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一路迎着瑟瑟的秋风,陆安神清气爽。

把粉色小电驴停在急诊科楼下,他便走进急诊科大楼。

现在急诊科众人一看到粉色的小电驴,就知道陆安来了,这已经快成了他的标志性物件。

来到急诊科休息室,换上了白大褂。

陆安来到留观室,和白班医生赵晓慧进行了交接班。

“陆医生,白天留观室里没什么重病人,不过刚来了个跑完马拉松有些不舒服的,你注意下他的状态,我已经急查了血常规和生化,你追一下结果。”

“好的。”陆安点点头。

虽然白班医生说没有什么问题,但是秉持着负责任的态度,他还是要将每个病人的情况都了解透彻,避免出现误诊和漏诊。

“陆安,你今天接班还挺早的嘛。”

阮英政今天是急诊病房的夜班,刚刚才过来接班。

“我住的地方离这儿很近。”陆安笑了笑,“小电驴一蹬,马上就过来了。”

不说小电驴还好,一说起这个,阮英政就笑了,“你啥时候换个车啊,粉色的小电驴太女性化,太扎眼了。”

急诊科的工作虽然累点儿,但是工资也不低,一般工作几年,都能搞个车子的首付了。

“不了,我觉得挺好的。”陆安倒是没觉得什么。

也可能是爱屋及乌,他觉得颜悦的东西就是好的,根本没必要换。

“行吧,不多说了,我去接班了,晚上有什么情况随时联系。”

阮英政摆摆手,便离开了。

急诊留观室和病房,有时候的工作是重叠的。

留观室的患者有病情变化,可能要随时转入病房。

陆安的视线重新回到手中的病例,就如同赵晓慧所说的,急诊留观室基本上都是感染发烧、腹痛输液打针的患者,除了这个今天刚跑完马拉松的中年人。

他一直在说有些呼吸不顺畅,但又不是特别厉害的那种,所以才准备在急诊科留观,看看之后情况再决定住院还是离开。

陆安来到中年人面前,发现他端着短裤、短袖,大汗淋漓,身上的衣服全湿透了。

“这是刚跑完马拉松吗?”陆安颇为疑惑。

中年人抬头看了眼陆安,拉拢着眼皮,口唇有些苍白,随后点点头。

床旁站着一个中年妇女,身材有些发福,脖子和手腕都戴着首饰,应该是患者的妻子。

“医生,我老公现在怎么样了啊?”

“没有什么事的话,是不是就可以回家了?”

“你们这儿人太多了,根本休息不好,身体更不舒服了。”

中年妇女双手叉腰嘴,嘴里不停地嘟囔着。

陆安一听家属这声音,就知道她可能不会好对付,便说道:“他现在这种情况,绝对不能出院,而且等会儿还要做别的检查,排除一些紧急的病症。”

“啊?还要做检查?不就是一次性跑得太久了吗?”中年妇女脸色有些难看,“你们这医院,检查可不得了啊!前几天我一个小感冒过来检查,花我大几百块,怎么找医生看病,非要做检查啊!”

陆叔皱了皱眉头,正欲说些什么。

没想到病床上的中年人突发呻吟了一声,随后四肢开始抽搐,口吐白沫。

看起来十分的吓人,这可把一旁的中年妇女吓了一跳。

陆安连忙上前,发现患者已经没了意识,呼唤他没有任何的反应。

一旁的护士看着样子,放下手中的病历,准备上前进行胸外按压 。

“等一下,先别按!”陆安连忙制止了。

昏迷有很多原因,最常见的便是心源性和脑源性。

首先要做的便是判断生命体征,而不是立刻心肺复苏。

陆安迅速触摸了患者颈动脉,发现是有搏动的,而且他的鼻息间有气流,胸廓有起伏。

这些都证明患者的心跳和呼吸都是有的。

心肺循环是正常的,那么根本就不需要进行心肺复苏。

不过为了防止误吸,陆安将患者的脑袋偏向一侧。

中年妇女顿时就泪崩了,她弓着身子,一手伏在病床旁,一手拉着陆安的白大褂衣袖,“医生,我老公他……他这是怎么了?”

看着昏迷在病床上的患者,陆安皱了皱眉头,“他以前有类似发作的情况吗?”

中年妇女猛地摇摇头,“没有,他身体好得很,经常跑步运动,没有高血压、糖尿病,也不抽烟、不喝酒。”

陆安心中一沉,在急诊科,昏迷的病人是很常见的。

最常见的原因就是脑血管意外、癫痫、休克、肝性脑病,还有心源性的心梗、心衰等等。

护士已经给患者连上了心电监护,并且开通静脉道路。

“既往体健,什么病都没?”陆安心中疑惑不解,看向一旁的中年妇女,“癫痫有没有过?”

癫痫是一种大脑的异常放电所致,俗称羊癫疯。

癫痫发作的时候,整个大脑的通路类似于短路了,患者就会出现抽搐,甚至于昏迷。

但是一般这种情况下,患者是不会有任何生命危险的。

“绝对没有!”中年妇女毫不犹豫的摇摇头。

陆安拿着手电筒,检查了患者的双边瞳孔。

幸好两边瞳孔是等大等圆的,对光发射存在。

陆安稍稍松了口气,如果出现瞳孔不等大,那就可能是脑血管意外出现脑疝。

不过无论如何,脑血管意外肯定是排除的。

剧烈运动过后,血压会升高,如果既往有脑血管畸形,比如脑动脉瘤之类的,就会导致脑出血。

一般来说,脑出血、脑梗死都会有对应的肢体活动障碍,但是现在患者昏迷不醒,根本判断不出来,所以头部ct是最好看到脑出血的的检查。

“等一下,去做ct之前,先查个心电图和手指血糖。”

陆安叫了身旁的护士帮忙,很快就拉了一张心电图,然后查了指尖血糖。

心电图是必做的,很多心梗患者,出现下壁心梗或者做左主干,都是会导致昏迷。

很快心电图结果出来了,是正常的,就是心率偏快。

随后,护士给患者扎了手指。

“指尖血糖是2.1mmol\/L”小护士惊呼了一声。

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