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在患者的女儿承诺出手术费用之后,患者立刻同意了冠脉造影。

阮英政也没有犹豫,开始进行冠脉造影前的准备。

在和患者家属签好了知情同意书后,科室实习生就推着患者进入了急诊导管室。

“陆安,这台手术你亲自上?还是等心内科的过来?”阮英政道,“楼上的面试应该没问题吧?”

“嗯,我亲自上。楼上主任和院长都在,他们会把关的。”陆安一笑,“而且做一个冠脉造影,也花不了太多的时间。”

通常来说,冠脉造影是心内科来做的。

但是对于这种急诊科的病人,也是可以由有心脏介入资质的急诊科医生进行急诊冠脉造影。

而且,对于陆安来说,他的冠脉介入水平,在还没正式入职五医院之前,就已经得到了心内科主任金道群的肯定。

“还别说了,我突然记起陆安你来医院之前做的那个左主干的pcI手术。”阮英政突然道,“当时那个患者左主干重度狭窄,啧啧,可真是九死一生!最后还是被救了过来。”

那时王明星还没来急诊科,不清楚当时发生的事情,连忙追问道:“陆老师还会做心脏介入啊?”

他满脸的不可思议。

在陆安这个年龄,会急诊科和普外科的手术,已经是很了不起的事情了。

可是,他居然还会心脏的介入手术?!

“对啊,你等会儿就能见识到了。”阮英政笑了笑,“陆安的介入水平,估计都能比得上人民医院的心内科主任医生了。”

看到阮英政如此夸赞陆安,王明星已然信服了。

此时此刻,在他的眼里,陆安的背影再次变得光芒四射。

他已经是陆安的小迷弟一枚!

……

来到介入室。

陆安为手术主刀医生,而阮英政则是手术的助手。

心脏介入手术,对于助手的要求不高,会踩线,会进行各个方位的造影就行了。王明星则是站在介入室外面,紧紧盯着手术操作的界面。

而心内科的金道群主任闻声赶到了介入导管室,“小阮啊,听说你们急诊科来了个心梗的?”

陆安和阮英政正准备上台,见到金道群过来了,便停了下来。

“心电图缺血很严重,肌钙高了一些。”阮英政轻声道,“还是做个造影,评估血管条件比较好。”

“嗯,不错,做个造影是没错的。”金道群点点头。

此时,面对金道群这个不速之客,阮英政脸色有些尴尬。

其实,话说回来这种心脏冠脉造影是心内科的活儿。

他们急诊科现在的工作属于逾越了,金道群主任要是追究起来,急诊科是不占理的。

“金主任,您看我们现在也是评估患者血管的情况,没有说要抢占心内科业务的意思……”阮英政小声道。

金道群闻言,笑了笑,“哎,你可别想多了,我现在过来就是为了观摩学习,可没有半点儿其他的意思。”

他根本就不可能有阮英政的这种想法。

以陆安的介入水平,要是他想抢患者,心内科的很多急诊手术都会被他抢过去。

但是陆安并没有这么做,大部分病情稳定,可以择期进行冠脉造影的病人,都收到了心内科。

除了一些急诊危重症的患者,来不及转运,只有在急诊科就地进行冠脉造影的手术。

阮英政心中也是松了口气。

还是陆安的面子大啊!

他在医院工作这么多年,和金道群打交道的日子不短,知道他是一个暴脾气,不会轻易服软的人。

但是今天看到金道群这么顺从,他感到惊诧不已。

“金主任,那不多说了,我这就上台了。”陆安朝金道群点点头。

金道群连忙道:“您忙,有什么需要帮忙的,随时跟我说。”

一旁默默坐着的王明星,看到一个心内科主任对陆安的态度这么好,心里早就震惊得无以复加!

陆安的介入技术,究竟是多么的好,才会让金道群态度如此之好?!

……

在王明星思忖之间,陆安和阮英政走进了介入手术室。

冠脉造影是局部麻醉,患者全程都是清醒的,甚至可以和医生聊天。

“医生,你们的手术经验已经很丰富吧?”患者躺在手术台上,忍不住问了一句。

“放心吧,我们陆医生连左主干病变都能做。”阮英政安慰道,“您就放宽心,马上就结束了。”

“好的。”患者有些紧张地闭上了眼睛。

手术正式开始。

阮英政选择右侧桡动脉为穿刺点,很顺利就穿刺成功,并且植入鞘管。

“政哥,你先来造影。”

“好。”

冠脉造影相对来说比较简单,阮英政将造影导管送入到位后,便注入造影剂。

造影剂注入,然后进行x线摄像之后,患者的冠脉血管就在众人的眼前显示出来。

“咦,患者的血管好像没啥问题吧?”

介入室外,金道群主任眉头紧皱。

他仔细查看着各个体位的造影结果,发现患者原有的支架通畅,其他血管并没有明显狭窄的地方。

可是,从目前辅助检查结果来看,肌钙蛋白升高,心电图St广泛压低,显示患者冠脉血管是有严重的问题。

“金主任,难道患者是冠脉痉挛?或者是血栓自溶?”一旁的王明星说出了自己的考虑。

常年在急诊科,王明星虽然是外科医生的,但是也清楚了心内科一些紧急病症的缘由。

心肌梗死是冠脉血管被血栓堵住了。

极少部分的患者,血栓是可以自行溶解的,所以冠脉造影结果,血管并没有堵塞。

其次,部分人的冠脉血管痉挛,就像是气管抽筋一样,突然血管变狭窄了。

但是痉挛结束之后,患者血管又不狭窄了!

“嗯,有可能是的。”金道群摸了摸下巴,“目前好像只能这么解释了。”

“那手术就结束了?”王明星一愣。

从手术开始,到冠脉造影结束,前后不到十分钟的时间。

可是,介入导管室内,陆安和阮英政并没有任何结束手术的意思、

相反的是,阮英政一副如临大敌的模样!

金道群心中一惊,难道患者的冠脉造影结果,还有什么是他这个心内科主任忽略的?

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