能救活病人的能力。”

陈默点点头,心里却有些沉重。

他跟着陆安走出办公室,穿过走廊时,看到几个护士推着病人匆匆跑过,嘴里喊着“让一让”。

“急诊科就是这样。”陆安道,“永远在奔跑,永远在救人。”

回想到自己在云华急诊科的日子,忙碌中又是充实的。

陈默深吸一口气,握紧了手里的听诊器:“陆老师,我准备好了。”

陆安看了他一眼,嘴角微微上扬:“好。”

……

就在这时候,护士长攥着对讲机冲过来,“车祸,35岁男性,方向盘撞击伤!”

白鞋底在地砖上擦出尖锐的响,“血压80\/50,心率140,右胸廓畸形!”

陈默还没反应过来,陆安已经抓起橡胶手套和于晓东等人往抢救室跑。

游医生大声喊道:“叫超声和胸外待命,备4个单位o型血,抢救2室3床。”

抢救室像被按了加速键!

当平车撞开自动门时,陈默看见病人的右胸塌陷得像揉皱的锡纸,嘴唇泛着溺水者的青紫。

护士剪开他染血的衬衫,监护仪上血压直接跌到70\/30mmhg!

“张力性气胸!”陈默脱口而出。

“判断得对。”陆安把胸腔穿刺包拍在他手里,“你来穿刺。”

旁边其他的医生没有说话,似乎也想看看陆安两人的抢救能力。

陈默的手腕僵住了。

他在普外科做过上百次胸腔闭式引流。

但此刻监护仪的警报声像绞索勒住喉咙,患者血压还在掉,胸骨上窝都开始肿胀,这是气管偏移的征兆。

他顿时有些被惊住了。

“等什么?”陆安的声音劈开嘈杂,“第六肋间,锁骨中线,进针!”

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