暴风中文 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

“不要慌,镜子拿稳,不要抖!”

“吸引器持续吸引,尽量将术野暴露出来!”

陆安的心中闪过无数的应对策略。

这次手术,他采用的是Kimura法,这种方法可以完整保留脾动静脉,这种术式可以让术后脾梗死和胃周静脉曲张的发生率更低。

但是唯一的缺点就是采用 Kimura发的时候,由于胰腺的体尾部有很多脾动静脉的分支。

在分离的时候,一不小心就会伤及分支血管,导致出血!

“超声刀给我!”陆凡皱眉道。

阮英政在第一时间就将超声刀递给了陆安。

陆安很快就找到了出血点,但是他的神情依旧紧绷着,“超声刀虽然可以凝闭小血管,但术后仍会有出血的风险。”

他一边操作,一边提醒众人。

“所以现在应仔细检查患者的脾动静脉主干,一旦有可疑出血点,一定要及时处理,我建议使用4-0或5-0prolene进行缝扎止血!”

不幸中的万幸,陆安在接下来的探查过程中,并没有发现可疑出血点。

这一次的出血,算是彻底止住了。

不过,陆安并没有放松警惕,因为接下来就是整体手术中相当重要的一个步骤——胰腺颈部的离断!

胰腺颈部的离断、钩突的切除,以及消化道重建,特别是在胰肠的吻合,这几步都是手术的难点。

其中,胰颈的离断对于整体的手术具有重要意义,因为这是手术的转折点,一旦离断了患者胰颈,手术将不可逆向!

“大家集中精神,记下来的离断方法,我只讲一遍!”

面对这种高难度的手术,陆安也只能集中注意力,全神贯注的去操作。

至于手术中的指导,只能抽空进行。

“第一种方法是上下结合,这种适用于无血管侵犯,以及体积比较较小的壶腹周围肿瘤。”

“先在患者的胰颈下方,游离胰颈上的解剖肝总动脉,及其它的主要分支,随后结扎胃右动脉和,最后显露后方的门静脉。其次,游离患者的胰后间隙,再由下往上,逐步离断患者的胰颈。”

“这种方法的优点很多,上下相结合的方式,可以优先解剖显露各主要血管,并且充分游离患者的胰后间隙。阻断供应胰头的血流,可以减少术中出血量。”

“综合来说,这种方法解剖显露得十分清楚,安全性高,是我们断胰的首选方式!”

“……”

就这样,陆安以一个行云流水的方法,顺利将患者胰腺颈部离断。

剩下的,便是手术的的最后一步,胰肠的吻合。

手术室外,所有外科医生看得是惊心动魄,即便是那些不懂医学的领导们,此时看到陆安的操作,也是震撼不已。

整个过程中,陆安没有丝毫慌乱,即便是碰到突然的出血,也临危不惧,顺利找到出血点。

“老何,你找到这个医生,真是是本科刚毕业?”一个省外三甲医院的普外科医生感叹道。

他是听说云华市人民医院有一场指导手术,特意请假赶来的。

最开始,他听说术者是刚毕业,觉得这次的手术有些儿戏,即便是后来看到陆安的光辉简历,但还是有些不太相信。

直到手术开始,他看到陆安娴熟的操作,从容不迫的气场,整个人已然被陆安折服了。

“哎,我是现实中见过陆安,所以知道这是真的,在我们见过陆安之前,我和你的想法一样,觉得这可能是好事者无脑推选出来的。”何广义笑着摇摇头,“可是后来啊,我发现自己大错特错,他真的刚本科毕业,是我们的见识太浅薄了!”

在场所有人都的想法,此时和何广义是一模一样。

超高难度的手术,与之不匹配的年纪,无不彰显着陆安未来的广阔深远。

一旁,尹志超的内心早就滴血了!

如果当初他能坚持一下,陆安就是他们的了,这些荣誉就是他们云华市人民医院的了!

……

镜头转向手术室。

手术继续进行当中,只剩下最后一个步骤,所有人的表情已经轻松了很多。

不过陆安接下来的一番话,又让所有人心头微微一紧。

“大家肯定都知道,术后胰漏的主要影响因素包括:胰腺质地、直径、病理分型,以及术中出血量、胰肠吻合方式等等。”

“其中,胰肠的吻合方式是最重要的!”

陆安开始上手进行胰腺和肠的吻合,也就是所谓的消化道重建!

专业的普外科医师会选择熟练的术式,通过高质量的吻合,以此来减少胰痿的关键。

胰漏一旦发生,那是影响到整体手术的成败!

王明星站在一旁,小声道:“陆老师,目前主流的吻合方式应该是胰管-空肠黏膜吻合,以及空肠浆肌层面与胰腺残端贴合吧?”

陆安点点头,“没错,这个术式更符合解剖关系,可以减少胰酶激活。”

“能够完成此术式的医院有很多,而且每个医院有各自独特的特点。”

他开始小心翼翼对合胰管和空肠孔,将空肠浆肌层面与胰腺残端贴合。

在整个过程中,陆安大气都不敢出,因为任何一个层面缝合得不够紧密,容易形成潜在死腔。

死腔的存在就会导致胰液潴留,而且由于胰管细小壁薄,在腹腔镜下操作容易撕裂胰管,导致吻合的困难。

“这最后一步,也是相当难的一步了。”手术室外,何广义眉眼如炬。

他紧紧盯着陆安手上的操作,这一步如果有失误,那可能就是无法挽留的。

“哎,我还真是在这里踩过坑,有两个病人术后发生了胰漏,后来追查原因,才发现是死腔太多了,胰液潴留了。”来自省外的普外科专家小声和众人说道,“即便是到了现在,我也不敢说百分百在这一步成功。”

众人的视线,一直都紧紧盯着手术操作屏幕,

陆安的每一次操作,都会引起众人的讨论。

随着时间的推移,胰肠和吻合已经逐步开始了。

暴风中文推荐阅读:反腐风云之收官之战重生之权臣的掌中娇和亲公主之冷霸汗王的心尖宠大梦我仙诀食香离谱!谁家召唤师开局召唤龙王总裁大人,V587!我的老爹是重生花神不花小王公锦鲤少女逃荒种田二十五岁才激活神豪系统?开局被富婆包围,校花:那我走?让你扮演胡桃,你把全网当客户?七公子1腹黑老公,严肃点!女主请自重,我真的只想刷奖励啊火葬场奇谈小时候救的校花,长大后她倒追我蛇蝎毒妃:本宫不下嫁换嫁八零:新婚夜队长起来洗床单暴君爹爹的团宠小娇包灾难艺术家溺宠俏妻:傲娇总裁狠狠爱全民女神:重生腹黑千金穿成恶毒后娘后她带崽野翻了!渣男系统:在恋爱游戏里大放异彩替嫁神医:腹黑世子,甩不掉带一帮靓妞去修仙我官场崛起,退婚的女友开始倒追黄金庭院:从灵开始的现世生活不凡法师都市魔神:渡劫失败,夺舍重修娱乐圈最强替补工厂里的夫妻都市之神帝驾到重生了,此时不浪何时浪邻居是热芭?我有个大胆的想法!欺骗世界,我打造了现代超凡文明妻子背叛:摇身一变成太子至高使命分身强度拉满,我杀穿高武世界修真三千年,校花竟是我老婆嫡女虐渣手册国庆回家多了个姐姐大小姐失忆后,前任纷纷回头了阿姨,你也不想这事被孩子知道吧重生之我只想做个贪财好色的俗人重生1978:我的媳妇是女知青妖女满堂?明明是仙子忠诚!天师莫十七重生77:一根鱼竿开启财富人生
暴风中文搜藏榜:我成了五个大佬的白月光舞动娱乐圈夺梦九帝斩天诀直上青云:从高考落榜开始蜜宠娇妻:BOSS夫人拽又甜每天一个战神技能华枝春满隋末扬旌都市修真:无敌杀伐开局操作蝙蝠侠重生60年代开始奋斗盛宠娇妻理论上可行东京大律师:开局律所破产苟不住的空间主豪门盛宠:司少,轻宠混世龙医这趟穿越有点险美女校花的全能保镖勒少的心尖萌妻婚后交锋之辣妻难驯重生87退婚后,前妻一家急疯了嫡女凶猛都市极品小仙医风水:姐,我不想努力了入狱成为天机神算,国家请我出山冥公子濒死病人,一首大不为震惊全网穿成男神电脑怎么破现代都市的鉴宝王者农门旺女:皇后,快来给朕抱抱!不敢在群里喊老婆,怕她们全回话重活之逍遥大明星重生空间之媳妇逆袭挂机修炼的我不敢躺平风雨兼程度十年从四合院开始的操蛋人生恶魔99次蜜吻:老公,宠太猛透视神医女婿天才萌宝,妈咪一个亿龙影战神:王者归来爱上女处长:一念翻身原神之古雨魔神我重生断绝关系,你们还没完了都市之绝世高手穿书后病娇暴君只在我怀里撒娇娇拍卖缅北噶腰团伙,警察关注我重生后我成了地产大亨群众官念
暴风中文最新小说:我女朋友是学医的和死对头双穿,冷面丈夫成了权臣开荒躲乱世,我家过的太富裕了!肥妻苟山村养娃,疯批佛子急疯了民国恶女求生游戏苟分日常七零:娇气包大小姐随军闹翻天六零娇娇作精,糙汉老公带我躺赢前夫处处护青梅,重生改嫁他疯了被换命格后,玄门大佬杀疯了女配她过分美貌撩倒五个男主后,娇美寡妇跑路了刚大一就与女神老师被强制结婚春深囚宦逃荒有空间,嫁绝嗣糙汉一胎多宝守寡后,我逼疯了满朝文武去种田诈尸后,她成了大理寺卿的掌中娇八零:换嫁小渔村,我成全家团宠重生八零小豆丁,手握空间聊天群SSSSSSSSSSSSSS满级神医清穿:救命!太子妃她又在揍人啦锦鲤崽崽穿六零,捡来爹娘宠上天拒绝SSS级天赋被封杀,我成唯一真神凤隐锦杀被抄家流放,飒爽嫡女在边关盖大楼!渣男兼祧吃绝户?改嫁皇叔他急了我的暴君系统天天想噶我老公炽吻失氧侧妃进门我让位,死遁了你疯什么雾色迷津和权臣一夜共感后,我女儿身暴露SSSSSSSSSS级狂龙出狱八零随军:大小姐认错老公被亲哭我是废雌?可哥哥们是大佬嘘,京兆府来了位女杀神六零换嫁,大小姐随军西北赢麻了醉染赤水桃花劫引朱鸾沪上大小姐下乡,闪婚糙汉被宠哭夫君沉迷造反,却有四个忠臣崽崽市井娇厨离婚后,我权势滔天,你哭什么腰软娇娇超会撩,禁欲世子沦陷了都当女帝了,后宫三千很合理吧?狂龙战枭京夜娇宠情劫黑月光她专克病娇乡村花香领证爽约?我转嫁你哥哭什么